1.16起水泡 发帖记录 [复制链接]

很不幸，PCR确诊是II型，血检是I型IGG阳性，其余阴性。

1.16摩擦突然起水泡，没任何不适，以为用力过猛破皮。 1.11 WTKJ、DTXJ 。过程比较激烈，当时就觉得那块不舒服，不过马上就好了。事后清洁，涂抹了干扰素。17、18号去医院，医生目测说是PZ典型症状。抽血 、核酸。次日血检结果为I型IGG阳，其余阴性。 那位置22年6月份酒后起过丘疹，人民医院、东直门医院说那个是PZ，当时几个月没有XSH 。后面去宣武、地坛医院看， 诊断为寻常疣爆发。医生说观察就行，我要求冷冻处理。同时做了血检，I型IGG阳性，IGM阴性，II型IGG阴、IGM阴。随后没做任何处理， 没有吃药，经常饮酒、熬夜等。 直到24年1月份突然起水泡。宣武皮肤科说血检结果不准， I和II型检测结果大概有60%交叉，血检准确率在80-90%之间。地坛医院闫会文认为无需看血检结果， 主要是临床症状和核酸结果，同时认为核酸阳性大概率确诊， 核酸阴性不确诊， 需要再观察。宣武医院 说我这个可能是复发PZ，不好确定。同样II型PZ 很多人没有症状。让我直接吃维德思3个月， 每日一次，抑制疗法，说80%概率不会复发，核心是提高免疫力，最好不喝酒不熬夜，只要不是酗酒一般没问题。宣武皮肤科说有数据表明II型阳检出率20-30%。


26号去找伦文辉看，做了核酸I、II型检测，结果为阴。伦认为这个可能是初发，直接吃2周维德思，随后停药，等候1个月、3个月血检结果。大概有50%概率能阻断。但他同时说临床上确实有痊愈的， 少数。认为早期足够疗程的抗病毒治疗是有机会的。阻断成功主要是看早起抗病毒治疗，越早越好。最好是接触后就服药，即使阻断成功了， 病毒仍在皮肤上， 只不过没进入神经根，不会复发而已。1个半月血检正常，大概有95%可能型阻断成功。如果已经产生IGG抗体，吃药没效。伦建议是前期就是 大剂量 冲击疗法，快速抑制病毒，有可能病毒会从身体上清除出去。好大夫上有人咨询伦、吴。II型IGG阳了,伦开出处方是空腹吃2周维德思,每天2次。那人持续检测血检，每天2次维德思，大概一个多月抗体转阴了，同时他咨询了吴焱，吴说他也第一次见IGG转阴的，但他说不能高兴太早，PZ还是要看临床症状的。那人大概一年多，又复发了，IGG变阳，有高危，但仍在原处复发，伦认为病毒潜伏在，阻断失败，伦建议只需要第一次吃2周维德思，每日2次。余下有前驱症状或者复发，立马吃伐昔洛韦一周就够了 ，不需要持续吃药。那人后面持续吃维德思，但好大夫上面没有后续。我给伦说了宣武医院方案， 他不建议吃3个月药。认为我这个症状很轻，不需要抑制疗法。对于吃中药这个事，他们认为可以尝试。
随后我又去地坛医院做检测，魏医生不建议做检测， 认为毫无意义。 核酸阳性在起水泡的时候很准， 大概率就是PZ，没泡的时候准确度差（这个跟伦、吴观点不一样）。 她不建议后面吃药， 认为这个是小问题。免疫力好就不会复发。传染性也非常小。吃药费钱，有可能造成肾脏损伤。 血检是I型IGG阳性，其余阴性。PCR阴性。


去了东直门中医院皮肤科挂了特需，专家认为这个根本就不是病，不建议吃药。没症状就不要管。仍然要求吃中药调理， 毕竟多个机会。

地坛医院闫会文认为PZ 是小问题 ， 复发就吃药， 不复发就不管。同时认可前期阻断成功率大，但是需要在有可疑接触史48小时内就得吃抗病毒药。如果已经出现症状了， 再吃药阻断的可能性就非常小了。


