发收集的血清抗体排查资料（只是供参考），作为回馈。 [复制链接]

1、血清抗体检查
    
单纯疱疹病毒I型
HSV-I
    提示有可能是急性期感染或近期感染。建议3周后复检，若仍如此，则可能排除感染    IgM抗体在感染后1～2周即可检出，第3周达高峰，6个月左右消失，再次感染时再升高；IgG可持续较长时间。单独一次一份标本抗体阳性一般不能确定是否现症感染，应观察抗体的动态变化。
        
单纯疱疹病毒I型
HSV-I
    提示有可能是急性期感染或近期感染。建议3周后复检，若仍如此，则可能排除感染    IgM抗体在感染后1～2周即可检出，第3周达高峰，6个月左右消失，再次感染时再升高；IgG可持续较长时间。单独一次一份标本抗体阳性一般不能确定是否现症感染，应观察抗体的动态变化。
HSV-I和HSV-II具有许多的共同抗原（交叉）。
        


    Ig是免疫球蛋白的英文缩写，lgG与lgM都是机体对病原体侵入所产生的特异性抗体。初次感染的患者，对某种病原微生物会产生特异性lgM抗体，感染一周后便可检测到，通常与症状出现相符，检测时间段在30~ 90天内。

    IgM抗体为急性感染指标，一般在感染后1-3周血清中出现，该指标的检测有助于早期诊断；
IgG抗体为既往感染指标，一般在感染后2-4周血清中出现，4-6周出现高峰，之后慢慢下降并维持低效价。
单纯疱疹病毒I和II型间有交叉反应，因此在血清学上要区分I、II型感染很困难。
    如何读懂TORCH血清学检测报告单（即单纯疱疹1/2型混合抗体检查）
⑴  IgM抗体阳性——表明孕妇现在正处感染阶段（感染后1~2周开始出现IgM抗体阳性，持续约2~3个月后消失）；
⑵  血清IgG抗体阳性——表明既往感染（感染2周后或更久才出现血清IgG抗体阳性，并可持续数年甚至数十年）；
⑶IgG抗体阳性、IgM抗体阴性——表示为既往感染；
⑷IgG抗体阴性、IgM 抗体阳性——表示为急性感染；
⑸IgG抗体阴性、IgM 抗体阴性——表示无感染；
⑹IgG抗体阳性、IgM抗体阳性——既可为现症感染，也可为再次感染。
    IgM出现在病毒感染早期，一般在感染后一周内出现，但持续时间短，一般存在约两到三个月，而IgG出现得较晚，一般大于十四天，但可持续几年至数十年。
    （a）、抗体IgM在原发时至4个月左右可被检测，但只限在原发期，其它时间阴性。但究竟有多少人会在原发期主动去检测？而且，抗体IgM无法分型，只要患过PZ，不论1或2型，4个月以后都是阴性。考虑到1型约90%的感染率，所以，很多的检测结果都是阴性的。这就是为什么做抗体IgM检测没意义的原因。
（b）、抗体IgG在原发约2周后出现，1个月后达到最高峰，以后，除复发时滴度稍高之外，基本处于一个较稳定的滴度，终生阳性并可被检测。

    我们知道，抗体有两种，一种是IGG，就是说一旦感染的疱疹之后，这个抗体都有可能会有，相对来说比较稳定，有这个抗体表示你感染了病毒了，但是你不一定就复发，但是你有可能是以前感染的，现在不怎么复发，或者说在两次复发的间隔期间做的检查，这时只能查到IGG抗体阳性。还有IGM，它的特点往往是在疱疹复发的时候才出现，或者是说刚感染的时候，初发刚感染的时候出现的IGM，IGM抗体有一个不太好的地方，它出现的时间很短，比如说刚感染没几天，或者是十几天，IGM出现了，但是几天之后就没了，就是要很准确地在这个时间内抽血，有可能查到它，除此之外很难查到。所以光靠IGM是很难诊断的，所以我们建议一型、二型都要查，IGG、IGM也分开查，这样的话能够在更大的范围内抓一些证据。

    型特异性抗体检测（IgG/IgM）：隐性潜伏感染期血清出现IgG，可被型特异性抗体IgG检出，首次感染发作、非首次感染第一次发作、复发和无症状排毒者，特异性IgM大多数被检出阳性；

