l 物理性诱因
物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染（影响到局部皮区）、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全（机体的免疫系统不能正常运行）的情况、长期紧张、紫外线（在少数情况下）等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由性交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。
l 心理性诱因
近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。
感染的传播
人感染疱疹后，无论是在有疱疹发作的症状时，还是在无症状时，均可有传染性。对于出现疱疹发作的患者，无论是颜面疱疹还是生殖器疱疹，从发作开始至最后一个溃疡面的愈合，均应认为具有传染性。颜面疱疹皮损（如唇疱疹）也是一种传染源，可通过口交传播。因此，如果性伴有颜面疱疹发作，应避免口交。在无症状排毒期间，虽然感染者无明显皮损，但可排放具有传染性的病毒颗粒。无症状排毒无法预先知道，但现已知无症状排毒时间至少占无症状期的5%。
少数情况下，长期配偶（或婚姻）关系中的一方可首次出现疱疹的症状。通常这是由于配偶中的一方或双方为HSV携带者，但他们并未意识到这点。疱疹的突然发生并不表明是新近从配偶关系之外或婚外的他人传染上该病。
在疱疹症状发生时避免性接触，在性伴疱疹发作的间歇期使用安全套（避孕套），通过这样做可减少性伴间疱疹传播的机会。
诊断
由于生殖器疱疹的病情和个体差异变化如此之大，而任何性传播感染的治疗都有特殊性和特异性，准确的诊断是必需的。
在活动性疱疹感染之时，尤其是初发有症状感染时，较容易和正确作出生殖器疱疹的诊断。在进行诊断时，医生需要采集病史、作体格检查和采集标本以检测病毒。此时，可以见到生殖器分泌物和包含液体的水疱，这些对于感染的证实是必要的。在优化治疗方案时，明确的诊断能给患者和医生提供必需的信息。
实验室确诊
为了证实生殖器HSV感染的诊断，有必要证明患者体内有单纯疱疹病毒的出现。检测血流中的HSV抗体是不充分的，因为这并不能确定HSV感染的部位。
通常程序是医生用棉拭子采集水疱的疱液、溃疡组织液或生殖器分泌物标本，并送检分析。实验室分析通常采用病毒培养（在细胞及培养基中有病毒生长）或抗原检测法（特异性地识别病毒的成分）。
由于生殖器疱疹患者可能同时合并其它的性传播感染，应作全面的泌尿生殖器检查。对女性作检查时，可能包括宫颈涂片检查。但值得强调指出的是，感染生殖器疱疹与宫颈癌的发生无关。
当作血清抗体检测时，可能发现被检查者有HSV感染，但却未表现出生殖器部位的症状，此时仍然有必要进行生殖器HSV感染的确证。如果这种血清学检查是HSV-2抗体的特异性检测方法，那么生殖器HSV感染的可能性会增加，但仍然不能确诊。医生应要求被检查者在出现生殖器症状或不适时复诊，以采集标本作实验室确诊。
感染生殖器疱疹意味着什么？
全身健康
原发性生殖器疱疹可表现为严重的全身性流感样症状。这种症状，同时合并有疱疹局部的疼痛和不适，少数情况下继发细菌感染，可令人感到极度痛苦。幸运的是，一旦水疱愈合，身体恢复很快。
性关系
患有复发性生殖器疱疹的病人可能会对性关系隐私的某些方面进行重新考虑。例如，在疱疹发作期间采用非生殖器方式进行性接触。这也就意味着病人要怎样和在什么时候告诉性伴或配偶自己患上了生殖器疱疹。在将病情告诉某人之前，最好要放弃对似乎围绕着生殖器疱疹的坏名声的顾虑，事先作好思想准备。在你将病情说出来之后，多数人持支持态度，并感激和尊重你的勇气和诚实。对于不将病情告诉配偶的人来说，则面临着恐惧、内疚和担心泄密的心理负担。
在正常运行的性关系中，如果双方均完全了解疱疹传播的机率，可能会赞同不使用安全套的决定。对于疱疹复发很频繁，而且性关系模式被严重破坏的病人来说，接受抗病毒治疗可以减少疱疹复发频率，从而有助于重建更合心意的性生活。
生育能力
