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主持人：欢迎登陆中国生殖健康网，我们今天的话题是你真的爱我吗？——专家谈生殖器疱疹及性病的防控，专家是北京地坛医院性病艾滋病中心吴焱主任。
主持人：为爱而生 吴医生你好，疱疹跟感冒都有自愈性，我想问问药物治疗有什么的意义？
吴焱：生殖器疱疹是病毒感染，感冒是流感病毒，这两个都是由病毒感染所引起的，而且也确实有自愈性，我们叫自限性，可以自己好，但是疱疹和感冒所谓的自限性还是有区别的，感冒几天过后，症状会消失，但是下一次再感冒的时候，可能感冒跟上次的不一样，而生殖器疱疹，所谓的自限，在一段时间之内，一般来说，几天左右，长一点的也就十多天，在这段时间过后，病毒潜伏下来了，潜伏在神经里，过一段时间又会复发，复发的时候，还是以前的病毒，只不过感冒病毒是不一样的，感冒病毒、流感病毒不会潜伏下来，是自己就被机体的免疫功能清除了，而生殖器疱疹本身是不可能被机体免疫功能完全清除的，所以从这个角度来说，治疗还是有意义的。如果不治疗，病毒在你体内的话，会经常地发作，引起相关的症状，第二，如果是不治疗的话，总是有传染性。第三个在生育的时候，如果病毒量比较多的话，会影响到生育，或者是优生优育，从这个角度来说，这两个是不一样的。而且有的病人有临床表现的时候，症状会让他觉得不舒服，这就是治疗的意义。[20:06:37]
主持人：为爱而生 我现在是两个月发一次，患疱疹已经有几年了。一直没有用药，因为很多战友用抑制治疗发后一停药就复发。那么不用药是否对身体有什么影响呢？
吴焱：像您这种情况，两个月发一次，而且这么多年，不知道整体上有没有递减的趋势，开始的时候复发频率可能会比现在高，可能一个月一次，现在是两个月一次，不知道有没有这样的规律，但是通常情况下是有这样的规律，随着病程的延长，复发次数会越来越少，复发的频率会越来越低，像这种情况，一直没有用药，很多网友都是这样的。说实在的，现在的抗病毒药，只能是控制症状和减少复发，并不能从根本上解决病毒的问题，所以，有的患者即使是没有用药，也可以比较稳定。可以说疱疹病毒本身，对机体的影响没有太大的影响，我不知道这位患者是男性还是女性，如果是女性的话，在妊娠的时候，如果是病毒复发的话，可能对优生优育可能会有一定的影响，从这个角度来说，不治疗是有一定影响的。如果是其他的病人，比如说男性病人，年龄偏大，如果你觉得并没有感觉到明显的不舒服，这时不用药也是可以的。[20:08:51]
主持人：为爱而生 还有就是疱疹跟宫颈癌的发生有关吗？谢谢！
吴焱：大家知道宫颈癌跟病菌的感染有关系，关系比较多的是HPV和人乳头瘤病毒，尖锐湿疣是HPV的高危型引起的，宫颈型可以是HPV的高危型引起的，所谓说HPV病毒跟宫颈癌的关系比较多。疱疹也是病毒感染，现在也发现，疱疹跟女性的宫颈癌关系还是比较密切的，为什么这么说呢？国外和国内的研究显示，一方面如果是在疱疹的病人当中进行检查，有过疱疹病史的人群筛查宫颈癌的几率，会发现比普通人群的比例要高，在宫颈癌的病人里，也有相当一部分病史中，以前有过疱疹病毒感染的历史，从这两个方面说明疱疹和宫颈癌是有一定关系的。[20:10:38]
主持人：ylzhcq 吴大夫，我想问问，如果使用了不太卫生的卫生纸，会传播性病吗？
吴焱：不太清楚你不太卫生是怎么回事，如果只是生产卫生纸的过程中，对卫生纸的消毒措施不好的话，可能会传染一些细菌，或者是其他的病原体，这些病原体不一定会引起性病，从这个角度来说，可能性是很小的，如果你说的不太卫生，有可能卫生纸接触了别人，尤其是接触了其他的怀疑有性病的人，然后你又接触了，这种情况下，传染性病的几率应该说还是有的，但是我觉得几率是非常小。[20:11:52]
主持人：再度重遇你 我奶奶前段时间得了湿疹，我为她洗澡，请问这样，会不会将湿润传染到生殖器呢？
吴焱：问题是这样，湿疹不是性病，一般都是不传染的，如果是疱疹，那么是有可能，需要注意一点的是，如果皮肤有破损的话，有这种可能。但是我觉得，一般情况下，即使湿疹有接触，也不会担心传染，更不会传染到外阴。[20:12:37]
主持人：贞观之治 听说袜子和内裤一起洗，容易传染性病，是吗？
吴焱：应该说是，如果袜子表面有一些病原体，比如说真菌感染，有的人脚气、脚癣的病人比较多，如果是袜子表面带有脚癣的真菌，再和内裤一起洗，洗完之后没有结果消毒措施，这是有可能的。但是感染其他疾病的可能性非常小，比如说梅毒、疱疹这些。[20:13:42]
主持人：runing139 我荧光定量检查是阴性，也没有长泡泡，也不痛不庠，但有一处是红的，是泡疹么？
吴焱：我觉得不太像，疱疹典型的话，会有泡，第二泡会破裂，第三会有反复发作的趋势，光是局部有点红，我觉得不一定是。[20:14:43]
主持人：芳芳 吴医生,你好!我是发霉菌性阴道炎的时候,小阴唇上有一溃疡，正想用达克宁栓的时候，月经来了，没办法，就用了红霉素软膏，我是过敏性体质，有过敏性鼻炎，用药后，第二天，阴部就出现了５个小水泡，吓得我不知怎么办，没用药，１０天左右，自愈了，我上网查资料，对上号了，是疱疹，天啊！，８０天后，又出了一下水泡，我这样是不是疱疹啊？？？？ 我也一直没用过药，资料上说，得病是１５－３０岁的人，可我已４０多岁了啊。
吴焱：还是比较倾向于疱疹，通常情况下，生殖器溃疡有几种常见病，一种是疱疹，一种是软下疳，一种是梅毒，比较相近的是生殖器疱疹和软下疳，他们的溃疡是比较接近的，但是软下疳的危险在我们国家报道的，包括世界各地的报道，都是比较少的，所以说不首先考虑软下疳，而梅毒的疱疹，它的特点往往是单个的，而且直径比较大，一般可以到1厘米左右的直径，最显著的特点，是溃疡摸起来有点硬，就像摸自己的鼻子似的，鼻尖这个地方，医学上有一个软、硬和中等的硬度，怎么来衡量呢？就是用鼻头上的不，如果是摸嘴唇，那是比较软的，摸额头，是骨头的地方，是比较硬的，中等硬度就是鼻尖，如果摸上去感觉跟鼻尖差不多，那就考虑梅毒的硬下疳，从你的情况来说，我觉得还是比较像生殖器疱疹，月经来了过后用红霉素，第二天就出现了五个小水泡，我觉得红霉素过敏的人非常少，而且红霉素过敏不一定会表现为疱疹，大多数情况下，过敏是皮肤的炎症，皮肤的发红、发痒，而不是你说的这种情况，所以说，从第一次的临床表现来说，就比较像泡，可以自愈，80天过后，又出现的水泡，就比较像疱疹复发了，不知道疱疹复发跟月经有没有关系，因为女性月经是疱疹的诱发因素，有的人每次来月经的时候有疱疹，这种情况还是需要注意的。您这种情况疱疹的可能性比较大。[20:19:11]
