回复: 我艰辛的确诊之路——PZ的检测确诊方法及准确度比较(男女有别)
昨天复查报告出来了,阴性。很遗憾还是不能证明什么
说说我全部的确诊经历吧,给初发,症状不典型的战友们一些参考
第一天,私人妇科医院。医生肉眼查看后,判断99%是PZ,取了泡液做PCR,说是非常权威和准确的。当天开始打吊瓶AXLW+白介素
第二天,不能接受事实的我连去了两家医院,本城最大的医院大假休息,只好去另一家。检查后,判断PZ可能性很大,但也有疑点,因为症状不典型(初夜有撕伤,3周后伤口旁边出现一个硬疱块,两周后的例假前突然变成一个大水泡,然后自然破裂)。建议停药,等待PCR结果
第三天,虽然两家医院都负责任地说血检不准确,不要白花钱,我还是抽了血。连同其他XB(MD,LB,AIDS等等)一起查了。结果都是阴性
抽血是查抗体。初发症状一段时间(因人而异)后产生IGM抗体,随后IGM消失,大约1到3个月出现IGG(既往感染)。这就可以解释为什么初发症状或者从未发病的HSV携带者是查不出抗体阳性的。理论上如此,事实上国内的医院检测血清的水平不十分准确,常有假阳性假阴性,所以负责任的医生不查血。我还是看些资料,似乎有好的试纸可以准确分析和判断出阳性,但做广告的疑点甚多。
做患处的外部治疗若干时日,苦等PCR结果。外患好的很快,且过程不似PZ,医生越发怀疑。劝慰我不要太担心。(附注:那个人及他过去所有有关系的人都没有过PZ症状,且所有的检查均阴性)我宽了心,抱着90%的乐观等待结果。
结果:PCR 阳
难以承受的事实!PZ99%是X传播的,难道我是1%的例外???
次日去本城最大的医院复检。宫颈取样,查出PZ的准确率为60%,远低于泡液PCR的准确率90%。PCR检测极为敏感,些微的操作误差或样本污染均可能造假阳性,概率10%。我愿意相信那10%。复查结果是阳性,则确诊HSV2无疑,且宫颈有病毒则情况不妙,需密切关注宫颈癌的发生;是阴性,也不能证明不是HSV,可能非排毒期,或者病毒未达宫颈。既然无法定论,遂决定开始规范治疗GXLW+白介素×7天静滴
忐忑不安的一周,想了很多,仍然期待结果不是残忍地让人彻底绝望的阳性。
结果:PCR 阴
医生诊断及建议:等待! 复发一定是。不复发可能是可能不是。