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治疗生殖器疱疹的常用药物 [复制链接]

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生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒侵犯生殖器皮肤、黏膜引起的红斑、水疱、糜烂、溃疡性损害的性传播性疾病。虽然目前治疗生殖器疱疹的药物较多,但此病复发率较高,尚无有效根治办法。治疗可分系统治疗和局部治疗,以系统治疗为主,可同时辅以心理疗法。

   系统治疗是采用系统用药方式并对疗程进行跟踪观察,这方面药物较多。如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、西多福韦、磷甲酸钠、干扰素、消炎痛、左旋咪唑以及中药等。

  由于阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦是最常用而有效的药物,它们对原发和复发性疱疹都有较好疗效,现简要介绍于下:

  ⑴阿昔洛韦:临床应用已达20余年,其疗效及安全性已被肯定,可缩短病程,减少病毒排放,促进皮损愈合。原发性生殖器疱疹:每次服200mg,每日5次,连服7~10天。复发性生殖器疱疹:最好在前驱症状或损害出现24小时内口服200mg,每天5次,连服5天;或者复发前驱症状出现时立即口服800mg,每天1次,连服7天。如疱疹频繁发作(1年复发6次以上),可口服400mg,每日2次;或口服200mg,每日3次,连服4~12个月,据报道,可使80%~90%病人复发次数降低,连服3年可消除感染。(这句未考证)

  ⑵伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威):为阿昔洛韦的前体左旋缬氨酸酯,亦是核苷类药物。口服后迅速吸收,且几乎完全水解转化为阿昔洛韦。原发性生殖器疱疹:口服300mg,每日3次,连服7~10天。复发性生殖器疱疹:最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗,口服300mg,每日2次,连服5天。如发作频繁,为减少复发次数,可口服300mg,每日1次,连服4~12个月。

  ⑶泛昔洛韦:一种新的开链鸟苷衍生物,口服吸收后在体内迅速水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦,具有抗疱疹病毒作用。原发性生殖器疱疹:每次服250mg,每日2次,连服7~10天。复发性生殖器疱疹:在前驱症状或皮损出现24小时内治疗,口服125mg,每日2次,连服5天。频繁发作者,可连续服用4~12个月。

  局部治疗是在系统用药时配合使用一些外用制剂。具体做法是保持患处清洁、干燥,同时外用药物。可用药物有:

  ⑴阿昔洛韦外用膏霜及无环鸟苷眼液外搽患部,每日数次。

  ⑵酞丁胺搽剂:局部外用能明显抑制病毒复制,对原发性疱疹效果好。

  ⑶3%藤黄酊:藤黄为藤黄科植物,其分泌的一种干燥胶质内含 α- 藤黄酸及藤黄酮等,局部外用可起消炎、收敛、促进水疱结痂和止痛作用。

  精神紧张容易导致生殖器疱疹复发,有研究表明,接受放松疗法的患者精神状态好转,免疫功能增强,复发次数可减少。所以,病人应尽量消除对此病的恐惧心理,保持心情愉快,这对提高治疗效果有利.


抗病毒药物的安全性如何


   大多数接受抗病毒治疗的人对抗病毒药物耐受非常良好。进行发作时治疗和采用抑制疗法治疗时,均有少数病人出现轻微副作用,如头痛、恶心和腹泻等。尚未发现与这些抗病毒药物相关的严重的副作用。而且事实上,这些药物与其它药物不存在相互作用。但是,如果你服药后出现不适,要立即告诉你的医生。


与其它大多数药物一样,在妊娠期,通常不推荐使用针对生殖器疱疹的抗病毒治疗。有些医生建议,如果妇女在妊娠期间发生生殖器疱疹的首次发作,可使用抗病毒治疗。在你遇到特殊情况时,与你的医生讨论这种情况是非常重要的。
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减轻生殖器疱疹患者不适的简单疗法