    HSV 感染与免疫状态
（1）、首次感染发病：IgM（+）IgG（-）
（2）、非首次感染，第一次发病： IgM（+-），型特异抗体IgG（+）
（3）、复发： IgM（+）IgG（+）
（4）、无症状排放病毒：IgM（+）IgG（+）

    【中山大学附属一院性病实验室HSV的诊断方法】：
（1）、首先HSV型特异抗体四项（HSV1-IgG、HSV1-IgM， HSV2-IgG、 HSV2-IgM ）筛查：感染者不管疱疹期或隐性感染者基本都能检出（除外感染1周内的窗口期），通过型特异抗体IgG可区分HSV-1和HSV-2感染类别和感染的活动性，指导治疗方案，结合特异性IgM可判断患者感染所处的时期和活动性

    病原体侵入人体起，至开始出现临床症状前的时期。不同的个体，在感染生殖器疱疹后发病时间长短不一。潜伏期2-20日，平均为6日，也有数月不等。
一般来说，生殖器疱疹的潜伏期为1周至2个月。

    感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期潜伏，进入静止状态。

    单纯疱疹2型是生殖器疱疹，一个月可以检测排除了。生殖器疱疹很快会出现症状，半个月无症状就没什么问题了。

    我上回检测是IgM抗体阳性，结果再去测就阴了，而IgG抗体一直是阴的，大夫告诉我只要你IgG没阳，就说明你没感染，IgG抗体产生于感染后的一个月左右，用国外的型特异性抗体试剂盒检测的话，在不洁性jiao的一个月就可以检测出来，3个月时最佳检测时间，IgG抗体是保护性抗体，是确定是否感染的最重要依据。

    关于网上所说的原发性的疱疹症状，其实这个的确跟个人的身体素质有关系，免疫力正常偏强的人，基本上不会出现典型的症状，这也就是大家担心的原因，但是无需担心，这个病毒没有出现症状你就不是患者，不需要任何治疗，而且是病毒携带者其传染性也不大。

    1、IgG抗体是在诊断生殖器疱疹中最为重要的一个，它比IgM抗体要重要很多，因为它产生的晚，其实很多人都说IgG抗体指的是远期感染，给人的感觉好像是得了好几年才能产生这个抗体似的，其实不然，在你感染了1个月的时候，好的试剂就可以敏锐的查到这个抗体了，也就是说在不洁之后的1个月就可以检测到这个抗体。IgG抗体产生后表明你对疱疹病毒有了抵抗力，是保护性抗体，因为疱疹病毒无法从体内清除，所以IgG抗体有可能一辈子都存在，这个是很正常的，因为它的稳定和长期阳性，所以它是诊断生殖器疱疹的主要部分。
2、关于IgM抗体，IgM抗体是近期感染指标，因为没有关于它的型特异性抗体检测，所以即便它阳了，意义也不大，IgM抗体产生在有疱疹的患者身上，没有典型症状的携带者是没有IgM抗体的，而且即便有症状的人检测IgM抗体也有个时间段就是在有症状的头1到2天内检测才能检测的到，其他时间它会很快转阴，因为它的不稳定性于对于它没有特异性检测，所以IgM抗体不能单独作为诊断依据，曾经在论坛上有一位恐友在两个半月的时候去检测结果是IgM抗体阳IgG抗体阴，他没有症状结果出现这个，和我说了之后我打听了一下，我建议他再去做一次，相差不到2天，结果差异性很大，IgM抗体又变阴了，大家应该能看出来IgM的检测可信度有多少了吧。

    疱疹很快就会出现症状，大概一周。一个多月的恐友没完全没有必要检查疱疹，因为你们已经排除了

    咨询内容：专家你好 我想问一下无套口---交 有套性jiao 高危后多久没有症状可以排除生殖器疱疹和尖锐湿疣  (2010-06-15)
   专家回答： 3-4周。