生殖器疱疹不会遗传。病毒对人的生育能力没有影响，而且不会通过男性的精液或女性的卵子传播给后代。
妊娠
患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。
仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险：
l 在妊娠早期（妊娠后的12周内）发生严重的初次发作时，可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。
l 在妊娠后期（妊娠的最后三个月）发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。
妊娠期注意事项
如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：
· 作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体；
l 在受孕之后一直使用安全套直至分娩；
l 在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发；
l 如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。
在临产期，应作定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。
复发性生殖器疱疹发作对孕妇的危险性极小，但它可能干扰女性因妊娠带来的快乐。
为人父母
在正常的卫生条件下，父母中的任何一方或双方患有生殖器疱疹，一般不会影响子女，传播给子女的危险性极小。然而，父母应认识到，患有口唇疱疹时，仅仅通过亲吻HSV就可传播而引起新生儿的严重的播散性感染。幸运的是，当婴儿大约6个月大的时候，其免疫系统已经能够较好地应付病毒感染。当被患有口唇疱疹的人亲吻之后，婴儿和儿童初次暴露于HSV时，这可引起疱疹性齿龈炎，这种口腔和齿龈感染可自行愈合，大多未被识别和未作治疗。
生殖器疱疹的处理
治疗
生殖器疱疹是易处理的。在过去几年中，人们已经找到多种能够有效减轻生殖器疱疹发作症状的治疗方法。
减轻不适的简单疗法
以下非特异性疗法可减轻生殖器皮损部位的疼痛和不适。
l 盐水浴 用于清洗生殖器部位，能够清洁、安抚和干燥皮损。将1茶匙盐加入到600mL水或浅表浴缸中。
l 缓解疼痛方法 包括使用单纯的止痛剂（如阿司匹林、扑热息痛）、冰块（当直接用于皮损时具有安抚作用）和含有麻醉药物的霜剂（乳膏）。但是，霜剂可延缓皮损的干燥，因此用量要少，而且仅用于减轻疼痛。此外，在潮湿的粘膜表面，尤其在女性患者中，外用霜剂的价值是有限的。
l 穿宽松的内衣 最好穿棉内衣，而不穿尼龙（化纤）内衣，这有助于减轻不适和促进皮损愈合。
对于排尿时极为疼痛的病人，在冷水浴中排尿可减轻疼痛。而更值得记住的是饮入大量液体以稀释尿液。
抗病毒治疗
生殖器疱疹的标准、有效和特异性治疗是抗病毒治疗，通常口服给药。抗病毒药物能阻止病毒在人体的复制。这种治疗仅在服药期间有效，而不能防止将来的复发（一旦停药疱疹仍要复发）。
抗病毒治疗能够达到以下作用：
l 缩短生殖器疱疹发作时的病程，并有助于加速皮损愈合。
l 减少疱疹复发次数，甚至可完全防止复发。
抗病毒药物给药方法有两种：
1．疱疹发作时给药（治疗发作） 这被称为发作时治疗。这种治疗的目的在于缩短每次发作的持续时间和减轻症状。如果病人善于处理疱疹而且发作不太频繁，那么病人及其医生可能一致认为发作时治疗是最合适的治疗选择。
2．防止或延缓疱疹的复发 这被称为抑制疗法。如果病人复发频繁而严重，或者对复发感到特别烦恼，医生可能推荐病人每天口服抗病毒药物来防止发生疱疹的复发。抑制疗法需要持续性给药（如每天都服药），治疗数月甚至数年。
口服抗病毒药物是处方药品。如果病人采用发作时治疗，那么在发作症状刚开始出现后即给药，治疗得越早，疗效也将越好。因此，病人应提前去看医生，请医生开处方取药，这样病人就能在觉察到疱疹发作的早期症状后立即自行服药。
