回复: 现在只有WB金标能确诊了!!!
【摘要】目的:探讨女性生殖道EB病毒感染情况、临床表现及治疗。方法:应用聚合酶链反应技术(PCR),对女性
STD患者生殖道中EB病毒感染情况进行检测;并对单纯EB病毒感染者的临床表现进行分析;用更昔洛韦和仅一2b干扰素进行
对照治疗,观察疗效。结果:2 500例女性STD患者的生殖道中,有465例检出EB病毒,阳性率为18.2%(465/2 500);其中
伴有其它STD者占75.9%(353/465),单纯EB病毒感染者占24.1%(112/465),单纯EB病毒感染者均有不同程度的临床表
现,64.3%(72/112)出现类似于非淋菌性尿道炎一宫颈炎(NGU)症状,25.o%(28/112)出现类似于生殖器疮疱(GH)症
状,亦有10.7%(12/112)同时出现类似NGU和类似GH症状,4例伴有不孕症。更昔洛韦和d一2b干扰素治疗女性生殖道EB
病毒感染均有一定效果,但疗效有限。结论:EB病毒有可能成为影响女性生殖道健康的又一重要病因,应引起高度重视;其临
床表现缺乏特异性,注意鉴别诊断;治疗方法尚急需进一步探索。
【关键词】女性生殖道EB病毒PCR STD
EB病毒是Epstein和Barr发现的一种人类疱疹病毒,已发现它与多种疾病的发生密切相关,如Burkittg淋巴瘤、鼻咽癌等。自1991年,Israele V等‘43报道在男性生殖道上皮细胞内检出了EB病毒以来,泌尿生殖道的EB病毒感染情况逐渐引起了人们的关注㈦61,但在女性生殖道的感染、危害及其治疗方面尚未见详细报道。6年来,我院STD门诊共检出女性生殖道EB病毒感染者465例,现对其感染情况、临床表现及治疗效果进行分析,以期提高人们对女性生殖道EB病毒感染的重视。
1资料与方法
1.1 资料女性STD患者2 500例,均来自我院STD门诊初次确诊患者,平均年龄(34.2±10.8)岁(14一·58岁)。临床症状主要为阴道分泌物增多、外阴不适、腰痛、腹下坠、伴
泌尿系感染症状,部分出现水疱、糜烂、丘疹、溃疡等。1.2实验方法用无菌脱脂棉拭子插入宫颈管1.0—1.5 cm处取材,拭取标本洗于含生理盐水的离心管中,置4 oC待检。
PCR检测试剂盒系美国Cetus公司产品,其中扩增EB病毒的引物是按EBNA一1区域顺序而设计的,序列为EB—A:5’GTGATCATCATCCGGGTCTC3’, EB—B: 5’TrCGGGTrGGAACCTCCTI'G3’,预期扩增产物为269 bp。
将上述样品加入50出裂解液,搅匀后加2一蛋白酶K,振荡混匀,55℃水浴3~5 h,取出后再100 oC沸水浴5 min,冷却后离心5 min,取上清液4出作PCR扩增。取上述PCR扩增产物,经2%琼脂糖凝胶电泳后,以溴乙淀染色,紫外灯下观察结果,有相应的扩增条带即为阳性。
1.3 治疗方法将单纯EB病毒感染者随机分成两组,分别用更昔洛韦和d一2b干扰素进行治疗。更昔洛韦组:口服更昔洛韦(成都药业有限公司生产)250 mg,每日3次,连续15天;IX一2b干扰素组:皮下注射Ⅸ一2b干扰素(天津华立生物工程有限公司生产)300万单位,每周3次,连续30天。用药期间禁用其它药物治疗或阴道冲洗。停药1周后复查EB病毒。痊愈标准为症状、体征完全消失,病原体检测阴性;无效为症状、体征无改变,病原体检测阳性。