具冬天的时候马桶垫会有布的东西,这和光的上来不一样,有可能有细菌、病毒的生长,或者是容易留下来。卫生洁具感染的概率是低一点。不是不可以生育,应该是可以生育,本身是不影响生育功能,只不过是不是能够很健康的生育,是需要看看复发的情况。[20:55:37]主持人:yue想问问我是否被传染上,生殖器疱疹,我男朋友有这个病,我想知道我是否被传染上.说明一点:我们没有发生性关系.但是我们共用一个卫生间,并且有一次我们尝试着发生性关系,没有成功.会不会传染上啊.还有,可以告诉我女性如果得了这种病,有什么症状或者反应么?吴焱:只要是有接触,不管你是否成功,本身有皮肤的接触,这种可能性是有的。女性和男性相比,情况要复杂一点,女性除了在外阴,还有可能在阴道壁,甚至在子宫宫颈的地方,这些地方你是感觉不到的。疱疹有的时候会引起腰部的不舒服,但是没有特异性。[20:58:18]主持人:大大HSV-1IgG阳性请问属于生殖器疱疹的范围么?我在半月前有个不良性行为,2天前发现包皮出出现脓包后发生溃疡,非常疼痛。后去医院,在医院抽血化验检测出为:单纯疱疹,HSV-1IgG阳性医生开了泛昔络韦,转移因子,重组人干扰素3种药品。现问以下几个问题:1:HSV-1IgG阳性是否属于生殖器疱疹的范围?2:这个病是否反复发作?有没有可能治愈?3:我这个情况可能不可能感染爱滋病?吴焱:以前可能认为,一型主要是口周围的,现在一型感染的比例也特别高,他还有症状,不过症状跟时间有点不一样,半个月以前发生的,13天过后才有的,如果以前从来没有出现过这种症状,过了13天有这样的症状,从这个角度来说倒不一定很像,发生脓包的原因也很多。所以我们为什么要搞化验,就是要综合起来看,这个倒不一定像。确实是反复发作,是不是容易感染艾滋病,我说一下,对于感染疱疹的人,和没有感染相比,感染的人得艾滋病的概率要高一些。这是因为疱疹一旦破损的话,艾滋病的病毒是非常容易入侵的。[21:03:17]主持人:安布罗新突然发现下体(阴毛旁边)起了两个小水泡,就两个,不痛不痒,不知道什么时候起的.阴茎末端到龟头都很好,没有什么和以前不一样.就是这两个小水疱是怎么回事?已经过了一个多星期了,和我刚开始发现的时候还是一样也是不痛不痒.注明一下,水疱是白色的,米粒那么大,捏也不疼,也不是一捏就破的烫伤水疱,有性伴侣,我上网查了一下,说疱疹脸上也长,我脸上最近起了一个跟青春豆似的豆豆,看起来长的和下体长的差不多,是不是已经是严重的疱疹了?吴焱:疱疹除了嘴巴上,脸上其他部位很少了,但是带状疱疹可以。他说的这种情况,你摸一下那个泡硬不硬,你描述的是水泡,是不是真的是水泡,有的时候是需要判断的。水泡一般来说是透明的、比较亮了,你外针头一扎会有液体出来,但是有的时候是脓泡,对于单纯疱疹来说,一般是脓泡,脓泡就是白的,甚至是黄的,一扎破了以后也有液体流出来,如果是比较硬,可能是实性的东西,那就不能叫水泡了。[21:05:06]主持人:ibm我还是处女,跟前男友认识三个月,刚分手才4天,因为他说他家人反对,我觉得是他自己不喜欢我了,因为他老对我不冷不热的,可我喜欢他呀,可不确定能不能跟他结婚,所以一直没给他.昨天我发现下身长了水泡,前几天就有点痒,现在有点痛了,在网上查了下,是不是生殖器疱疹啊,这种病治不好的呀,绝望中...跟前男友发生过几次边缘性行为,他用口碰过一次,可没进去呀,因为不是ML,所以他也没采取措施.男友之前脖子上,腰上都有那种红癣,他说是皮肤病,叫湿疹,可他老用手挠下身,说是痒,是不是他得了性病传染给我了啊,我在网上查了他以前发的帖子,他05年时养过猫,当时下身起水泡了,到底是怎么回事啊.