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性病中的顽疾---生殖器疱疹


《家庭医生报》 俞景明

　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）感染生殖器、肛门的皮肤粘膜后引起的疾病，属于性传播疾病。单纯疱疹毒病分为Ⅰ型和Ⅱ型，此病90％的病例由HSV-Ⅱ型，10％由HSV-Ⅰ型引起。传染源是患者和无症状的病毒携带者，病毒存在于女性的宫颈、阴道、尿道、外阴，男性的阴茎和尿道。性交时生殖器皮肤粘膜表面受到磨擦，病毒颗粒通过微小裂隙进入皮肤和粘膜。所以性行为是主要的传染途径，此外母婴也可以传播。从感染到发病潜伏期为2-20天（平均6天）。
　　此病典型表现为生殖器或肛门部位出现集簇性小水疱、肿疱、小溃疡及结痂，局部常有疼痛、瘙痒、灼热感等，可伴有尿道炎和乏力、肌痛等全身症状。初资助发病者症状常较为明显，复发时则较轻；有症状时传染性强，无症状时则弱。感染后病毒潜伏于骶神经根区，这是该病复发的根本原因。
　　此病容易复发，而且是多次的，经常的，所以是性病中的顽疾。少数患者可经引起播散性疱疹，疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经疾病等一系列并发症。如果孕妇感染该病，还可引起流产、早产、死胎、及病死率较高的新生儿疱疹。
　　目前能有效抗疱疹病毒的药有：阿昔洛韦、方乃洛韦、法昔洛韦等，但必须在医生的指导下使用。通过药物治疗，可以缩短病程，促进皮疹愈合，减少病毒排放，降低传染性。这里要指出的是，在某些广告里被暗示有“特效”的干扰素、白介素等免疫制剂，在预防复发方面并无确切效果。
　　生殖器疱疹病人在进行药物治疗的同时，还应注意饮食清淡、休息适度、加强体育锻炼，并避免复发的可能诱因---紫外线照射、劳累、感冒、发热、精神紧张等。只要坚持正规治疗，生殖器疱疹的复发概率会逐渐缩小，大多数病人可不再与药物为伍。 （2001.03.12）