PZ的诊断方法介绍 [复制链接]

:) [诊断]

　　根据外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏（Papanicolaou）染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
      皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断很多疾病是十分必要的，对诊断生殖器疱疹也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法，当然请专科医师诊断是必要的。具体说来，生殖器疱疹的组织病理有如下的特征：
　　表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内程度不等的炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。 　 　 　
　　目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。
      如有典型的生殖器疱疹症状，结合病史，排除药物过敏及其他感染性疾病、变态反应性疾病，诊断一般并不困难。临床不能肯定时，可进一步进行实验室检查，包括病毒分离和鉴定、细胞学检查和血清学方法。其中病毒分离和鉴定可用于确诊。现将常用实验室检查方法分述如下：

1、病毒分离 通常用组织培养、鉴定、分型加以证实，但分离成功的前提是取材的准确和尽快接种。必须从发病1~3天内的病损处用棉拭子从水疱底部取得标本，迅速送实验室作组织培养和病毒分离，阳性率可达75%~85%．

2、检测病毒包涵体 疱疹病毒感染的快速诊断可取临床标本在显微镜下寻找病毒包涵体。

3、免疫细胞化学检查 通常用皮损细胞涂片，经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原，生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。

4、其他 如用电子显微镜检查病毒颗粒等