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心理调试



       L. Ricks Warren, Ph.D.，Psychologist
       Portland，Oregon


       我是一名心理医生，我的工作是帮助人们更好地应对各种各样的人生挑战，近年来，我处理过很多生殖器疱疹患者的心理调试。

       我治疗方法的概念基础是：我们的情绪反应结果不仅仅是实际发生于我们身边的客观事件本身造成的，更多的是我们对事件的主观想法造成的。

       举个例子：两个人离婚了，甲想：“我真是一个不折不扣的失败者，我命中注定将孤独一生。”这样的想法导致了沮丧和绝望情绪的产生；而乙的想法是：“我经受了巨大的损失，但它或许是我获取新生的转折点。”乙的想法虽然有悲伤成分，但最重要的是有对未来的希望。甲乙双方同时经历了一个事件，但由于他们对事件思考方式的差异导致了截然不同的情绪反应结果。

       我的工作就是帮助人们从事件引起的消极情绪中走出来，养成积极向上的健康心态，一旦掌握了他们的消极因素，我就会帮助他们发掘自身让人瞩目的优点以及培养他们现实主义的思考方式，让他们重新找回人生的目标。

       我从业20多年以来接触了很多生殖器疱疹患者巨大的心理转变，绝大多数患者都满怀信心地跨过荆棘继续前行，对他们的性生活做了一些必要的改变，并且轻而易举地做到了这些，然而，也有些患者对做到这些感到有些力不从心，我的目标就是帮助这些人发现感染疱疹后导致自己情绪失调的特别因素。

       我并非在说疱疹对人们而言很简单，我想指出的是，人生中遇到的任何身体状况都会使得生活方式发生改变，各种情绪（比如愤怒、挫败、悲伤等）的出现很正常，尤其是一开始的时候，但是，通过改变一些方式减少诸如沮丧、焦虑、羞耻以及敌意等消极情绪可以帮助生殖器疱疹患者成功地调整自己的生活。

       消极情绪大概分为哪些呢？以下例举的是一些常见的不良心态和针对性的建议。



以偏概全（Overgeneralizing）


       消极想法：我感染了生殖器疱疹，我成为了一个一无是处毫无价值可言的家伙。
       这样的想法产生是因为将“我感染疱疹”和“我只有疱疹”混为一谈造成的。
       理性观点：我身为人者的价值并不是由是否感染了生殖器疱疹决定的，与他人一样，我有数以百计的不同特点，有优点也有缺点，而疱疹仅仅是我的特点之一，远非我的全部。
       有的时候，在疱疹发作期，你或许会厌恶自己，感觉自己一无是处，疱疹似乎支配了你的头脑，你发现它的发作让你很难把注意力放到自己的优点上去，但是一定要记住，你的优点自始至终都在你身上，时常提醒自己注意这点。是的，你并不完美，但是人无完人，你在感染疱疹前就是不完美的个体，人们会因各种各样的原因喜欢你或讨厌你，而疱疹只是这些原因中的一个。感染疱疹是对你坚强与否的一个考验，也是你直视自身缺点的一个动力。

       消极想法：我感染了生殖器疱疹，以后再也找不到任何性伴愿意和我一起生活了。
       这样的想法就如同预言未来一样，将目前的状况在没有任何根据的情况下强行概括到未来的生活中去，随意下结论。
       理性观点：我再也无法进行稳定性生活的证据在哪儿？一些人或许无论如何都不希望自己有感染疱疹的危险，但绝大部分的人、特别是珍视感情生活的人，是不会因为疱疹这样的小病就随便放弃对方的。
       当一些患者首次被诊断出患有生殖器疱疹，他们总是发誓他们再也不过性生活了，拒绝过性生活被看成是防止传染最简单而有效的方法。这种想法暗示你无法忍受被他人拒绝。难道要孤苦伶仃一辈子？难道在人生长河中再也无法找到能与自己共度余生的伴侣？好吧，我们假设你真像这样孤独一人生活到了85岁，在你弥留之际蓦然回首时感叹：“真好，至少我没有再让任何人的下体长点小水泡了！”这样的感言在现在的你眼里难道不是荒唐的梦呓吗？同样地，未来的你对现在不过性生活的誓言也一样会感到幼稚可笑。
       事实是当你有过性经历后，想禁欲是非常困难的，因为一个疱疹就想过单身生活的想法是自我受挫和情绪冲突上升的促成因素。最重要的是一定要记住：传染疱疹的担心会随着时间的延长而逐渐消失，取而代之的是为防止传染而做的现实计划。