地坛医院魏春波在好大夫上回复 医院试剂血检准确率在90%，有极少数感染I型出现抗体，有足够免疫力II型也是可以的, 意思就是I型抗体强，有可能就不会产生II型抗体。还有就是PCR阳性经过极早期及时规范治疗可能不会产生抗体。还需要考虑核酸假阳性可能，对于核酸阳性，抗体阴性，他认为可能跟机体免疫力、试剂敏感度有关，一般3个月基本上都会产生抗体。但需要排除免疫力低下问题。
地坛医院庞兴华 认为这不算XB，有症状就吃抗病毒药， 没症状就不管。她不认为能出现疫苗， 感冒病毒疫苗都没出现， 这个更难了。
协和医院孙秋宁认为这是个小问题， 调整心态就好了。有症状吃药，没有就不管。五年是个时间节点， 一般过了五年，复发少直至不会复发。
友谊医院高广程说抗病毒治疗，吃胸腺肽，打白介素等有可能痊愈。这点比较怀疑， 没有足够数据支撑。

综上所述， 所有医生都认为这是个小问题，调整心态，提高免疫力比较重要，不影响结婚生娃正常生活，复发不做，不复发戴T。这个医生有分歧，有的认为不复发传染性也很大，有的认为无症状的时候基本没有传染性。至于所说的无症状排毒是有，但个人会有感觉。戴与不戴全看个人。正常生活 ， 做好防护清洁，不会传染给家人，唯一有影响的是对另一半，怀孕生育过程中需要注意。
目前市场上没有治愈性疫苗，宣武医生说主流认为PZ 危害比较小，没有动力去研发，国家层面也没有啥资金支持。 个人认为未来只有基因编辑疫苗才会解决这个问题。

说实话，我不知道这次是复发还是初发。因为我没任何前驱症状。平时，我也非常小心，做好防护，这几年都是DTXJ ，也有WTKJ。 WTKJ 是有可能传染II型的，只不过概率小而已，戴T 也是有可能传染的。同时也有很多无症状的（看免疫力情况）。感觉这个就是看是否点背，没法提前检查。看有人说女方检测没问题，但他就得了，等再过一段时间，女方血检也不正常了。 PZ 这个病毒是非常狡猾的，还有通过呼吸道传染的II型。虽然大部分是通过XJ传染。最好是固定XBN，伦认为血检正常 ，核酸阳性，属于近期感染。至于前期阻断成功率50%，完全是看运气了，要么成功要么失败， 可不就是50%了，个人免疫力比较重要吧。不管是否初发，出现症状立马吃药，首推维德思2周，每日2次。   万一运气好就成功了呢。这个论坛上好像有人发贴说之前找伦看了，吃了2周，前面检测结果正常，过了半年后又变成阳性了。  伦认为阻断成功后，以后就不能再接触感染了。大部分医生首推维德思 盐酸伐昔洛韦。 也有认为国内大厂的伐昔洛韦也可以。
PZ症状太多，每个人都不一样，有泡也不一定是PZ，没泡也不能说明不是PZ。第一时间多去几个皮肤科看看，一定要做血检和PCR辅助确诊。除了典型症状，这个误诊率还是比较高的。

前期我是非常郁闷的，想着为啥这么点背， 没结婚没生娃。后面该咋办。    瘦了好多斤，  过年状态也不好，不过我现在滴酒不沾，积极锻炼，调整心态。无论何时都DT， 安全第一。

过几天去地坛做血检，3个月后再做一次。随后我会把检测结果发上来。欢迎大家跟帖交流，寻找减少复发不复发甚至治愈的办法。虽然这个治愈希望不大，但人生还是需要希望的。

现在治疗方案我采用宣武医院的，已经吃了2周多维德思，每日2次。  余下每天一片吃到3个月，相当于抑制疗法。同时，准备吃3个月中药，碰碰运气。吴焱不建议初次发现PZ 就用抑制疗法，说前期需要摸清这个复发情况，后期再有针对性治疗比较好。目前没有证据证明中西医能治愈PZ，最多是抑制复发。查了大量文献，任何宣称能治愈的药都是骗子。治疗指南是首发吃2周康病毒药物，复发吃1周，抑制疗法吃3个月到1年。