(2004.01.15)
生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒侵犯生殖器皮肤、黏膜引起的
红斑、水疱、糜烂、溃疡性损害的性传播性疾病。虽然目前治疗生殖
器疱疹的药物较多，但此病复发率较高，尚无有效根治办法。治疗可
分系统治疗和局部治疗，以系统治疗为主，可同时辅以心理疗法。
系统治疗是采用系统用药方式并对疗程进行跟踪观察，这方面药
物较多。如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、西多福韦、磷甲酸钠、
干扰素、消炎痛、左旋咪唑以及中药等。由于阿昔洛韦、伐昔洛韦、
泛昔洛韦是最常用而有效的药物，它们对原发和复发性疱疹都有较好
疗效，现简要介绍于下（本文内用药剂量仅供参考，用药时请按医嘱
执行）：
⑴阿昔洛韦：临床应用已达20余年，其疗效及安全性已被肯定，
可缩短病程，减少病毒排放，促进皮损愈合。原发性生殖器疱疹：每
次服200mg，每日5次，连服7～10天。复发性生殖器疱疹：最好在前
驱症状或损害出现24小时内口服200mg，每天5次，连服5天；或者复
发前驱症状出现时立即口服800mg，每天1次，连服7天。如疱疹频繁
发作（1年复发6次以上），可口服400mg，每日2次；或口服200mg，
每日3次，连服4～12个月，据报道，可使80％～90％病人复发次数降
低，连服3年可消除感染。
⑵伐昔洛韦（商品名为明竹欣及丽珠威）：为阿昔洛韦的前体左
旋缬氨酸酯，亦是核苷类药物。口服后迅速吸收，且几乎完全水解转
化为阿昔洛韦。原发性生殖器疱疹：口服300mg，每日3次，连服7～1
0天。复发性生殖器疱疹：最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗，
口服300mg，每日2次，连服5天。如发作频繁，为减少复发次数，可
口服300mg，每日1次，连服4～12个月。
⑶泛昔洛韦：一种新的开链鸟苷衍生物，口服吸收后在体内迅速
水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦，具有抗疱疹病毒作用。原发
性生殖器疱疹：每次服250mg，每日2次，连服7～10天。复发性生殖
器疱疹：在前驱症状或皮损出现24小时内治疗，口服125mg，每日2次，
连服5天。频繁发作者，可连续服用4～12个月。
局部治疗是在系统用药时配合使用一些外用制剂。具体做法是保
持患处清洁、干燥，同时外用药物。可用药物有：
⑴阿昔洛韦外用膏霜及无环鸟苷眼液外搽患部，每日数次。
⑵酞丁胺搽剂：局部外用能明显抑制病毒复制，对原发性疱疹效
果好。
⑶3％藤黄酊：藤黄为藤黄科植物，其分泌的一种干燥胶质内含
α－藤黄酸及藤黄酮等，局部外用可起消炎、收敛、促进水疱结痂和
止痛作用。
精神紧张容易导致生殖器疱疹复发，因为紧张可通过下丘脑神经
介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能。另外紧张还会通过
肾上腺素刺激潜伏病毒再活动导致复发。放松、暗示疗法有助于减少
生殖器疱疹复发，有研究表明，接受放松疗法的患者精神状态好转，
免疫功能增强，复发次数可减少。所以，病人应尽量消除对此病的恐
惧心理，保持心情愉快，这对提高治疗效果有利。
