马强，王海英(山东东营市人民医院皮肤性病科257091)
中图分类号：R751．05；R752．5+1 文献标识码：B 文章编号：1002—1310(2008103—0046一02
生殖器疱疹反复发作、治疗困难，笔者运用阿昔洛韦联合
白介素一2(IL一2)治疗复发性生殖器疱疹，取得了满意的效
果，现介绍如下。
l 临床资料与方法
1．1一般资料84例患者均来自我科门诊。均为每年复发4
次以上，或复发间隔时间短于2个月者。随机分为治疗组42
例，男30例，女12例，年龄(20～59)岁，平均30．2岁，病程(3
～36)个月，平均lO．3个月。对照组42例，男27例。女15
46【收稿日期】2007—12—13
万方数据
例，年龄(18—50)岁，平均3l岁，病程(20天一30个月)，平1．3疗效观察治疗期间，每隔lOd观察治疗情况和治疗期
均9个月。两组患者均无肝功异常、妊娠、哺乳及2周内服用间的不良反应。治疗结束后3个月、6个月、12个月观察并记
过鸟嘌呤核苷酸及其他抗病毒药物。录复发率。复发控制率(％)=未复发例影观察例数
1．2治疗方法治疗组：口服阿昔洛韦咀嚼片0．89 q 5h，连×100％。
服7d，0．49 tid连服2个月，重组人白介素一2 20万u局部注2结果治疗组与对照组治疗3个月、6个月、12个月后观察，
射，每隔2天1次，7次为一个疗程。2个疗程间隔lOd。对照两组复发率控制见附表。两组治疗后3个月复发控制率差异无
组：121服药物及疗程同治疗组，但不注射白细胞介素一2。所显著性(，=0．舛，P>o．05)；6个月、12个月复发控制率差异
有患者治疗期间注意休息，避免劳累，禁烟酒、辛辣食物，尽量有显著性(，=5．36，P<o．05彭=12．44，P<o．01)。
避免性生活，必要时采用安全套。
附表治疗组与对照组治疗复发性生殖器疱疹的复发控制比较(例)
不良反应治疗组小部分患者局部注射白介素一2后出
现发热、寒战，未经处理24h可自行缓解。口服阿昔洛韦未见
任何不良反应。
3讨论
长期以来，生殖器疱疹的复发一直困扰着医学界，近年来
在对生殖器疱疹的研究中，发现其发生、发展及预后与机体的
免疫状况有密切的关系¨．2J。复发性生殖器疱疹患者是因为
残存病毒沿神经轴索进入神经节，潜伏于骶神经根区【，】，当
宿主处于受外伤、细菌感染、月经来潮、神经创伤及免疫受抑
制等情况下，病毒可以复苏和再激活，由神经节返回经常受累
部位的皮肤黏膜而感染复发MJ。由试验证实罹患复发性生
殖器疱疹的月经期妇女，其血清中自介素一2水平显著降低，
有学者认为这可能与生殖器疱疹复发有关”J。目前治疗疱
疹病毒感染效果较好，常用的是嘌呤核苷酸类抗病毒药，口服
阿昔洛韦生物利用度仅有15％一20％，服药次数较多，患者
依从性欠佳；虽然阿昔洛韦治疗生殖器疱疹近期效果明显，但
对防止疱疹复发，尤其远期抗复发效果差。但是该药能选择
性抑制病毒DNA的合成，但对宿主细胞DNA合成无影响旧J。
有研究表明，天然杀伤细胞在特异性抗病毒免疫反应产生之
前就被病毒诱生的干扰素、白介素所活化。对包括病毒感染细
胞在内的多种靶细胞具有杀伤作用。活化的杀伤细胞除了对
病毒感染细胞溶解破坏外，同时分泌干扰素、白介素等细胞因
子，通过干扰病毒复制和进一步活化吞噬细胞等非特异免疫
效应扩大和增强机体抗感染免疫能力"J。白介素一2是一种
淋巴因子，能刺激细胞增殖分化、分泌抗体，诱导干扰素等多
种细胞因子的分化，是机体免疫应答的核心物质之一。是一种
免疫增强剂。有文献表明治疗后血清白介素一2水平较高的
患者，其复发率较低，提示高水平的白介素一2可以提高患者
的抗病毒能力悼J。本篇阿昔洛韦联合重组人白介紊一2治疗
后与单用阿昔洛韦治疗后的患者对比6个月、12个月复发控
制率差异有显著性(，=5．36，P<0．050=12．44，P<
0．01)，笔者认为阿昔洛韦联合重组人白介紊一2治疗复发性
生殖器疱疹是一种有效的治疗方法，尤其对控制该病的复发
有明显的效果。
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