各位，血检是没意义的，浪费钱。取泡液做检查是金标准。就算你得了PZ，没发作检查真的没什么意义。
hstzkli 发表于 2015/5/7 21:43:00  |
分泌物检测
病毒培养法（Viral Culture）
病毒培养法是用药签在患处擦拭，将药签上获取的分泌物放入溶液中，然后将标本送往实验室进行病毒培养。药签必须使用合成材料，比如涤纶或者聚酯，不能用棉花制品；签轴必须是塑料的，不能是木制品。本方法可能需要将患处戳开，以便取得足够的培养材料。将装有标本的容器送往实验室后，健康的动物细胞将与标本结合，实验人员会观察培养基内是否有疱疹病毒造成的特定变化，如果变化发生，那么检测结果就是阳性，也就意味着标本中存在疱疹病毒，将打印化验单通知患者感染了HSV-1或者是HSV-2；如果变化没有发生，那么检测结果就是阴性，也就意味着标本没有病毒或者是病毒量不够。
阴性的结果并不意味着患者没有感染疱疹病毒，如果培养法结果为阴性，可能是因为该标本为发作后期取样无法培养，或者是取样与培养间隔的时间太长。一项研究表明，与PCR相比，培养法会造成高达76％的假阴性结果。所有培养法的阴性结果都应该在3个月后做准确的血清检测来检查是否感染了疱疹病毒。
假阳性的培养法结果相当罕见，如果培养法结果为阳性，患者可以完全确定感染了疱疹病毒。传统的培养法需要7－14天的检测期，目前有一些新方法可以在18小时后就得知结果，但它们的敏感度比传统的培养法稍微低了一些。
【空想者注：病毒培养法对实验室环境和检测硬件水平要求相当高，在中国并不普及。】
聚合酶链反应测试PCR－DNA（Polymerase Chain Reaction）
PCR分泌物检测也是在患处用药签取样，但是此检测的敏感度要比病毒培养法高很多。只需简单的标本，PCR能够将很微量的病毒扩增很多倍。
这是目前国家实验室常用的检测手段，但是检测费用可能比培养法昂贵，小实验室可能还没有应用HSV PCR。总之，PCR的敏感度是培养法或者是其他分泌物检测法的四倍。
所以，分泌物检测中PCR要比培养法更加稳定，而且运送过程和取样到检测的时间长短对结果的影响比培养法小，在将来，培养法很可能被完全取代，只有PCR能够用于新生儿疑似疱疹感染的诊断。
【空想者注：针对HSV-2的PCR-DNA检测在国内很普及，正规大医院都有条件做。但是PCR由于过于敏感，当有极微量的PCR产物污染试剂或实验用品时，就有可能在本为阴性的标本中扩增出阳性产物，而产生假阳性，这是PCR不如培养法的地方，PCR假阳性很普遍，而培养法不会出现假阳性；另一方面，和其他分泌物检测一样，PCR也会受到症状限制，无症状则无法实施检测，在丘疹、丘疱疹、水泡阶段非常敏感，准确率可以达到90％以上，而溃疡阶段敏感度下降，准确率为60％以上，结痂愈合阶段准确率最低，约为20％以下，所以，综合不典型症状较典型症状多的情况，PCR的假阴性亦很常见。正是因为PCR准确性浮动太大，至今也未能通过美国食品药品监督管理局（FDA）的认证，我国卫生部早在1998年4月15日就下发过《卫生部关于暂停临床基因扩增（PCR）检验的通知》，最近几年虽然放宽了一些，但是国家对PCR临床检测要求依然非常严格。】