       消极想法：我和伴侣彼此深爱，对方总想和我做爱，根本不管疱疹传染与否，如果我传染给对方疱疹，那我将是永远无法原谅的！
       这样的想法是对他人做选择的权利肆意剥夺的典型表现，同样也是关于疱疹会破坏他们的感情生活的臆想。
       理性观点：人的一生任何时间任何阶段都被各种各样的危险包裹着，当我对传染给伴侣疱疹这个事实感到极度愧疚和歉意时，“错误”这个词用在我身上似乎已经不合时宜了，其他人亦有作出自己的选择和承担属于自己的风险的权利，疱疹并不会破坏我们之间的幸福生活。
       传染疱疹仅仅是你们感情生活中会面临的危险之一，在共同生活中，你也会遇到由于个性不合而失去对方的危险，或者会遇到随时间流逝而导致的彼此感情疏远的危险，也会遇到包括物质、后代、性、人际关系等各方面的问题。风险名单如此冗长，而疱疹仅仅是其中之一而已。



悲观思考（Catastrophizing）



       消极想法：感染疱疹是一场灾难！
       这样的想法通常暗示罹患疱疹后人生将变得难以承受，根本不可能做到忽视疱疹而快乐地生活。
       理性观点：感染了疱疹当然有点惹人烦并且让人遗憾，但是其他患者都能做到忽视疱疹而快乐地生活（他们一直都在这样做，你知道的），那么我也能！
       如果你真的认为感染了疱疹是一场灾难的话，那么请多了解一些该病的正确知识，你越了解疱疹，你就会越坦然，重新仔细地再阅读一遍这本手册，事实是疱疹就是一个小毛病。将所有的想法压在心里容易让你感到孤独，与一个知心朋友倾诉是一个很好的办法。



苛求自我（Demanding）


       消极想法：我根本不应该和疱疹沾边，我的性伴不应该把疱疹传染给我。
       这样的想法包括了避免感染疱疹的现实愿望和事件绝不应该发生的不切实际的要求二者之间的跳跃。
       理性观点：我希望我没有感染疱疹，但既然我并不知道我的性伴会传染我而我已经感染了，我们彼此都已经尽力了，既来之则安之。

       消极想法：对于疱疹引发的疼痛、不适以及其他一些实际问题不做处理。
       这样的想法亦暗示不想与忍耐不幸的选择达成妥协。
       理性观点：我当然不喜欢因疱疹带来的不便，但生活总是会给我们不公平的打击，这是人生成熟必须经历的阶段。
       这并不是意味着一定要用特异性的治疗方法来取代自愈，但特异性的治疗方法有时对你的信心恢复是非常重要的，发作的消失能让你产生更多的积极想法。

    
       想把消极想法替换成积极想法有三个建议。第一，注意为什么从客观事实来说，积极想法总是比消极想法更有道理；第二，时常提醒自己，消极想法会导致悲观厌世，而积极想法会使自己充满活力并达到想要的目标；第三，多做与积极想法相关的事情，包括不再离群索居和不再扮演无法享受性与暧昧的角色。

       总而言之，疱疹可能导致生理上的不便，但更重要的是它对心理上造成的必然影响，许多人刚获悉他们感染疱疹的时候都经历了剧烈的情感冲突，愤怒、悲伤以及迷茫都是正常的，如果你对未来感到悲观和沮丧，再仔细阅读一遍本手册，你已经了解有很多有效的方法可以抗击这些消极情绪并且让自己重拾信心，现在就开始，找出那些伤害自己的情绪，然后用真理对其逐个击破吧！

