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尽管生殖疱疹很常见,但你的小孩患新生儿疱疹的危性并不大,特别是当你在妊娠后期(妊娠第7~9月)之前就患上了生殖器疱疹的话。在活产儿中新生儿疱疹的发病率:在美国为1/1,800~5,000,在英国为1/60,000,在澳大利亚和法国为1/10,000,而在荷兰为1/35,000。这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。
如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹,其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒,因而在小孩出生之前和出生时,就不能得到自然的保护。此外,新近获得的生殖器HSV感染通常很活跃,因此很可能在分娩期间,会有病毒出现在产道中。
在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女,将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体,这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。即使在分娩时产道内有HSV活动,抗体也有助于保护小孩。此外,如果一位母亲知道自己患生殖器疱疹,她的医生会采取措施来保护孩子的。
如果你怀孕了,而你也患有生殖器疱疹,那么你可能会关心将疱疹传播给你的小孩的危险性。要确信的是,这种危险性极小,尤其是当你患疱疹的时间较长时。下面的措施会有助于使得这种危险性变得甚至更小:
与你的家庭医生、产科医生或接生员讨论,让他们知道你患有生殖器疱疹。
在分娩时,自我检查生殖器部位有无疱疹的任何症状,如疱疹性皮损、瘙痒、麻刺感或触痛等。你的医生也会在强光下给你作检查以发现疱疹复发的任何体征。
在妊娠早期,你的产科医生将会与你讨论,假如在分娩时出现活动性疱疹发作,要选择什么样的分娩方式。这种选择就是继续阴道分娩(避免常规使用器械),还是进行剖宫产术。目前尚没有充足的资料来明确支持一种选择或另一种选择。一方面,经阴道分娩时,疱疹传播给婴儿的危险性很小;而另一方面,必须应权衡剖宫产术对母亲的危险性。
请求你的医生,除非在必要时,不要弄破围绕胎儿的盛羊水的羊膜。羊膜有助于尽可能地保护胎儿以抵抗出现在产道中的任何病毒。
请求你的医生,除非有医疗上的必要,不要在分娩时使用胎儿头皮监测器(头皮电极)来监测胎儿心率。这种器械会在胎儿头皮上造成细小破损,使得HSV容易侵入。在多数情况下,可采用外置的心率监测方法。
请求你的医生,除非有医疗上的必要,不要在分娩时使用真空吸引器或产钳。这些器械也会引起胎儿的头皮破损,使得HSV容易侵入。
小孩出生后,要密切监护4周。新生儿疱疹的症状包括皮肤上发生水疱、发热、无力(精神差)、烦躁(易哭闹)、或食欲差。起初,这些症状可能很轻微,这时不能等待以看你的小孩能不能好转,必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。
如果你妊娠后期有生殖器症状,或确实有过生殖器HSV的接触,立即将这些情况告诉你的产科医生或接生员。因为如果你在此期间感染疱疹,HSV传播给你的小孩的危险性最大。但是,要知道,疱疹可静止潜伏数年。看起来是新近获得的感染,实际上可能是以往的感染在这时才首次出现症状。作血液检查可以弄清,你的症状是否为以往感染的结果,还是新近才获得生殖器HSV感染。
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