我挺恨他的,让我得上这样的病,我是去告他,还是跟他合好,至少他不应该嫌弃我,因为是他让我得上这样的病的,他应该给我治病,如果我跟别人谈朋友,这种病会传染的,求各位给出出主意吧吴焱:有过这种边缘的性行为,用嘴的话,它没有口腔问题的话,我想倒不至于,如果这次不能明确,你最好观察一段时间,看有没有再复发,如果过段时间再有了就考虑这个。但是一般倒不会,还要看看你以前有没有,如果说以前没有,这一次是第一次发现的,就要再看你和你男朋友发现的边缘性行为距离昨天出现水泡的时间,一般大概是3—7天左右,如果在这个时间范围以内,你需要考虑一下。但是如果很长时间了,到现在才出现,就不一定跟这个有关系。有点痒,有点痛,从这些描述来看倒是疱疹的表现,就看看过几天能好,如果下一步的进展,过几天就过了,一周左右好了,过一段时间又复发,你确实要考虑疱疹。[21:08:54]主持人:求你帮忙吴医生,你好,久仰你的大名,终于把你盼来,请你一定帮我分析分析,下面说说我的情况:我是2008年9月17日戴安全套和网上认识的高危人(女)发生了性关系以及用手摸过对方的阴道,我的手指没有伤口,安全套没有破和脱落,然后分别于4周、6周、8周在我们这里的CDC用ELISA法以及三个月零20天在“性病皮肤病防疫站”用快速法做了HIV抗体检查,结果都为阴。令我现在最恐惧的是,我在窗口期也就是10月15日左右,还戴安全套和爱人发生了一次关系,安全套没有出什么问题(因为我们这里CDC说我那种行为没事了,都可以不用检测,和爱人发生关系也不用戴安全套,我当时认为有风险,就戴了安分套),在这之后我的小孩(现在快一岁了)吃了10多天的母乳就隔奶了,12月5日我的小孩出现过腹泻、发热、呕吐等,医生说小儿秋季腹泻,我害怕是HIV急性期症状,我现在最担心的是我被感染了,然后我又传给了我的爱人,我的爱人又通过母乳传给了我的小孩,真的是这样,我就把我的这个家毁了,我后悔啊,担心啊,恐惧啊,我如果感染了HIV,那是活该,我的老婆和孩子如果感染了HIV,我就是我们家的千古罪人,这是我现在最担心的。有些医生说我不管什么时候用什么方法检测,都不能完全排除,如果你觉得需要,我准备到你们医院来,做个全面检测排除。请吴医生帮我分析分析,求求你了,请问我能完全排除吗?今后还需复查吗?如果要复查,最好在什么时候?我一生就这次出轨,今后再也不敢了,现在是生不如死,谢谢了。吴焱:首先说你自己的问题,从流行病学史来说,虽然不能排除对方有HIV的可能,但是即便她是,从你的行为来说是比较安全的,所以说感染的风险应该是不大的。第二,我不知道你们有没有金钱的交易,如果只是网友之间的性关系,可能相对来说好一点,因为这种人也许接触的人比较多,但是再多和商业性行为来说,风险还是低一些,正常的人群里面HIV的感染率也是不高的。第三个,你都查了那么多次,都8周以后了,三个月的时候都查过,HIV的抗体检测都是阴,也是可以排除。虽然说任何情况下都不能保证100%排除,那说的是彻底的排除,任何时候都是做不到的,任何方法、任何国家、任何医生都是做不到的。所以你要是追求完美,那是你就累死了,你永远也得不到你想要的结果,你不要有这种奢望。但是一般情况下,三个月以后的检测,要是没有了,就几乎不会有问题了。第四,你和你爱人是戴套,保护意识非常好,跟你爱人也是戴套的,你跟你爱人发生性关系的时候,总是担心会感染给她,从你接触的时间和方式来说,感染给你爱人的概率也会很小,因为你会很注意保护,这一点风险也是很低的。第五个,说你的小孩,你小孩的腹泻跟艾滋病,我想应该是没关系的。