生殖器疱疹是DNA病毒—单纯疱疹病毒(简称HSV)感染所引起的疾病，它主要通过不洁性关系传播，所以医学上将其划归于性病的范畴，实际上，感染性病还有很途径，例如病毒进入破损的皮肤黏膜，即有可能感染人体因此在温暖潮湿的环境下，虽然病毒排出后离开人体，在没有死亡之，仍存在感染他人的可能性，临床上，我们常常见到一些感染了性病却找不到明显原因，如果仔细询问病史，都有近期使用过公共场所的浴缸、坐厕、毛巾等经历，那么，HSV会对妊娠产生什么影响呢?会不会危害胎儿的生长发育呢?对抵抗力正常，症状局限的患者(绝多孕妇属于类情况)，病毒在身体的分布情况如下：HSV主要局限于感染部位，也就是生殖器、肛门等处，部分可由于淋巴回流导致周围淋巴结炎，但感染通常很局限，不会大规模扩散，小部分可沿周围感觉神经上行，并潜伏于骶神经，病毒一般不进入血液，不引起病毒血症，由此可见，HSV不会通过血液在身体各器官间相互传播，它既不能到达胎盘，不能通过胎盘进入胎儿体内。因此，HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。
一般情况下，HSV对妊娠的影响并不大，没有病毒血症的普通患者，要排除其他不宜生育的情况，在身体状况良好，不发作时，就可以准备怀孕。对于迫切想要怀孕，但身体状态又不佳，症状发作频繁(1年发作超过6次)的患者该怎么办呢?建议患者除了做一些常规检查之外，还可以进行下列专项检查。(1)检测免疫功能如免疫球蛋白IgG、补体C3等低于正常人水平，说明患者免疫功能较差，疾病容易反复，需要增强抵抗力。(2)检测HSV抗体、病毒DNA，宫颈分泌物中有特异性HSV抗体，PCR方法查到病毒DNA，都表示存在局部感染，而血中PCR检测到阳性结果，则提示存在病毒血症应该积极治疗。控制生殖器疱疹发作的方案是长期口服安全而无致畸作用的药物，抑制病毒活性，减少复发，由于阿昔洛韦在体内代谢很快，不会给身体造成积蓄，所以基本上没有致畸作用，至于如何提高免疫力，单纯的药物治疗效果并不理想，临床观察发现即长期应用免疫球蛋白，干扰素等药物，其作用也不大。有些患者患病后情绪低落，思想压力过大，虽然经过正规系统的抗病毒、提高机体免疫力，以及局部封闭等方法治疗，症状还是频繁发作。实际上据统计资料显示，虽然生殖器疱疹易反复发作，但约1/3的患者初次感染后不再复发，这些人绝大多数是身体抵抗力好，乐观开朗的患者，因此在临床治疗过程中必须反复向患者讲明，积极锻炼身体，保证充足睡眠，加强营养，稳定情绪，有助于增强体质，提高自身免疫力，这才是最重要、最科学的治疗方法。
据多国家历时20多年大规模调查显示，与正常孕妇相比，孕妇感染HSV并不会增加胎儿畸形与流产比例，但动物实验观察的结果与调查结论有所不同，所以目前医学上对此尚存争议。对于那些免疫力低下的孕妇来说，病毒进入血液引起病毒血症出现播散性感染的概率大大增加，孕妇可能因此而出现全身症状；引起全身多个器官的损害，这时不要说胎儿死亡、流产，就是孕妇自己的生命安全都会受到威胁。在临床实际工作中，我们观察到有些患者自我感觉良好，但实际上，医学检查都提示她们的免疫力并不高，有时甚至合并免疫缺陷(如艾滋病患者)她们的症状往往会在1年之中反复发作多次，这种人群就比较危险。另一方面，妊娠本身对妇女来说也是一个挑战，她们自身的免疫力也会随之而发生变化，所以，安全起见，建议有生殖器疱疹病史的孕妇做个血液免疫学检查，以明确自身情况。
再者，妊娠是一个特殊的过程，这期间，孕妇用药稍有不慎，就可能影响腹中胎儿的生长发育。由上述可知，一般情况下，生殖器疱疹对孕妇和胎儿并没有很大影响，因此，目前临床上对孕期生殖器疱疹的治疗偏于保守，主要采取措施缓解症状。在没有病毒血症的情况下，建议孕妇以外用药物为主，如外搽抗病毒药物(如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏等)，直至症状消失。若孕妇快到预产期，出现复发又该如何处理呢?建议在妊娠38周后服用阿昔洛韦直至分娩(因为这时胎儿已发育成熟，药物对胎儿的影响不大)，以减少产道内的病毒含量，避免新生儿在分娩过程中感染病毒。但大多数产科医生倾向于不口服用药，直接实行剖宫产，使新生儿不接触产道，避免新生儿受感染，同样的道理，即使临产前没有症状，没有发作，为避免接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒，许多医生都建议有生殖器疱疹病史的孕妇宜选择剖宫产。新生儿出生后，就必须预防性应用抗病毒眼药水。如果怀孕期间有病毒血症，却没有全身症状，这时需观测胎儿的生长发育状况，有利于母婴安全的评估，假如B超显示胎儿的发育正常，孕妇自身又没有什么不适，就可以放松心情，放心待产。
[tr=#cccccc]实验名称 | 参考范围 | 临床意义 | | 乙型肝炎表面抗原（HbsAg） | 阴性 | 感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者 |
| 乙型肝炎表面抗体（HbsAb） | 阴性 | 保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后 |
| 乙型肝炎E抗原（HbeAg） | 阴性 | 反映HBV的复制和判断传染性强弱，急性乙肝HbeAg短暂阳性，持续阳性提示转为慢性。 |
| 乙型肝炎E抗体（HbeAb） | 阴性 | 出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。 |
| 乙型肝炎核心抗体（HbcAb） | 阴性 | 出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可持续阳性数年或更长时间。 |
| 丙型肝炎病毒抗体（抗HCV） | 阴性 | 阳性为丙肝病毒（HCV）感染。抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。 |
| 戊型肝炎病毒抗体（抗HEV） | 阴性 | 阳性为戊型肝炎病毒（HEV）感染。 |
| 庚型肝炎病毒抗体（抗HGV） | 阴性 | 病人感染庚型肝炎病毒（HGV）。可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可长期持续9年，HGV可通过输血传播。 |
抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）
| 阴性 | 对系统性红斑狼疮（SLE）有较高的特异性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗体滴度的升降与SLE疾病的活动程度相关，因此可监测 SLE的病情变化。其他结缔组织病患者，dsDNA亦可阳性。 |
| 肥达氏反应（Widal`s） | TYO<1:80 TYH<1:160 PA<1:80 PB<1:80 PC<1:80 | 1.H及O效价均增高时可诊断为伤寒，O及A、B、C（其中之一项）效价达1:80以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或丙，如效价随 病情逐渐上升，诊断价值更大。
