本实验对中国四川省绵阳市的男性出租车司机
进行了HSV - 2 血清流行病学调查。
基金项目:国家自然科学基金资助项目(30170857)
作者单位:1 深圳市人民医院皮肤科,深圳,518020
2 中国医学科学院皮肤病研究所,南京,210042
调查对象 本次流调是基于男性出租车司机的
一次横断面调查。选择的是性病高发的绵阳市,采用
面对面现场问卷调查方式。在该市几家出租车公司
的男性出租车司机中随机抽取150 名进行调查。
1. 2 方法
1. 2. 1 现场问卷调查及采样 在征得被调查者的同
意后,现场进行问卷调查并采集静脉血样本。问卷调
查的内容包括:一般社会人口资料,如年龄、职业、月
收入等,STD 病史及就医治疗史,性行为史,如第一次
性生活年龄、性伴情况、安全套的使用、毒品的使用史
等。调查结束后抽取静脉血3 mL ,静置凝固后迅速送
实验室分离血清,置于冻存管中,于- 70 ℃保存。
1. 2. 2 血清中HSV - 2 特异性IgG抗体实验室检测
HSV - 2 抗体检测采用蛋白印迹法(Western blot) -
ELISA联合法。ELISA 试剂盒是美国Focus 公司的
HerpeSelectTM 2 ELISA IgG产品,是目前美国FDA 批准
用于HSV - 2 型特异性IgG抗体检测的试剂盒之一,
广泛用于HSV - 2 血清流行病学调查。该试剂盒敏感
性和特异性分别为93 %～100 %和79 %～98 %3 - 5 。
我们在实验中以Western blot 方法为金标准测得其敏
感性和特异分别为87. 7 %和96. 7 %6 。为提高其敏感
性,决定采用Western blot - ELISA 联合检测法,见图
1。
在139 名男性高危人群中,HSV - 2 抗体阳性52
名,阴性87 名。总的血清HSV - 2 抗体阳性率是
37. 4 %(95 %CI ,29. 4～45. 4 %) 。
HSV - 2 血清抗体阳性率受不同的社会人口学特
征影响。HSV - 2 血清抗体阳性率随月收入增加有下
降的趋势,低收入组HSV - 2 抗体阳性率42. 5 % ,而
高收入组仅有27. 3 %。随着文化程度的升高,HSV -
2 抗体阳性率也随着升高。尽管文盲组和大专及以上
组的样本量太少,剔除不计,但从小学、初中、高中及
中专三组的趋势来看,HSV - 2 抗体阳性率仍然随着
文化程度的升高而升高。已婚者HSV - 2 抗体阳性率
41. 6 % ,高于未婚者31 %。工龄分组:由于11～15 年
和> 15 年组的样本量太少,无法反映总体状况,故剔
除不计;0～5 年组的HSV - 2 抗体阳性率高于6～10
年组。
这个是国家自然科学基金和南京中国皮炎所联合做的调查，用的是美国FDA认可的H试剂，调查结果可信，而且是经过H试剂和WB的双重确认。大家也看到了一个出租车的群体就有百分之37的感染率，而这些人中只有一个是外阴有溃疡的。当然有的人可能会说出租车群体有些特殊，但是孕妇和学生群体同样都有百分之20的感染率啊，当然2型的感染率没有1型那么高，但是也是广泛存在的啊。所以说光靠血液就确诊是不科学的，血液的检查更多的是对典型症状的参考作用。