来自Westover Heights Clinic的患者经历


【空想者注：Westover Heights门诊是美国著名STD专科门诊，自1982年以来该机构一直提供人们性传播疾病的权威资讯，本手册亦为该机构编纂。】



一位男性患者的故事


       我是一名30岁的男性，有正当职业、很多朋友、许多兴趣，并且还有生殖器疱疹。我一直到现在有过两个性伴。

       大约3年前我才初尝禁果，我的信仰是天主教，教义反对婚前性行为，所以我等了很长时间。和我发生性行为的是一个我结识多年的好朋友，我们做了一次爱，我戴了安全套，但是在我们行房前她给我口交了一会儿。大约一个星期以后，我发现我的阴茎出现了一块粗糙的皮损，我的家庭医生说可能是摩擦造成的损伤，所以我就没过多在意，过了一段时间它自己消失了，我也就更加肯定是擦伤所致。

       我并没有和第二个性伴发生过性行为，但有过好几次口交，一年之后，在原先以为是擦伤的地方又出现了皮损，这次我去STD门诊（private sexually transmitted disease clinic 私人性传播疾病门诊）【空想者注：此私人专科医院和我们国内的那些私人专科医院完全是两码事】检查，医生在我的皮损处取样做病毒培养，结果是HSV-1阳性。

       我愕然——我的人生中只发生过一次性行为并且戴套，而我居然感染了生殖器疱疹。很显然我感染疱疹三年了，只复发过一次，两个性伴都否认有任何生殖器疱疹发作史，但是第一个有口唇疱疹发作史，我不记得她为我口交的时候口唇疱疹是否在发作期，她也记不得了。无论如何，我当然一点都没有责怪她。

       从那之后我再也没有发生过性行为，因为我真的想等到我结婚后再过性生活。将病情告诉他人对我来说很困难，并且我很担心把疱疹再传染给他人，但当我知道HSV-1生殖器疱疹的无症状排毒期很少并且遇到我生命的另一半时，我相信我能够很好地处理疱疹了。

       让人哭笑不得的是，只要感染疱疹，病毒就终生与我相伴了，在感染疱疹之前，我总是很容不下他人的缺点，特别那些我认为与道德边缘有关的缺点，但是现在我不会这样想了，无关乎信仰，事实上任何人都可能与之狭路相逢。医生一直在帮助我乐观地看待疱疹，告诉我它是多么地普遍和不值一提，当我拿其他疾病和它作比较时，我发现确实如此，因而也变得愈加踏实了。他人知道我患有疱疹是我比较担心的一点，我知道很多人都有疱疹，但是我实在无法和他们一起分享我的生活经历，也许是因为我担心他们会因此而认为我不是一个“好”人，尽管我从来不会像这样认为他们。

       我仍然在找寻更好的针对疱疹的心理调试，另一方面，那么长的路我都已经走过来了，疱疹已经不再是我脑海里的常客。我希望在不远的将来，我可以找到一个我愿意呵护并且全然信任的人告诉她我的心结，事实上，在我办公室工作的一位魅力四射的女性已经让我思绪万千，或许我的恋爱即将到来！

       总之，我不是疱疹，我仅仅是感染了疱疹。



一位女性患者的故事


       我的疱疹故事始于两年前，那时我和一名男子热烈约会了一个月，关系越来越明朗，已经亲密到可以上床了。一个晚上，他告诉我了一个让我震惊的消息：他患有生殖器疱疹，差不多每两个月复发一次，每次持续一个星期，有时更多。这个男人对我来说非常特别——我们在一起工作，并且非常志同道合，比如划船、交响乐以及与亲朋好友一起聚餐等，所以最终作出将疱疹抛于脑后而与他上床的决定于我而言似乎并不困难。对疱疹我稍有了解，仍然记得曾经有一期时代周刊杂志，封面是一个又红又大的“H”【空想者注：直接把我雷倒，呵呵，真想找到这期时代杂志翻阅一下^_^】。他告诉我每次和我行房前他都会仔细检查看看是否有症状，并且如果我想的话，他愿意戴安全套，而我并不想。他通常在发作时吃药，他的医生也认为他的情况没有必要进行抑制疗法。我们一般一周行房3－4次，在行房之前他总是很仔细地检查一遍，有时房事会突然中断，因为他说他突然感到一些刺痛，为安全着想他不愿意继续。这总是让人心里不安，我发现当我们行房时我满脑子想的都是疱疹，它完全取代了享受的心情，所以经常让我无法达到高潮，但随着时间流逝，疱疹的身影在我脑子里越来越淡，而我和这个男人在一起是多么幸福的念头却愈发强烈了。