因为小孩拉肚子、发烧,一会儿肺炎,都太正常了,尤其是断奶之后,有不适应的地方,有点腹泻也很正常。从这几个方面来说,我觉得你都不必要担心,你也没有必要来地坛医院,地坛医院也是给你做这些检查,我相信其他医院,做了这样的检查也还是很准的,包括各地的疾控中心,都还是比较准的,现在我们国家的系统,艾滋病方面的检测系统还是很发达很完善的,不会有那么大的差别。地坛医院的优势只是信息稍微多一些,可能手段稍微多一点,接触的东西稍微多一点,其他的没什么特别的,所以没必要来,我相信你不会有什么问题。[21:16:13]吴焱:其实有过一次,对他也不是坏事情,有过这么一次就害怕了,就再也不敢了,那么对于他爱人来说也是很好的保护,这次宽容他,一个是心理内疚,对你会很好,今后你被感染各种性病、艾滋病的概率也几乎没有了,要从另外一个角度看问题。[21:17:13]主持人:忘记过去吴医生,你好请问为什么许多正规的县级医院都不能做HIV检查呢?究竟要到什么地方才能检查出结果呢?吴焱:如果是县级医院不能做,就去县的防疫站,或者是县的疾病预防控制中心,但是要看什么县,如果确实是很边远的县,条件也比较差,就到地一级,或者是省一级。[21:17:50]主持人:恐惧吴医生,你好,我们有很多恐友都很敬佩你,都很后悔自己的行为,我也经常上你的网站(
http://wuyan.54doctor.net/user1/393/index.html,这是你的网站吧?),我认为你是一个医术高超,医德高尚的好医生。我有过一次高危行为(戴安全套发生关系),经过多次、长时间检测HIV都为阴,最长4个月,本来不怎么恐了,但是看了网上(包括你的网站)有很多人认为自己感染了检测不到的变异病毒,但是HIV变异很快这也是事实,我又开始恐惧了。还有有些人说,他们一两年了检测HIV抗体都为阴,但是CD4很低,症状很多,我也不知道这些是不是事实,如果不是,他们的用心何在?对某些在你网上攻击你的人,我表示抗议,我支持你,我相信国家、相信医生。你是权威医院的权威医生,包括伦主任,我们都相信你们,请问这种担心有必要吗?我们有必要继续检测下去吗?怎样才能较快的脱恐?谢谢你了。吴焱:感谢你对我的关注,他这里说了一个事,就是变异病毒的事,其实艾滋病病毒变异确实是很快,这也是艾滋病病毒到现在还没有特别好的疫苗研究出来,它是不断的变化,这是它的一个特点。但是有一句话叫万变不离其中。它再变也是艾滋病病毒,有艾滋病病毒基本的特点,比如说人,不管是哪的人,都有人的基本特征。至于说全新的病人,也许有,但是在病毒没有认识之前,没有任何办法检测,很多人仅仅是怀疑,对于恐友来说,还有什么不怀疑的人,有的人恐的很厉害的时候,什么都怀疑,直到现在,我的网上经常有一个人老骂我,开始骂我的时候我也很紧张,后来一看,只有他一个人骂,我想不是我的问题,就是他的问题。就是出现了一些心理障碍,出现了心理问题了,其实我也挺可怜他的,他真的很固执,就认为什么都不要相信,现在查也不准确,有可能有变异的病毒,这些人会在网上散布一些谣言,为什么要散布,我的理解,他是想获得更多人的关注和同情,关注的人多了,大家都说这个事,就希望医生或者是其他的研究者关注一下,不呼吁谁知道这事!所以很多人就不停地发帖子,别让它沉了,不断的有人顶,就是为了获得更多人的知晓,让更多人关注、同情。第二个,这种病人心里边是特别的担心,他也需要去发现更多的人跟他有没有一样的情况,通过这种方式,有的人本来就没有什么,听这个人说,那个人也说,从发帖子这个人来看,一看别人有,我也有,可能心里有一种安慰,原来不是我一个人有问题,比如说得一个什么病,全世界只有我一个人得了,那很害怕。