    一般情况下都是有症状的 而且3、5天就会出症状 你10天没症状 你等20天左右再去做个抗体检查 如果2型疱疹抗体是阴性 就没什么问题了。不用太担心。

    如果你的性行为对象患有生殖器疱疹 但是和你性接触的时候不是发病期 那么你感染疱疹的可能性也很小  
当然2型疱疹会有没有症状的排毒情况，也会传染。

    你感染的可能性很小 不要太担心  一般原发性的疱疹3-5，最多一周多就会发病，龟头或者是冠状沟等处出现多个红点，然后变成水泡，有灼热感，会疼痛，伴随腹股沟淋巴肿痛等等。你10天没症状，已经相对安全了  2周-3周进行抗体检测，阴性就可以了  不用太担心

    疱疹的潜伏期通常是很短的，大概也就是几天的时间，慢一点的也就是一两周的时间，但是疱疹有一个问题，有的人的疱疹不一定感染之后都表现出症状，有的时候可以没有明显的症状，甚至是亚临床感染，就是感染之后，症状要不就没有，或者是不典型，典型的疱疹是起水泡，过后会破，破了之后就形成浅的溃疡，可能会有疼痛，或者是局部的烧灼感，同时腹股沟，附近的淋巴结会肿大，什么压痛。如果连续两三个月没有症状基本可以排除。
疱疹的检测方法，目前常用的是抽血查疱疹的抗体，但是即便是目前全世界最好的试剂，对疱疹的检出率也不是100%的，大概也就是80%左右，如果是单纯通过查抗体来排除，这是不够的，一定要结合临床症状。所以，如果高危后一直没有症状，检测2型疱疹抗体又是阴性，基本可以排除疱疹病毒感染。

    请问生殖器疱疹的窗口期一般多长时间?
无套高危6周后检测IgM+IgG可否排除生殖器疱疹？
现在2个月，龟头尿道口附近出现了红斑，红疙瘩。
2个月左右检测梅毒RPR+TPPA也是阴性。我这到底怎么了？
到底是性病么？
我还需要做什么检查？
答复1:
可排除生殖器疱疹、梅毒。考虑霉菌引起，平常注意局部清洁卫生。
答复2:
感染后两到四周就能在血中检查到抗体。六周后还是阴性完全可以排除了

    生殖器疱疹的潜伏期是很短的，您性接触到现在已经48天了，早就过了潜伏期，如果感染的话，早就发病了，现在没有任何症状，是可以排除生殖器疱疹感染的可能性的。如果还是不放心，可以做病毒培养。或者直接PCR法检测单纯疱疹病毒。

    生殖器疱疹的最佳检查时间：　　
在高危性接触、不洁性夫妻生活后，不会立马出现生殖器疱疹症状，通常有2～20天的潜伏期，平均6天。患者通常在感染后6天左右开始发病。因此，通常来讲，患者在发生高危性接触、不洁性关系1周左右即可做生殖器疱疹检查，此时临床准确率高。


    血清学检查可以准确判断患者的感染状态，单纯疱疹病毒首次感染后2—3天出现特异性IgM抗体，一周左右达到峰值，此后维持一段时间，愈合期IgM抗体水平迅速下降，感染8周后基本检测不到IgM抗体。潜伏期、无症状感染或复发时检测不出抗体。单纯疱疹病毒首次感染7天左右出现IgG抗体，2周左右达到峰值，此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡，当单纯疱疹病毒再次感染时IgG抗体迅速升高并于1周内达到峰值，此后迅速恢复到正常水平。

