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[治疗生殖器疱疹的常用药物](转) [复制链接]

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(2004.01.15)
  生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒侵犯生殖器皮肤、黏膜引起的
红斑、水疱、糜烂、溃疡性损害的性传播性疾病。虽然目前治疗生殖
器疱疹的药物较多,但此病复发率较高,尚无有效根治办法。治疗可
分系统治疗和局部治疗,以系统治疗为主,可同时辅以心理疗法。
  系统治疗是采用系统用药方式并对疗程进行跟踪观察,这方面药
物较多。如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、西多福韦、磷甲酸钠、
干扰素、消炎痛、左旋咪唑以及中药等。由于阿昔洛韦、伐昔洛韦、
泛昔洛韦是最常用而有效的药物,它们对原发和复发性疱疹都有较好
疗效,现简要介绍于下(本文内用药剂量仅供参考,用药时请按医嘱
执行):
  ⑴阿昔洛韦:临床应用已达20余年,其疗效及安全性已被肯定,
可缩短病程,减少病毒排放,促进皮损愈合。原发性生殖器疱疹:每
次服200mg,每日5次,连服7~10天。复发性生殖器疱疹:最好在前
驱症状或损害出现24小时内口服200mg,每天5次,连服5天;或者复
发前驱症状出现时立即口服800mg,每天1次,连服7天。如疱疹频繁
发作(1年复发6次以上),可口服400mg,每日2次;或口服200mg,
每日3次,连服4~12个月,据报道,可使80%~90%病人复发次数降
低,连服3年可消除感染。
  ⑵伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威):为阿昔洛韦的前体左
旋缬氨酸酯,亦是核苷类药物。口服后迅速吸收,且几乎完全水解转
化为阿昔洛韦。原发性生殖器疱疹:口服300mg,每日3次,连服7~1
0天。复发性生殖器疱疹:最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗,
口服300mg,每日2次,连服5天。如发作频繁,为减少复发次数,可
口服300mg,每日1次,连服4~12个月。
  ⑶泛昔洛韦:一种新的开链鸟苷衍生物,口服吸收后在体内迅速
水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦,具有抗疱疹病毒作用。原发
性生殖器疱疹:每次服250mg,每日2次,连服7~10天。复发性生殖
器疱疹:在前驱症状或皮损出现24小时内治疗,口服125mg,每日2次,
连服5天。频繁发作者,可连续服用4~12个月。
  局部治疗是在系统用药时配合使用一些外用制剂。具体做法是保
持患处清洁、干燥,同时外用药物。可用药物有:
  ⑴阿昔洛韦外用膏霜及无环鸟苷眼液外搽患部,每日数次。
  ⑵酞丁胺搽剂:局部外用能明显抑制病毒复制,对原发性疱疹效
果好。
  ⑶3%藤黄酊:藤黄为藤黄科植物,其分泌的一种干燥胶质内含
α-藤黄酸及藤黄酮等,局部外用可起消炎、收敛、促进水疱结痂和
止痛作用。
  精神紧张容易导致生殖器疱疹复发,因为紧张可通过下丘脑神经
介质与淋巴样细胞发生反应,从而抑制免疫功能。另外紧张还会通过
肾上腺素刺激潜伏病毒再活动导致复发。放松、暗示疗法有助于减少
生殖器疱疹复发,有研究表明,接受放松疗法的患者精神状态好转,
免疫功能增强,复发次数可减少。所以,病人应尽量消除对此病的恐
惧心理,保持心情愉快,这对提高治疗效果有利。
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谢谢,我同意。

苦我心志愿有果
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