回复:对疱疹的过分恐惧真是愚蠢透顶
全国性病麻风病控制中心 中国医学科学院皮肤病医院
六、得了生殖器疱疹怎么办?
当怀疑得了生殖器疱疹时,应及时到正规医院的皮肤性病科或性病防治机构就诊,以明确诊断并得到适当治疗。当症状不典型时,确诊必须有实验室检查依据。目前,生殖器疱疹的实验室诊断的“金标准”是病毒分离培养,但能开展此项检查的单位甚少。也可作病理学检查和病毒抗原的免疫学检测。此外,还应该作其它必要检查以排除可能合并存在的其它性病,如梅毒常常与生殖器疱疹相伴发生。目前,许多地方流行用多媒体显微镜(MDI)诊断生殖器疱疹,这是非常不严肃的。用抽血查血清抗体的方法诊断疱疹也是不恰当的。
当证实患有生殖器疱疹时,应与医务人员的合作,接受合理的治疗,避免有症状时性交,防止心理紧张、郁抑等不良情绪。生殖器疱疹的治疗要视具体情况而定,治疗的目的在于减轻症状、促进皮损愈合、减少病毒排放、减轻其传染性。无症状者无需药物治疗。治疗生殖器疱疹的有效药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。抗病毒药物治疗能缩短病程、减少病毒排放、抑制复发、减轻传染性,但并不能防止潜伏感染的建立或改变疱疹复发的频率及特点。目前,国外已不主张使用阿昔洛韦外用制剂和干扰素、白介素等免疫制剂来治疗生殖器疱疹,这些治疗方法的疗效不确切。
治疗后,要避免频繁的性交、劳累、感冒等生殖器疱疹复发的常见诱因。需要重视的是,患者应将病情通知配偶或性伴以取得其合作。有症状时应避免性交,无症状时可以有性生活,但最好使用阴茎套。当然,无症状时,生殖器疱疹传染给性伴的可能性很小。
七、生殖器疱疹频繁复发怎么办?
由于生殖器疱疹复发的影响因素较多,部分病人尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活,节制性生活,加强体育锻炼,但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼,心理负担很重。在这种情况下,可用长期抑制治疗,即采用阿昔洛韦等药物,持续用药,疗程至少为1年。治疗1年后,视患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间,疾病基本上不会复发,但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好,长期用药不会对身体产生不利影响,也不必担心病毒耐药。但这种疗法价格昂贵。因此,对于有复发前驱症状的病人,即复发前数小时~数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适,可采用自行在前驱症状出现时开始服药,服药时间为1~3天,这样同样可以免除疾病复发之苦,同时又可节省费用。值得庆幸的是,随着时间的推移,生殖器疱疹复发多逐渐减少,患者可不必终生与药物为伍。
八、孕妇得了生殖器疱疹怎么办?
孕妇得了生殖器疱疹会影响胎儿或新生儿,但对孕妇患者的治疗尚有争议。现有的资料表明,孕妇服用阿昔洛韦并不增加胎儿畸形的危险性。因此,对于症状重或有严重并发症者,应进行阿昔洛韦治疗。对于频繁复发或新近感染者,在妊娠近足月时,可进行阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率。对于既往有生殖器疱疹复发史,但妊娠近足月时无复发迹象者,可不进行阿昔洛韦治疗。
有生殖器疱疹病史的孕妇,在产前尤其是分娩时要注意生殖器部位有无疱疹性皮损和症状。对于无症状者,可经阴道分娩,但分娩后须密切监测新生儿是否出现发热、昏睡、吃奶差、抽搐或发生皮损,以便及时处理。对于有疱疹性皮损或症状者,在无禁忌症的前提下,在破膜之前进行剖宫产术。
九、得了生殖器疱疹能结婚生子吗?
生殖器疱疹患者是可以结婚生子的。得了生殖器疱疹后,待病情稳定,复发少时可考虑结婚。但婚后应采取一定的措施以防止疾病传染给配偶,在有症状时应避免性交,在遇到身体抵抗力下降、感冒、劳累等情况时要使用阴茎套等屏障式避孕措施。
当男性患生殖器疱疹时,如果复发频繁,病情不稳定,其配偶不宜怀孕;如果疾病复发少,且复发症状轻微,其配偶可以考虑在无症状期怀孕,但怀孕后需注意节欲,坚持使用阴茎套以防止将生殖器疱疹传染给配偶。在怀孕初始3个月内,配偶出现疱疹症状和体征时,必须考虑终止妊娠。当女性患生殖器疱疹时,应视病程、复发频率和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说,得病2年后,往往复发频率降低,发作症状轻微,此时可考虑怀孕,但怀孕后必须注意定期作产前检查,选择恰当的分娩方式。
总之,生殖器疱疹有自身的特点,诊断和治疗也有规范可循。远离疱疹的关键在于洁身自爱。而对于已经得病的人而言,疱疹并不可怕,应该懂得这种病的一些知识,从而得到合理治疗,减少复发,而不去相信各种旨在从患者身上获利的广告和宣传,避免不必要的经济损失和精神伤害。