    感染之后，一般来说经过三到七天左右会出现临床症状，一开始可能会局部发痒，甚至疼痛，尤其是开始的时候疼痛比较明显一点，或者是烧灼感，再之后一两天有可能局部出现水泡，水泡是一堆一堆的小水泡。再过一两天，可能水泡就开始破裂，形成溃疡，再过几天，溃疡慢慢就结痂，就好了，时间持续大概几天，甚至长一点的话10多天，这是初发。还有一种情况就是亚临床感染，就是说患者可能没有特别明显的症状，或者是说他自己没有觉察到，比如说在外阴的部位，可能会出现皮肤的裂纹、裂口，他自己也没想到什么问题。在疱疹的疾病里面，亚临床感染，或者是非典型的临床表现是很常见的
可以把泡液底部的渗出液取出来，我们可以在显微镜下看，这是细胞学的检查，也能够提供一定的帮助。PCR是聚合酶链式反应，就是找到一点点病毒，然后把这个病毒复制，一个病毒复制两个，两个复制四个，四个复制八个，八个复制十六个，这样循环之后，病毒的量就可以达到很多了，这时就可以检测出来。抗体有两种，一种是IGG，就是说一旦感染的疱疹之后，这个抗体都有可能会有，相对来说比较稳定，有这个抗体表示你感染了病毒了，但是你不一定就复发，但是你有可能是以前感染的，现在不怎么复发，或者说在两次复发的间隔期间做的检查，这时只能查到IGG抗体阳性。还有IGM，它的特点往往是在疱疹复发的时候才出现，或者是说刚感染的时候，初发刚感染的时候出现的IGM，IGM抗体有一个不太好的地方，它出现的时间很短，比如说刚感染没几天，或者是十几天，IGM出现了，但是几天之后就没了，就是要很准确地在这个时间内抽血，有可能查到它，除此之外很难查到。所以光靠IGM是很难诊断的，所以我们建议一型、二型都要查，IGG、IGM也分开查，抗体检测的准确性也不是那么高，不是非常的理想，大多数情况下也只是一种参考，它必须要和临床结合。前面说的PCR的方法也比较好，但是现在不敢用
    单纯疱疹病毒II型 （HSVII—IGM） 阴性 这个正常。TORCH检测包括IgM与IgG两种抗体，前者表示新近1~2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力

    首先2型疱疹病毒阴性，第二你也没有发过生殖器疱疹。疱疹在发的时候泡夜里的病毒会传染给对方，IGG表示恢复期的抗体，表示既往感染过，IGM才为急性感染的指标，疱疹在初次感染时可能有血清的表现

    IgM抗体应在发病5-15天内检测，15天后多为阴性。IgG阳性：在感染2-3周后出现，半年内达高峰、可持续数年;IgM阳性：在感染后2周内出现，可持续1-2月


    一旦病毒进入人体,人体能够产生抵抗该病毒的抗体.抗体存在于血流中,对于人体的自然防御（免疫反应）非常重要.在疱疹初次发作后的数周内,抗体可持续产生


    HSV原发感染后1周左右血中可出现中和抗体，3-4周达高峰，可持续多年

    只有少数GH患者血清中可以检测到特异性ＩｇＭ抗体，但阳性率太低（１３．４６％），因此ＨＳＶ ＩｇＭ抗体对临床诊断价值不大，不宜作为诊断原发性ＧＨ的可靠指标。也就是说，初发病人不用抽血查这个了，完全没有用。

    HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到抗体。潜伏期、无症状感染及复发时检测不出IgM抗体。

    非特异性血清学检查。潜伏期、无症状感染检测不出抗体。

    20%的HSV-2 感染者是真正无症状的

    一般认为，感染HSV-2后70％－80％的患者为无症状的亚临床感染，但也有学者指出，感染HSV-2后20％的患者为无症状，20％的患者有典型症状（水泡、溃疡），60％的患者为非典型症状（形式多种多样，如丘疹、裂隙、红斑、疖肿、类似皮肤的轻微擦伤等），也就是说，感染HSV-2后有80％的患者其实是有症状的

    生殖器疱疹通常在感染后初发时有可以察觉到并且持续时间较长的症状。事实上，有40%的人第一次发现生殖器疱疹发作从而意识到自己感染了HSV-2时，他已经被感染了好几个月甚至好多年。还有一些感染者从来不发生任何症状，或者症状非常轻微或不典型，以至根本没有注意到


    HSV侵入粘膜或破损的皮肤，约经1~26天（平均5~7天）的潜伏期，便在入侵部位产生红斑，丘疹及水疱性损害。个别患者的潜伏期也可达数月之久。

    HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到抗体。HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡

    如果既往感染HSV，可以产生IgG抗体；如果现症感染，IgM抗体是阳性。
至于产生时间，一般情况下，IgG需要4周以上，IgM最快的2周即可阳性
    
1，间隔2月以上多次查血清IGG，均阳
2，周期查分泌物（女性为宫颈取样）PCR，只要出现一次阳
3，有复发（复发时再查一次泡液PCR，可以让自己绝望得更彻底）
4，用AXLW有效
5，PP症状典型

