回复:lumy01不管是为了战友还是你自己,我希望你做一次HERPESELECT,费用我出
不是不知道DNA的可靠,而是很多人的症状是不典型的,根本没有水泡没有溃疡,只有红点,你说拿什么验?你做的化验是哪一种?
(一)病毒分离培养和分型
这是生殖器疱疹实验室诊断的"金标准"。通常需时2~4天,可长达14天。分离培养成功与否影响因素较多:
①采集的标本中含有活病毒(感染性病毒颗粒);
②正确的标本取材、运输、保存和接种;
③避免细菌和真菌污染。临床标本可以来自皮损、尿道内、宫颈管。
临床标本的来源部位和疾病的病程影响病毒分离培养的敏感性,采用斑丘疹、水疱、脓疱、溃疡、结痂性皮损标本作病毒分离培养的敏感性分别为25%、94%、87%、70%和27%。
病毒培养的初步结果可通过免疫学方法(如免疫荧光法、免疫酶法、酶联免疫吸附试验等)和分子生物学方法(如DNA限制性内切酶图谱、DNA探针分子杂交技术)来进行鉴定和病毒分型。通常使用单克隆抗体免疫荧光试验或酶免疫试验进行分型,此法精确且简单。现在许多单克隆抗体及分型试验的试剂都已商品化。
(二)快速诊断试验
1、细胞学检查:在皮损基底部取标本,用巴氏(Papanicolaou)或瑞特-吉姆萨(Wright-Giemsa,即Tzanck)染色法染色后,于光镜下观察,于感染细胞中出现胞浆空泡,细胞融合成多核巨细胞,有时见细胞核内包涵体。这种检查的敏感性只有抗原检测法、DNA检测法或病毒分离培养法的敏感性的50%~70%,而且不具特异性。
2、抗原检测:用免疫学技术检测病毒抗原是目前最常用的快速诊断方法。这些方法均以特异性抗病毒抗体(单克隆抗体或多克隆抗体,常用单克隆抗体)为基础,包括直接免疫荧光试验、免疫酶染色和酶联免疫吸附试验(ELISA)。这些方法的敏感性可达病毒分离培养法的70%~90%。但其前提是要选择质量高、特异性好的试剂。目前,我国医疗市场上应用的病毒抗体的质量和特异性欠佳。
3、电子显微镜检查:可显示水疱或其它皮损中的病毒颗粒,但敏感性低,不到病毒分离培养法的10%,而且不能与其它疱疹病毒相区别。
(三)HSV-DNA或基因检测法
1、核酸杂交技术:应用DNA杂交技术检测病毒DNA,其敏感性和特异性相当于免疫荧光法。使用商品化的生物素标记探针,通过原位杂交技术可检测临床标本中的病毒DNA,但操作较为复杂,实验要求较高。
2、聚合酶链反应(PCR):使病毒DNA片断通过PCR体外扩增以增加检出的敏感性,是成人及新生儿疱疹性脑膜炎的首选实验室诊断方法。此法较病毒分离培养法及脑脊液病毒抗体检测更为敏感,且可同时对病毒进行分型。近年来出现的PCR-ELISA或PCR-微孔板杂交法,将PCR技术、核酸杂交技术和酶联免疫技术结合起来,具有很多优点。但PCR和PCR-ELISA技术在生殖器疱疹诊断中的应用价值尚在评价之中。