以下非特异性疗法可减轻生殖器皮损部位的疼痛和不适。

● 盐水浴 用于清洗生殖器部位,能够清洁、安抚和干燥皮损。将 1 茶匙盐加入到 600mL 水或浅表浴缸中。

● 缓解疼痛方法 包括使用单纯的止痛剂(如阿司匹林、扑热息痛)、冰块(当直接用于皮损时具有安抚作用)和含有麻醉药物的霜剂(乳膏)。但是,霜剂可延缓皮损的干燥,因此用量要少,而且仅用于减轻疼痛。此外,在潮湿的粘膜表面,尤其在女性患者中,外用霜剂的价值是有限的。

● 穿宽松的内衣 最好穿棉内衣,而不穿尼龙(化纤)内衣,这有助于减轻不适和促进皮损愈合。

对于排尿时极为疼痛的病人,在冷水浴中排尿可减轻疼痛。而更值得记住的是饮入大量液体以稀释尿液。
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另外,本人觉的疱疹复发时的神经痛,喝板蓝根冲剂似乎有效.大家有同症状的可以试试.
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我认为疱疹复发时,静脉注射青霉素也管用的,可以减轻症状和疼痛
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你好!

认识一下吧。我也是福建的,在厦门。
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你好!我上个月被临床诊断出PZ,但我老婆没有任何症状,且血检阴性。是否能排除未受感染。
另外,我老婆怀孕五个多月了,除禁止性生活外,日常生活会传染吗?我该如何做?请帮忙出出招吧。谢谢!
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其他的就是除了性生活外,其他的传染性都非常小,当然在你发作的时候,贴身的用品不得共用,除此之外你仍然可以拥抱你的爱人.这样可以了吗?
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 感谢楼主在这里给各位朋友所做的解答!
 您对血清及其它检验对于PZ的诊断常识了解很多,我想请问一下:
 我是在发生婚外性行为两个月后出现不适所做的血清检测:IgG和IgM都是阴性!请问有多大的临床诊断意义?
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我觉的没多大意义,不过都阴当然还是好的啊!主要看是否有症状,其实说回来,疱疹就一皮肤病,只不过是通过性传播而已,所以主要看是否有临床症状出现,(你如果去正规的皮肤医院,无症状的话,如果血检为阳,我肯定医生只会跟你说没事,有症状时再来.)无症状我觉的不管血检结果如何!大可不必去理会它.国家规定的血检只作为有症状时的辅助诊断.
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原帖由 不知所谓 于 2007-7-24 19:41:00 发表
我觉的没多大意义,不过都阴当然还是好的啊!主要看是否有症状,其实说回来,疱疹就一皮肤病,只不过是通过性传播而已,所以主要看是否有临床症状出现,(你如果去正规的皮肤医院,无症状的话,如果血检为阳,我肯定......


好心楼主,我的症状大致如下:
  5月20日婚外性行为,7月14日,发现有三块1分钱币大小红斑且痒(沟冠处2块、前龟头上方1块),我以为是吃了抗生素后的霉菌,就涂了些紫药水,7月18日早上醒来觉得有些痛,细看沟冠处有一红斑处有些突起的小点点,因为涂了紫药水,也看不清是否为水泡,我怀疑是可怕的PZ,马上买了阿昔洛韦,每次4颗,每天三次。
     7月19日,小点有开始皮损和溃疡,面积很小,有触痛。别两外红斑无溃疡。抽血化验,结果IgG、IgM都呈阴。外用消炎药水和喷昔洛韦。

  7月24日复原,伤口无结枷现象,自然皮肤愈合。
  质问那女人(非小姐),说从未有过症状。
  现在我仍在服药,不敢停。现有方案2种:
  1、停药看是否复发。但可能复发时间不确定,时间较长。
  2、让那女人也做个血清检测,如果也呈双阴,那是否可说明无PZ病毒?
  请问楼主那个方案更可行?静待回音,不胜感激!
  愿 上天保佑!
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