       一天晚上我们在午夜行房，第二天早晨他的阴茎出现了皮损，我们都被吓了一跳，我马上去医院检查，然而一切都正常。但是，大约一个星期后，我感到阴唇右侧有些疼痛，用镜子一照，发现一小块类似擦伤的皮损，为以防万一，我又去了一趟医院看医生。医生觉得这不像疱疹，但为了让我放松，她还是在我皮损上取样做了培养。然而五天后医院打来电话，通知我检测结果为HSV-2阳性，我痛哭流涕地再次跑到医院希望得到更多的帮助，我的性伴得知后难以置信，并且为他传染给我的事实感到无地自容。几天后皮损愈合了，可是一个月后我来月经前复发了，尽管我知道我肯定会在什么时候被传染上，但我仍然感到愤怒和沮丧，然而我的性伴是如此地伤心和自责，我不想再给他添加烦恼，所以我把悲观情绪都装在了心里。在那段时间，我们的感情开始每况愈下，我们交谈少了，经常为一些鸡毛蒜皮的小事争吵不休，性生活更是完全停滞，我为因疱疹给我们造成的情感损失感到难过，我总是在想：“我现在已经不完美了，如果没人要我了怎么办？”这段感情开始的时候是如此充满希望——如此平凡又如此特别。到底是怎么回事？最后我发现，是他对把疱疹传染给我的内疚和我对沮丧情绪的缄默造成了我们关系的瓶颈。

       我们都曾离过婚，并且都对现在彼此的这段感情倍加珍视，我们决定一起越过这道坎，我们坚信只要去做，就一定能成功。所以我们寻求了心理救助，心理医生的帮助让我们跳出了彼此无言的怪圈，并且鼓励我们多了解疱疹、多从现实角度来看待自己对疱疹的恐惧，让我们意识到这恐惧是多么地可笑。

       让人欣慰的是，这个故事有个快乐的结局。我开始用抗病毒药物进行抑制疗法，发作的消失让我很快找回了自信，我们找出了每个问题的原因并且成功地解决了它们，疱疹再也不是我们感情生活中的牵绊了，我们又成为了众人眼中的天生一对。时间告诉我们疱疹仅仅是我们情感生活的一小部分，而我很高兴我们能够齐心协力共渡难关并且努力获取了疱疹的真相，我对我们的未来充满希望！

推荐网址：

www.herpesdiagnosis.com（疱疹诊断网）
www.ashastd.org（美国社会健康协会ASHA官方网站STD版块，有所有性传播疾病的信息，并且有互助团体信息）
www.IHMF.com（国际疱疹视点网）
www.boards.webmd.com/topic.asp?topic_id=90（一个咨询网站）
www.niaid.nih.gov（国际健康协会网）
www.cdc.gov/std/（美国疾病控制中心总署CDC官方网站STD版块）
www.herpeshomepage.com（疱疹资讯网站）
www.MPwH.com（最大的疱疹互助团队网站）
www.healthcheckusa.com（血检业务网站）
www.herpeselect.com（HerpeSelect试剂官方网站）
www.biokitusa.com（Biokit试剂官方网站）
www.medhelp.org（全球最大最权威的医务咨询互助网站。）
www.stdweb.com（该网站有所有性传播疾病的信息）
www.herpesalliance.org（国际疱疹协会网站）
www.herpes.org.uk（英国疱疹协会网站）
www.herpes.com（疱疹网，有很多有价值的信息，但是不要相信首页介绍的非特异性药物或营养品）
www.peoplewithherpes.com（一个不错的疱疹资讯网站）
www.who.int（世界卫生组织官方网站）
www.westoverheights.com（Westover Heights门诊网站）

       【空想者注：在此列出手册中推荐的和我个人经常浏览的几个网站，可以说这些网站的内容基本上都是目前世界上对疱疹最前沿最权威的研究论述，大家有时间可以看看。当然，觉得逐个点击网站麻烦的话请仔细阅读本手册即可，该手册的任何内容都是你应该完全相信的，因为它确实是对疱疹最完美的论述之一。】