我不知道分析的对不对,我觉得很可能是处于这样的目的。至于说你的问题,我想长时间检测都是阴,也四个月了,我想完全没有必要检测了,不管在哪,什么地方,HIV的检测还是挺有谱的,不用担心。[21:23:51]主持人:kuyg我上次在地坛医院做了182天的抗体检测,医生说是酶联四代的试剂可以查抗体抗原,但是报告单上只有抗体而没有抗原,这是为什么?病毒载量的事情:我高危现在已经171天了,身上的症状很多3个月后做了4次抗体检测阴,但现在症状多特别是疱疹和舌头念珠感染,我想到你那里做一次病毒载量不知道做载量最快需要多长的时间(最快2天可以出结果吗)?如载量是阴加上抗体是不是就可以完全排除了??吴焱:是这样的,我们医院确实用的是第四代试剂,也确实可以查抗原,我们用的试剂应该说也是很好的试剂了,准确性应该没什么可说的。关于报告,报告我们一般都出抗体的报告,没有出抗原的报告,因为抗原很难发现有问题,如果我们发现有问题,我们会单独出。另外一个,病毒载量是这样,目前病毒载量是12个人做一批,每次有一个自身的对照,大概是11个人左右,一般凑够这个人数才会做,所以就看这段时间抽血的人多不多,如果人多,可能很快就做了。但是我们取报告的时候,我们标注的是2—2周的时间,就怕万一凑不够,比如说春节的时候,我们就不能保证一周以内就出。但是如果是凑够了,我们很快会做。做的话,出报告的时间比较快,只要一做当天就可以出,关键是什么时候做,这个有点不好说,快的话大概是一周左右,如果正赶上最后一个,那有可能两天就出了,所以我也说不好多长时间能够出,对于外地人来说可能有这样的问题,不愿意等。[21:26:45]主持人:xxl吴医生你好,我WTKJ.DTXJ7个月自检查没发现尖锐湿疣,可不可以排除感染谢谢吴焱:基本上可以,尖锐湿疣的潜伏期比较长,平均得三四个月,慢的话可能是八九个月,最好观察一年,这样比较准确一些,观察一年都没事,不治也可以。上个问题关于检测的问题,如果病毒载量查了是阴,抗体查了也是阴,可以排除。[21:27:56]主持人:第三方事情要追溯到2006年9月,当时我发现龟头上长了一个水泡,不痒反而有点痛,去医院没得到确诊,打了针、开了消炎药,10天左右慢慢就好了。2007年1月底,阴茎包皮上又长了一个泡,我开始每天用洁尔阴等清洗,还搽一些消炎药膏,半个月后水泡开始缓慢变小。当时正值春节,那天喝了不少鸡汤、鲫鱼汤,结果晚上睡觉阴茎奇痒,第二天发现阴茎包皮的另一侧又长了两个水泡,原先消失的水泡也再度变大。之后的两个星期,我每天都在吃消炎药以及用药水清洗生殖器,但一点也不见好转。3月1日回到深圳后,去医院检查,医生肉眼诊断为:生殖器疱疹。医生开了两盒阿昔洛韦缓释片,在吃了两次药后,水泡开始急速变小。在服完5天药后,包皮上只有几个小红点,之后3天停药。接着又去了另一家医院做检查:单纯疱疹病毒抗体测定II型(静脉抽血)几天后,检查结果显示:疱疹病毒II-IgG:阴性疱疹病毒II-IgM:阴性现在两家医院对此检查结果意见不一:其中一名医生说:“你是3月1日吃的阿昔洛韦缓释片,现在才过十几天,如果患生殖器疱疹,现在应该是抗体最活跃的时期,现在抽血检验基本能确诊。如果是阴性,应该说明没感染生殖器疱疹。”另一家的医生说:“抽血检验就算是阴性,也不能说明没感染生殖器疱疹。你还是要坚持吃药。”现在我很迷茫.吴焱:这跟疱疹有点不一样,在之后两个星期一点没见好转,我个人觉得,不管检测结果怎么样,是疱疹的可能性不大。我不知道这个水泡多大,生殖器疱疹的水泡一般都比较小,不会很大的。