2.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应,第一周内阳性率为50%,第四周可达90%。
3.单H凝集价升高而O不高者，可能①曾接受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响不增高，仅H 凝集价高④其他沙门氏菌感染。
4.曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，H 与O 凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。
5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素，此系回忆反应。
6.一般应取双份血清（急性期和恢复期）作对比，如呈四倍以上增长则价值更大，凝集素如明显上升，是新近感染伤寒的指征。
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| 可提取核抗原（ENA）自身抗体谱带分析 | 抗sm：阴性 抗rRNP:阴性 抗u1RNP:阴性 抗SSA：阴性 抗SSB：阴性 抗Jo－1:阴性 抗Scl－70:阴性 抗D`E：阴性 抗DM－53：阴性 抗RA－54：阴性 | 1.抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体，阳性可达30%左右。
2.抗核糖体抗体（rRNP）：是SLE的又一血清标记抗体，阳率10%。
3.抗U 1 RNP抗体：在混合性结缔组织病（MCTD）中阳性率高达95%以上。在SLE中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
4.抗SSA抗体：在干燥综合征（SS）中阳性率为60%，也可见于其它多种自身免疫性疾病，包括SLE （35%）、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损，与SLE的广泛光过敏性皮炎也相 关，IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征，个别因抗体与心脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞。
5.抗SSB抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达40%左右。
6.抗Jo－1抗体：是多发性肌炎（PM）和皮肤炎（DM）的血清标记性抗体，在PM中阳性率达25%。该抗体阳性患者常会出现 肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状，易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。
7.抗Scl－70抗体：是全身性硬皮病（PSS）的血清标记性抗体，阳性率达43%。
8.抗D`E多肽抗体：仅见于MCTD患者中。
9.抗DM－53抗体：仅见于皮肌炎（DM）患者。
10.抗RA－54抗体：仅见于类风湿性关节炎患者，阳性率14%。
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| 免疫球蛋白G（IgG） | 6~16g/L | 免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。
增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
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| 免疫球蛋白A(IgA) | 0.76~3.9g/L | 增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
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| 免疫球蛋白M(IgM) | 0.4~3.45g/L | 增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支 原体肺炎、风疹等。
减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
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| 补体C3(C3) | 0.5~1.5g/L | 增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。
减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。
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| 补体C4(C4) | 0.44~0.66g/L | 增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎。
减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。
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| 甲胎蛋白(AFP) | 阴性 | 原发性肝癌AFP量可高出正常数十倍至数万倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生，AFP亦可升高。 |
| 癌胚抗原(CEA) | 阴性 | 凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的CEA存在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对 消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。 |
| EB病毒衣壳抗原抗体（VCA－IgA） | 阴性 | 感染EB病毒后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查 鼻咽癌患者，判断疗效与预后。 |
| 冷凝集素测定（CAT） | 阴性 | 凝集价>1：64具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。 |
| 白细胞B27抗原（HLA－B27） | 阴性 | 正常人约有6.7%阳性，强直性脊柱炎（AS）病人阳性率可达93.67%，可作为该病的诊断指标 |