附1：

       以下是我从herpes网站翻译下来的问卷调查，该调查从1997年开始，超过两万五千人参与，应该能具有一些代表性，大家可以了解一下。

性别：
男性－24.6％
女性－75.4％

婚姻状况：
已婚－78.4％

年龄：
13岁以下：1％
13岁－16岁：5.1％
17岁－20岁：16.6％
21岁－25岁：24.5％
26岁－30岁：17.7％
31岁－40岁：21.8％
41岁－50岁：9.7％
50岁以上：4.1％

感染疱疹的年龄：
13岁以前：3.4％
13岁－16岁：5.1％
17岁－20岁：14.8％
21岁－25岁：14.6％
26岁－30岁：7％
31岁－40岁：5.1％
41岁－50岁：1.5％
50岁以后：0.5％
【空想者注：大家可以看到，该调查中一半的人根本不知道自己是什么时候感染的。】

防止传染的措施：
安全套：52.9％
隐形（泡沫）安全套：2.2％
节制性欲：19.8％
不用任何保护措施：31.3％

你是否为病毒携带者（无症状亚临床感染）：
肯定回答：67.1％

你有哪一型HSV：
HSV-1：31.3％
HSV-2：62.4％

你用何种检测方法确诊HSV亚型：
病毒培养法：41.4％
巴氏涂片（PAP）：20％
其他检测方法：21.8％
没有检测：29.1％

发作时的症状：
明显的疼痛：39.3％
肌肉酸痛：36.3％
淋巴结肿大：34.5％
头疼：32％
发热和/或生殖器不适：28.2％

治疗措施：
处方药物【空想者注：即洛韦类抗病毒药物，在欧美洛韦类药物是处方药】：30.9％
非处方药物（OTC）：5.2％
心理疗法：1.1％
饮食和营养：16.1％
各种维生素以及药草：18.8％
减压疗法：17.5％
不作治疗：31.3％

复发频率：
1－5年1次：40.1％
1年4－7次：39.1％
1个月1－2次：20.8％

发作平均持续时间：
1－3天：19.4％
4－7天：46％
8－10天：18％
10天以上：16.7％

触发因素：
家庭压力：17.5％
工作压力：14.9％
日晒：3.1％
健康问题：4.3％
营养匮乏：8.1％
频繁性交：8.8％
月经：10.1％
过度疲劳：10.8％
无法找到触发因素：16.8％

疱疹是否影响你的怀孕计划：
0（一点都不影响）：62.3％
1：5.6％
2：8.9％
3：5.5％
4（非常影响）：17.7％

文化程度：
小学：3.3％
高中在读：8.5％
高中毕业：14.6％
大学在读：23.5％
大学毕业：34％
研究生在读：3.7％
硕士：7.8％
专业学位：4.6％

附2：


    关于任意推断


       很多朋友都问过我关于“几率”的问题，由于紧张和焦虑开始过分敏感——感染的几率、检测准确性的几率、传染给新生儿的几率、传染给性伴的几率、感染N年后自己发作频率不变或者反而升高的几率以及抑制疗法后复发频率下降的几率等等。我们了解了HSV-2以后会发现，无论传染也好检测也罢，都没有给大家100％的保证，于是乎大家总是纠结于有没有“完全”、“保证”、“绝对”、“万无一失”的方法防止传染或检测定性之中无法自拔。其实这是一种心理疾病，病名就叫做“任意推断”。

       “任意推断”在专业的称呼是功能失调性的想法。它本质是认知上的曲解。人们通过某些事件或某些信息，去推断将会发生的一种结果。从逻辑上讲，有可能性；而从现实上讲，可能性微乎其微。但问题在于：出了问题的那个人对于这种可能性的发生非常在乎，发生的概率明明很小，他却认为很有可能。

