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生殖器疱疹与婴儿 [复制链接]

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HSV怎样才能传播给婴儿?
● 在分娩时,如果产道中出现HSV,那么婴儿在通过产道时就可感染。这是HSV传播给婴儿最常见情形。
● 如果婴儿被患有口唇疱疹的人亲吻,HSV也可传播给婴儿。
● 在少数情况下,如果某个人刚触摸过活动性的疱疹皮损就立即触摸婴幼儿的话,HSV也可通过触摸传播。

疱疹对婴儿有什么危害?
HSV能引起新生儿疱疹,这是一种少见但可危及生命的疾病。新生儿疱疹能引起皮肤、眼或口腔感染,损害中枢神经系统和其它内脏器官,导致智力缺陷,甚至死亡。如果早期给予药物治疗,有助于防止或减少这种永久性损害。

有多少小孩患新生儿疱疹?
尽管生殖器疱疹很常见,但你的小孩患新生儿疱疹的危险性并不大,特别是当你在妊娠后期(妊娠第7~9月)之前就患上了生殖器疱疹的话。在活产儿中新生儿疱疹的发病率:在美国为1/1,800~5,000,在英国为1/60,000,在澳大利亚和法国为1/10,000,而在荷兰为1/35,000。这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。

什么样的小孩发生新生儿疱疹的危险性最大?
如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹,其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒,因而在小孩出生之前和出生时,就不能得到自然的保护。此外,新近获得的生殖器HSV感染容易频繁复发,因此很可能在分娩期间,会有病毒出现在产道中。

既往有生殖器疱疹病史的孕妇的小孩也会发生新生儿疱疹吗?
在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女,将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体,这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。即使在分娩时产道内有HSV活动,抗体也有助于保护小孩。此外,如果一位母亲知道自己患生殖器疱疹,她的医生会采取措施来保护孩子的。

患生殖器疱疹的妇女该如何保护自己的小孩?
如果你怀孕了,而你也患有生殖器疱疹,那么你可能会关心将疱疹传播给你的小孩的危险性。要确信的是,这种危险性极小,尤其是当你患疱疹的时间较长时。下面的措施会有助于使得这种危险性变得甚至更小:
● 与你的家庭医生、产科医生或接生员讨论,让他们知道你患有生殖器疱疹。
● 在分娩时,自我检查生殖器部位有无疱疹的任何症状,如疱疹性皮损、瘙痒、麻刺感或触痛等。你的医生也会在强光下给你作检查以发现疱疹复发的任何体征。
● 在妊娠早期,你的产科医生将会与你讨论,假如在分娩时出现活动性疱疹发作,要选择什么样的分娩方式。这种选择就是继续阴道分娩(避免常规使用器械),还是进行剖宫产术。目前尚没有充足的资料来明确支持一种选择或另一种选择。一方面,经阴道分娩时,疱疹传播给婴儿的危险性很小;而另一方面,必须应权衡剖宫产术对母亲的危险性。
● 请求你的医生,除非在必要时,不要弄破围绕胎儿的盛羊水的羊膜。羊膜有助于尽可能地保护胎儿以抵抗出现在产道中的任何病毒。
● 请求你的医生,除非有医疗上的必要,不要在分娩时使用胎儿头皮监测器(头皮电极)来监测胎儿心率。这种器械会在胎儿头皮上造成细小破损,使得HSV容易侵入。在多数情况下,可采用外置的心率监测方法。
● 请求你的医生,除非有医疗上的必要,不要在分娩时使用真空抽吸器或产钳。这些器械也会引起胎儿的头皮破损,使得HSV容易侵入。
● 小孩出生后,要密切监护4周。新生儿疱疹的症状包括皮肤上发生水疱、发热、无力(精神差)、烦躁(易哭闹)、或食欲差。起初,这些症状可能很轻微,这时不能等待以看你的小孩能不能好转,必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。
● 你要坚信!你拥有一个健康的小孩的机会极大。

未患生殖器疱疹的妇女该如何保护小孩?
那些在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹的母亲分娩的小孩,发生新生儿疱疹的危险性最大。虽然新生儿疱疹少见,但一旦发生,却能导致一种严重的,甚至是危及婴儿生命的疾病。你能保护你的孩子的最好办法是懂得有关HSV的真相和如何去保护你自己。首先是要弄清你是否已经携带了这种病毒。如果你性伴患有生殖器疱疹,而你却不知道你是否也患有这种病,这时你需要与你的医生就此进行商议。

在孩子出生后,如何保护孩子?
在出生后的开始几周内,小孩可能发生新生儿疱疹。这种感染几乎常常是由于患有口唇或颜面疱疹(口疮)的成人亲吻婴儿所引起。为了保护你的小孩,当你有颜面或口唇疱疹时,不要亲吻你的小孩,请求其他人也这样做。如果你发生了口唇疱疹,在接触孩子之前要洗手。
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