我:吴主任你好!
吴焱:你好
我:我的病历和化验单传到网上不知道您看到了没有
吴焱:我看到了,igg呢1型是阳性2型是阴性,对吧?做好几次都是这个结果,如果真的会有2型疱疹病毒感染的话,情况会是这样,一开始igm会是阳性,后来呢igm会变成阴性,igg会变成阳性,你的情况呢是igm持续阳性,你做了三次igg全部是阴性,这个我认为是跟2型疱疹病毒感染没有关系,再说了你的老公化验没有,你免疫功能也正常,从这些因素来说,说感染2型疱疹病毒时没有依据的
我:我担心是不是我几年前的男朋友有这个病毒我被感染了
吴焱:如果你被感染的话应该现在已经有症状或者igg变为阳性了呀
我:我没有一点点症状啊
吴焱:嗯
我:我想问一下那个lgg定量的检测(雅培试剂和罗氏化学发光法)是不是没有感染应该是0啊(我的数值是0.079COI,阴性参考值是小于0.51)。
吴焱:它不应该是0,多多少少会有一点,只要是在正常范围,都属于阴性。
我:我想问我这种情况的人多不多igm下降趋势,igg一直阴性,有没有一种更准确的检测方法?
吴焱:刚才我讲了如果是真的感染了这种病毒,igg一定会变成阳性,而不可能一直阴性的。
我:那我还需不需要再定期的复查,是定量的还是定性的
吴焱:没有必要了吧,你已经化验那么多次了。
我:我几年前有个男朋友,再就是我老公了,没有高危和不洁,我老公初步化验没有,如果不是化验错误,那就只能是我男朋友的问题了。
吴焱:我觉得你不要太担心了,你现在的心理压力太大了
我:嗯嗯
吴焱:现在没有一点证据说明你有感染这个病毒。
我:我刚开始化验出这个igm阳性的时候,医生也没给我说是什么病,我以为和1型一样很普遍就听医生的吃了几天阿昔洛韦,我想问下会不会药物影响抗体的产生,或者导致igm下降igg阴性?
吴焱:药物不会影响抗体产生,对,没有影响
我:一点都不影响吗
吴焱:药物对它没有影响
我:有些网友给我说第一次检查出igg阴性,持续三个月检查都是阴性,就能够排除感染,这个说法对吗
吴焱:对,可以这么说,igg准确率还是挺高的。
我:我问有些医生他们说只要一次化验igg或igm阳性就说明感染这种病毒,这种说法是不是太草率了
吴焱:Igg看1型和2型了,即便是2型的话也只有90%的可能,它可以交叉反应的,不是那么绝对,但是还是很说明问题的。
我:当时我第一检查出来的时候igm是强阳,它现在在慢慢减弱
吴焱:这样啊,一开始igm强阳的话,如果跟疱疹有关系的话它会在短时间内增加出igg的可能性,如果真的有关系,它一定会出现igg抗体,而且时间会缩短。但是后来你几次化验都是igg阴性,这说明igm多强的阳性是跟疱疹没关系的。你现在这种情况,我总结一句:你到现在没有任何证据,哪怕是可疑的证据证明来表明你有2型疱疹病毒的感染,加上当初你没有不洁和高危,而且你没有任何症状,加起来,我对你的判断是你没有感染2型疱疹病毒。
我:我还想问下,会不会有的人不产生igg啊
吴焱:不产生igg说明免疫功能很低下,如果免疫功能低下的话,又感染了疱疹病毒,那么他一定会出现很频繁的复发,而现在你并没有复发,所以说你感染了疱疹病毒这个推断也是不成立的。
我:咱们地坛医院是不是用的trinty试剂啊
吴焱:是的
我:Trinity试剂是不是只有igg?
吴焱:是的
吴焱:Igm多次的阳性都带有跟检验的误差有关,就是说血液里边有一些成分,有一些“肝胆酸”(不知道医生说的是不是这三个字)的成分跟抗体很接近,它也可能会导致假阳性,而这个到底是什么原因说不清楚,多半都不是疱疹病毒。
剩下的录音就不再敲字了,都是跟医生扯家常了。