我个人没有看到说疱疹变小变大的,我也没见过,而且你这个疱疹持续那么长时间,也很奇怪,持续了一个多月,还那样的,我觉得你应该考虑考虑别的问题,再一个看看水怕多大,考虑考虑别的问题,确实医生说的还是有道理的,尤其是抽血检验,就算是阴性,也不能排除,而且你有水泡的话,一般会首先考虑到生殖器疱疹,从诊断上也没什么可说的,再加上检测的方法,确实也不是特别的准确,所以说怎么说都是有一定的道理。但是我个人推测来看,看起来不太像疱疹,不是说水泡都是生殖器疱疹,还有其他很多问题都有水泡,过敏也有可能,包括脓泡疮,免疫系统的问题都有可能。我建议你找一家比较好的皮肤医院检查一下,甚至也可以查一下你的免疫系统有什么问题。[21:32:19]主持人:阿道夫医生说静脉注射``一针550元`两个疗程(半个月)`复查没有病毒后`可痊愈``是真的吗`看这病要花上7.8千吗``很痛苦`吴焱:贵点吧!一般情况下我们治疗,一个疗程也就是几百块钱,即使是长期吃药的,你选目前比较好的药,一个月也只有几百块钱,你这个价钱稍微贵点。[21:33:30]主持人:90吴大夫,你好,我现在全身皮疹,舌苔白肌肉跳动,关节痛,症状就不多说了,一年多来抗体7次检测阴性,但CD4,6次检测一次比一次低,现在只有267了,比值0.53,医生说阴性可以排除让查别的病,我查什么也查不出什么,但我吃治疗A的药拉米夫定有一定疗效,这是不是我患有查不出来的变异A,象我这样CD4一直低下去到死也不能得到治疗吗?如果在下降就出现机会性感染,也无处治疗吗,你看我该怎么办,?另外我愿把我的一切包括生命交给医疗机构做实验研究,来拯救那些无辜的患者,现在好多人已经被传染,这是实情,如果不真实我负法律责任,请你把这种情况向上级反映以下,我们无能为力呀,谢谢。吴焱:症状跟HIV很多时候是没有关系的,人身上出现各种症状的机率太高了,绝对不能把症状作为诊断的依据,你一年的抗体阴性,艾滋病是可以排除了,很多原因可以CD4低,包括过度的焦虑,包括亚健康的状态,都是可以CD4低的,所以不要把精力放在CD4上,再低也不要考虑艾滋病,艾滋病是可以排除的,实在担心的话可以做一个病毒载量,做病毒载量比较贵,如果还是阴性,就彻底排除了,你查一下有没有别的问题。[21:36:12]主持人:123吴大夫,您好,我是上午去找您的李X,您记得起吧。感谢您的耐心,我一直在网上关注您,我一直在查,好像疱疹在没有症状的时候,仍可能有传染性。我很发愁,那不是说,我老婆总会给感染上吗?我老婆2月下旬回来,长时间不见,肯定会有性生活的,现在检查阴性,加上抑制疗法,带套,能够有效避免吗?吴焱:疱疹没有症状的时候,如果能排除亚临床感染,说明是没有问题的,但是有的时候要排除亚临床感染的可能,不能肯定的情况下,你就带套,如果有吃的药的话,这种概率还是很低的。需要注意的是,亚临床感染,大家需要关注的就是小疙瘩、丘疹,不是很典型的疱疹,如果什么皮疹都没有发现,是亚临床感染的可能性也不大,所以不用担心。[21:38:04]主持人:fgfjhfh吴医生:地坛医院怎么走?吴焱:地坛医院搬家了,我们从以前的二环搬到五环边上了,就是五环的东北角,机场高速出来,过了五元桥第一个出口就是了。如果大家坐车的话也可以,做地铁10号线,到三元桥,坐915四站就可以,公交也正在跟巴士公司协商。如果是不清楚,在我的网上我做了一个地图,应该是比较清楚的,也包括几种比较详尽的方案,包括开车的方案、坐地铁的方案,做公交的方案都有,大家可以看一下。不知道我的网站的话,在Google或者是百度输我的名字就可以找到。[21:39:52]主持人:网民朋友们,非常感谢吴焱老师的解答,朋友们再见。[21:40:07]