生殖器疱疹是以生殖器为主要发病部位的单纯疱疹（Herpes simplex），由单纯疱疹病毒感染通过性行为传播的复发性疾病，发病率由于社会原因及病毒性疾病至今没有较理想的治疗方法和预防措施而升高，国外目前统计发病率逐年增加。
一、病因
病原体为单纯疱疹病毒（HSV），是一种中等大小DNA病毒。
由于抗原性不同可分为HSVI型和HSVII型两型。HSVI型病毒多于生后１．５岁即感染成为带病毒者，引起口周围疱疹多见，约占９０%，而HSVII型感染多在青春期以后，与性活跃有密切关系，两性关系乱者发病率高。
生殖器疱疹致病者为HSVII型病毒，通过性行为传播。
二、临床表现
原发性生殖器疱疹 感染HSVII型病毒后潜伏期约为３～５天，患部有烧灼感，很快在红斑基础上出现３～５成群的米粒大水疱，周围绕以红晕，疱内可呈脓性，破溃后出现糜烂面或浅溃荡，结痂而愈，痂脱后局部留有色素沉着，自觉症状疼痛，可有发烧、肌肉疼，甚至恶心呕吐等全身症状。
男性好发于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体部（图２），女性多见于阴唇、肛周或阴道，约９０％可侵犯子宫颈。
多数患者可有腹股沟淋巴结肿大，男性可并发尿道炎，女性并发宫颈炎或子宫炎。
复发性生殖器疱疹 感染后一年内有近６０％患者复发，且第一年复发４～６次，以后复发次数逐年减少，复发多在原处，水疱数目，持续时间及症状均较原发型轻，相应区域淋巴结不肿大，无明显全身症状。促使复发因素有发烧，月经来潮，性，情绪及气候变化等。
生殖器疱疹与妊娠 妊娠时患生殖器疱疹可使症状加重，流产率增高，因为黄体酮、前列腺素可促使病毒播散。
新生儿的母亲患单纯疱疹时，新生儿因通过产道时被单纯疱疹传染，而发生新生儿单纯疱疹，可出现高热，肝脾肿大和黄疽，症状较重可致死。
生殖器疤疹和宫颈癌 宫颈癌和性活跃有关，HSVII是性活跃者致死因子，宫颈又是病毒复制的部位，因此二者有着密切关系，有材料报道患过生殖器疱疹者比未患过生殖疱疹者发生宫颈癌的危险大５～１０倍。
三、诊断
有不洁性史，外生殖器部发生成群水疱，自觉症状疼痛者，应做如下检查：
１、疱液涂片法检查：用棉签从水疱基底刮取标本涂片，用Wright或Giemsa染色，在光学显微镜下找到多核巨细胞的胞核内嗜伊红包涵体，此法阳性率５０％。
２、疱液病毒培养：取材时用醋酮消毒（不用酒精）疱膜，用干燥针抽取疱液置入消毒试管，送化验室进行培养，从组织培养中分离出病毒可确立诊断。此法阳性率达８０％以上，单目前培养、分离病毒所需价格昂贵。
３、间接荧光抗体检查：刮取疱底疱液置于玻璃片上。再加２滴磷酸缓冲液的生理盐水，空气干燥固定，用免抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗免球蛋白染色，见阳性荧光。
４、血清学方法：测定HSVII抗体效价，此法对原发型者有帮助，对复发性者无意义。
四、鉴别诊断
软下疳 有不洁性史，外生殖器皮肤出现大小不等溃疡，溃疡周围红但触之软，伴有痛性横痃。溃疡面渗出物涂片半数病人可查到病原菌。
梅毒硬下疳 有较长潜伏期、坚硬无痛性损害只有一个，损害渗出物涂片可查到苍白蝶旋体，梅毒血清试验阳性。
白塞氏病 白塞氏病阴部皮损为溃疡，同时伴有发烧关节痛，口腔粘膜溃疡或角膜炎、虹膜炎等改变。血沉快，针刺反应阳性，病理呈血管炎改变。