　   有一个牛肉汤的故事，或许可以帮助你理解“任意推断”的实质：从逻辑上讲，有可能性；而从现实上讲，可能性微乎其微。因此不必杞人忧天。

　　明朝时候，北京有一家老牌子的牛肉馆，那里的牛肉汤最出名。这家店每天要烧一大锅香喷喷的牛肉汤，而且每天要从这锅汤里舀出一碗来加到第二天的那锅汤里，从不间断。从明末清初，北洋军阀、解放战争直到现在，这个老规矩数百年不变。店主对每个来店里的顾客说：“从我们的汤里，您可以尝到明末王朝的味道。”

　　从逻辑上讲，这家店没有吹嘘，没有夸张，更没有捏造。但是每个顾客究竟在汤里能尝到多少明朝的滋味，却是谁也说不上来。巧妙利用这个微乎其微的可能性，就是这家店的法宝。
　　
　　不合理并不等于逻辑有错。

　　逻辑上合理的东西，在现实中一定就实在吗？牛肉汤的故事告诉我们，不一定的。

       就拿HerpeSelect检测来说吧，从科学理论上来说，几乎所有医学检测都不能够达到100％肯定的水平，比如艾滋病检测，血检查抗体的准确率就没有到100％的，四周的概率是98.4％，五周以后就是99％以上了，后面的六周八周或者三个月什么的都是99.9999……％，只是最后的几位数不同而已，连美国CDC官方上都保守地说“97%的人在感染后的头3个月都能检测到抗体。”那么为什么曹韵珍教授说六周论，甚至说四周阴就没问题？那是因为我们不能纠结于科学理论上的极小几率。或许科学理论说明没有100％，但是全球范围内就没出现任何在六周HIV检测阴性后又转阳的案例（除非检测后被感染）。再拿梅毒来说吧，敏感度最高的ELISA和TPPA也不是100％，理论上是98.8％，但是现在全球范围基本都是拿它们作为梅毒的确诊依据。所以在我看来，H试剂96％以上的敏感度完全可以作为生殖器疱疹的确诊依据了。再次引用华盛顿大学附属医院H. Hunter Handsfield教授的一句话：“如果感染了HSV-2，12周后90％的人可以产生能被H试剂检测到的抗体，但这并不意味着如果你不洁后12周做H试剂检测为阴性你就有可能是那10％的假阴，正确的认识是，不洁12周H试剂检测阴性100％排除。”

       至于传染新生儿，我相信每个能理性看待传染几率的朋友都会对生儿育女充满信心，因为只要做到手册中介绍的方法（特别是在不知孕妇是否感染的情况下从怀孕到分娩停止性生活或男方采取抑制疗法），那么敬请期待，属于你们的健康可爱的小生命将在不远的将来为你们带来一生中最让人欣慰的感动。

       要说几率相对来说大一点的就是性伴彼此间的传染，但既然你们已经通过手册了解了HSV的真相，还会为之耿耿于怀吗？就几个小痘痘，传染了又怎样？彼此都尽力了就行了。拜伦曾经说过：“真正的爱情能在众多的路中找出一条豺狼不敢问津的蹊径。”歌颂爱情吧，当尘埃落定后你们回首往事，共同携手彼此扶持走过的所有荆棘将是你们人生最华美的乐章。

　　如果一个人有很固执且看上去很合理的想法，并对他的情绪、行为和社会功能产生不良影响，其实这不良影响也许本不该产生，因为合理的想法有时并不实在。当然不实在的东西也并不等于错。

　　再举个例子，近来飞机出事的消息时常见诸报端。即便是公认安全系数最高的波音747，也有从空中掉下来的记录。那你会不会因为怕掉下来就不坐飞机？全球航空业每年售出机票的庞大数目就是答案。

       所以，大家对几率一定要有理性的认识，只要了解了HSV的真相，尽自己所能做到最好，然后对它视而不见，男的多想想自己应如何撑起一个家庭的重量以及呵护那温柔的善良，女的多想想自己的可爱坚强以及那可以依靠的臂膀。我们拥有彼此，我们有属于我们的家，爱情在午后的阳光照耀下洋溢着动人的色彩，我们是幸福的！小小疱疹，以及那些理论上的几率，统统见鬼去吧！^_^

顶，，，好文章

非常感谢你的努力，你的工作不仅对病友有好处对我们搞研究的人一样很有帮助，谢谢你

感谢:)

不错,

这个很实用。