我们群友在好大夫咨询过304邱主任，这里给大家共享一下
你好！欢迎来就诊！如果来时请带上你既往的病史资料和化验单以备我对比。其他问题答复如下：
1很多疱疹战友告诉我查血无效，说他们很多人多是疱疹，但是查血都是阴性，疱疹查血查不出来 ，请问是这样吗，
医生诊断生殖器疱疹不是光看血检报告的，还要问不洁性生活史、患者自我感觉和表现以及查体（主要是看生殖器的表现）等。通过综合评估来判断是否有生殖器疱疹。至于假阳性假阴性在任何化验中都是存在的，但型特异性抗体检测准确性基本在95%以上，不少自认有生殖器疱疹的人一是可能初次感染尚不足以在血中产生抗体，故为假阴性，另外一部分人则是性病恐怖症，将网上道听途说的症状都往自己身上安而深信自己感染上了并试图说服别人甚至医生相信自己得了。第三情况就是免疫力低下或异常的人可能会不产生抗体，如一些打了N次肝炎疫苗的人总没有抗体产生就是这种情况。
2我有个恐友在英国留学，他在英国，那边也不建议查血，说血检是非常规手段，还是PCR更可靠，我想请问是这样吗
因为生殖器疱疹只有10~20%的人会有典型的水疱表现，其他绝大多数是非典型表现表现，而此病的存在又会增加再次不洁生活后梅毒和HIV的感染，故排查是有必要的，血检型特异性抗体只能说明人体感染了HSV1还是HSV2，但不能说出感染的部位，因此还需要性生活和不典型表现的问诊和排查相结合。从理论上讲在疱疹部位取疱液做PCR是直接能够诊断生殖器疱疹的方法，但问题是大多数患者并没有典型表现，故用抗体血检就有必要了。故在美国、加拿大查型特异性HSV抗体是比较多的，不少国家的生殖器疱疹诊疗指南中也提出了。
3到底血检可靠没有，我这说没事，但是确实有事，说有事，但是一直又没有泡，我想问问血检多少个月检查准确率高一些，我现在应该还做哪些检查，
一般人体感染致病微生物后多在1个月左右的时间产生IgG抗体，但HSV有点特殊，国外有报道有时2个多月才产生抗体，故一般超过3个月时再检查一次比较稳妥些，如果依然阴性基本可以排除。除了衣原体外，你已经查的比较全面了，其他都是阴性，担心就查一下衣原体。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