    HSV一1和HSV一2的抗体滴度可显示既往的感染。在原发感染之后，约有83％患者在21 d或更长的时间内可产生HSV一2抗体。因此，感染急性期血清样本中不含HSV一1或HSV一2抗体而随后有抗体形成的患者实际上已经有过疱疹原发感染。当今广泛使用的抗体检测方法比较过去使用的方法在敏感性方面已经有了很大提高。HSV型特异性抗体的存在可以使用固相微量放射免疫测定法(ELISA)来确定。在这种方法中采用的抗原是颗粒较大的糖蛋白抗原gG和gGs。

    HSV-Ab阳性
HSV-IgM阳性提示近期感染。HSV-IgM在感染一周内即可被检测出来，一个月后下降并转阴。  
HSV-IgG阳性提示既往感染。若双份血清（急性期和恢复期）抗体滴度升高4倍或4倍以上则具有诊断意义。

    根据这个曲线图：
在高危后的10—30天，做IGM抗体检测
    高危后20—40天，做IgG抗体检测

    好像吴焱说过六周的时候，大多数感染者都可以查出抗体了。

    还有就是一定要4周以后才能去检测，然后三个月在去检测次

    我咨询过地坛医院的吴炎大夫，大夫告诉我大概四周就可以检测出了，但是还是要12周后才行。  北京304医院的邹先彪主任说一个月检测阴第二个月检测阴就可以基本排除了

    HSV-1型 一般不会长在生殖器上，估计你是以前感染了1型，最近感染了2型，但目前还没有抗体，验血验不出来，等一个月之后再去验估计就有抗体了。

    按照最近的疱疹手册所言，一方明确有疱疹感染，而另外一方明确未感染的夫妻，在无症状期、无保护性xing交，一年的感染率只有5%，也就是说100对夫妻，一年下来只有5%被感染，这个还是无保护措施的情况下。

    据研究单次无保护xing交，无症状的情况下，只有几百分之一的概率被感染。这个比例应该是非常低的
    隐形排毒我想肯定是存在的，不然哪里有这么多疱疹患者！但隐形排毒我想排毒量应该是比较少的。作为病毒传染有三个基本要素，传染源、传染途径、受体。如果一个疱疹病人没有任何皮损，那么隐形排毒这毒怎么排到体外？即使能排到体外，这点病毒量能造成感染么？所谓的微小皮损，医生也看不出来。有没有可能在微小皮损的时候，刚好处于排毒期，又有xing交，所以造成了感染！

    四周阴性排除一大半了，6周和三个月后再去一次

    在从来没有生殖器疱疹发作病史的人中，从其血液检出抗体的情况很常见。在这些人中，有可能是疱疹发作如此轻微以致患者未能觉察到疱疹的发生，或者是这种发作被诊断为其它疾病，或者发作完全无症状而因此未被识别。多数患者中，感染的最初症状在病毒感染（暴露）后2～12天开始出现。简述之，其实绝大多数HSV2无症状患者都是典型症状，只是症状轻微而被忽视了。对那些非常*惕或者非常注意自己身体的人是可以很容易发现症状的。


    但是4~6周之后，对不典型的病友来说，抽血检查抗体更加准确，前提，你必须用的是T试剂

    IGM是说你在发病期。当你初次感染的时候它显示为阳性。当你复发的时候它显示也是阳性
IGG可以确定你以前是否得过疱疹。如果IGG是阴性的话，表明你的IGM是阳的话是说你第一次得疱疹。这个概率在90%以上。因为有些人得病半年之后IGG都可能还显示是阴。

2、自身情况
    现在40天了，没有任何症状。高危后半个月、1个月的时候在四川省皮肤病医院（三甲）做了两次血清抗体检查，结果一样，1型igg是阳，其它1型igm和2型igg、2型igm都是阴，1个月时在华西医院还做了hsv 1/2型的混合抗体检查结果是igg阳、igm阴。
    

咨询过许多教授，总的来说，还是那句话，继续观察，结合血液检查来看。所以生活是无穷无尽的烦恼，想判断自己的病情也是一条长长的路。