| 结核抗体(TBAB) | 阴性 | 表示有结核分枝杆菌感染。 |
| 梅毒血浆反应素试验（RPR） | 阴性 | 1己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在2~4周后复查。
2病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达1：4 ~1：256，如初次试验效价在1：4以上，间隔2~4周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的 证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为95% ，晚期为72%，感染后30年未治疗的晚期梅毒病人，有50%患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即 下降，治疗愈早，下降愈快。
3麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。
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| 梅毒确证试验（TPPA） | 阴性 | 特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。 |
| 肝吸虫病抗体 | 阴性 | 与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。 |
| HCG半定量 | <312U/L | 1鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊 娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
2流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在250 0U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则 提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。
4其它 妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。
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胃幽门螺旋体抗体试验 （抗HP）
| 阴性 | 与多种胃肠道疾病，包括非溃疡性消化不良，胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等密切相关，在单一或复合的胃及十二指肠溃疡或非 溃疡性消化不良的病人中，幽门螺旋体的感染比率可以超大型过90%。病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应，该抗体可能 有助诊断，以及监测治疗过程中疾病的状态。 |
| 肿瘤特异性生长因子（TSGF） | <64U/L | >71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可 用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 |
| 人类免疫缺陷病毒抗体（HIV－Ab） | 阴性 | 阳性可提示诊断爱滋病（AIDS）。 |
| 弓形虫抗体（TOXAB） | 阴性 | 1对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。
2获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。
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| 抗子宫内膜抗体（EMAB） | 阴性 | 有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。 |
| 抗精子抗体（ASAB） | 阴性 | 1阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。
2ASAB可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被 吸收或流产。
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| 骨钙素（osteocalcin） | 3~27ug/L | 可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、paget`s病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年 龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高，表春生长期可能最高，大大高于成人。 |
| 骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase） | 女:10~22U/L 男:12~33U/L | 1反映成骨细胞的活性或骨形成情况，成骨细胞活性和骨形成增加，骨碱性磷酸酶活性增加。
2升高可见于patet`s病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。
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| 抗链球菌溶血素(ASO) | 0~200IU/L | 增高：溶血性链球菌感染
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| 类风湿因子(RF) | 0~20IU/L | 增高：1类风湿关节炎(RA)，IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。
2在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。
3在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发RA者极少。
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| C-反应蛋白(CRP) | 0~8.0mg/L | 增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、 红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。 |
