【求解】为什么血检不准确？ [复制链接]

昨天去医院查了下 淋、 梅、艾、甚至甲乙丙肝。全部显示正常。这反倒增加了疱疹的可能性

看来你就是没有查pz。那也没办法。igg,由阴转阳正常。由阳转阴，如果医生说给你治好了，那我建议你直接操了它。让它也得。呵呵。告诉大家别用国产的试剂，那样你是在骗自己。用国外的试剂要咨询医生。由医生判断。如果阴，应该小高兴一下。时间会告诉你。

对于血检准确还是不准确，说法不一，对于医生和免疫学研究者来说只是个学术问题，但对我们战友确实个决定命运的判决书。到底准还是不准原因是什么，我决定由必要研究一下，也希望大家来讨论，今天（其实以前也看过类似的医学研究者们的学术论文）我把他们的一些研究成果，和观点发上来共大家研究探讨。:L :L ，怎么无法上传附件，这是个PDF格式的文件。我试试转换吧

                                         生殖器疱疹患者HSV-2和anti-HSV-2检测的临床意义

                                                        张燕

                                           （海南省人民医院皮肤科）

                                        文章发表时间08年，学术期刊：中国热带医学

    生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的常见的性传播性疾病（STD），以生殖器周围出现疼痛性皮肤疱疹损害为主要临床表现。HSV-2是其主要病原体。由于感染后具有较高的复发率，已经成为感染率最高的性传播疾病之一。此病目尚无满意的治疗方法，且可引起新生儿、胎儿的严重感染而日益受到关注。现在临床仍以检测HSV-2抗原和抗体作为主要辅助诊断指标。我科对182例GH患者的HSV-2抗原和抗体检测结果进行了分析和探讨。
　　1 资料和方法
　　1.1 病例来源
　　2005年5月～2006年12月我科门诊182例有新发水疱的现症GH患者，其中男110例，女72例，平均年龄34岁，最小年龄20岁，最大年龄62岁。初发患者68例，其中8例皮损不明显或结痂；复发患者114例，其中15例皮损不明显或结痂。发病时间1～9d，平均3d。
　　1.2 标本采集和方法
　　HSV-2 PCR检测用消毒棉拭子在生殖器皮损处取疱液或组织液，试剂采用中山大学达安基因股份有限公司生产的HSV- 2 PCR荧光法检测试剂盒，按说明进行操作。HSV-2抗体（包括IgG、IgM）检测抽取静脉血，分离血清待查，用德国医学实验诊断有限公司提供的ELISA试剂盒，按试剂盒说明操作。
　　1.3 统计学分析
　　采用χ2检验。
　　2 结果
    　　
　　HSV- 2 PCR阳性检测率为90.6%（165/182）；HSV- 2IgG阳性检测率68.7%（125/182）；HSV- 2IgM阳性检测率为14.3%（26/128）。前者阳性检测率明显高于后两者，经统计分析有统计学差异（P＜0.01）。
    　　
　　在初发患者中HSV- 2 PCR阳性检测率为89.7%(61/68); HSV- 2IgG阳性检测率39.7%(27/68)；HSV- 2IgM阳性检测率为25%（17/68）。前者阳性检测率明显高于后两者，经统计分析有统计学差异（P＜0.01）。
    　　
　　在复发患者中：HSV- 2 PCR阳性检测率为95.6%（109/114）；HSV- 2IgG阳性检测率为100%（114/114）；HSV- 2IgM阳性检测率为0。HSV- 2 PCR阳性检测率与HSV- 2IgG阳性检测率比较无统计学差异（P＞0.05）。
    　　
　　在23例皮损不明显或结痂的患者中：HSV- 2 PCR阳性检测率为26%（6/23）；HSV- 2IgG阳性检测率为78.3%（18/23）；HSV- 2IgM阳性检测率为13%（3/23）。HSV- 2IgG阳性检测率明显高于HSV- 2 PCR及HSV- 2IgM阳性检测率，经统计分析有统计学差异（P＜0.01）。
　　3 讨论
    
　　HSV- 2是生殖器疱疹的主要病原体，通过性接触传染。目前实验室诊断方法主要有HSV-2病毒细胞培养，抗原检测、分子生物学检测以及抗体检测,其中仍以病毒细胞培养为“金标准”［1］，可是由于其实验条件要求严格，成本高，且敏感性低等原因，还不能用于临床诊断。血清学检查是目前应用最检查抗体的方法，PCR则常用于HSV- 2病原体的检测。本研究对HSV- 2两种检测方法进行分析比较显示：GH初发患者中HSV- 2 PCR法阳性率明显高于HSV- 2IgG和IgM法，可能因早期血清特异性抗体尚未形成有关；复发患者中HSV- 2 PCR法阳性率与HSV- 2IgG阳性率无明显差异，但HSV- 2IgM阳性率为0；有典型临床症状如水疱、糜烂者HSV- 2 PCR法阳性率明显高于HSV- 2IgG和IgM法；无典型临床症状如结痂者HSV- 2IgG法阳性率明显高于HSV- 2 PCR法阳性率。关于HSV- 2IgG和IgM：初次感染早期可产生HSV特异IgM抗体，一般持续6～8周，复发或再感染时，不出现IgM抗体［2］，因此IgM抗体的临床意义是说明HSV原发感染且病期较短，对复发患者无诊断意义；HSV- 2IgG在早期特异性抗体尚未形成时对诊断帮助不大，对复发患者HSV- 2IgG的检测阳性率几近100%，能检测无皮损和无症状的患者，是发现亚临床无症状HSV感染者的最可行手段［3～4］，对于防治HSV的性传播和母婴传播有着重要意义。
    　　
　　总之，HSV- 2 PCR与血清HSV- 2IgG和IgM检测均是方便、快捷、有效的方法，但各有其自身的优缺点，需联合检测才能好地发挥各自的优势。

作者单位，发表时间，发表期刊。作为可信性参考。对于学术类文章在中国，捏造数据造假情况很普遍，文章的科学性一般核心类才比较权威一些，因此大家供大家参考。

   在文章里面有几个关键点：1、文中提到了2种检测方法 2、血清检测用到的是国外试剂。3、提到典型患者和无皮损患者。4、文章结论血清检测可信尤其是IGG。
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对于这个研究成果和战友们自己的经历希望提出自己的认识

我完全赞同麦子的回复！

楼主，如果症状不典型，不能pcr。就查血，个人感觉如果时间够长，国外试剂，全阴。那就忘了pz。放心生活。

最后一次血检是初发病后5个月

国外试剂，相信科学。
有一个人被脚气感染，误诊PZ，痛苦5年，多次验血，IGG阴。最后确认真菌问题。这就是答案。
症状是一方面。但是对于皮肤的问题，没有一个专家能100%解读。如果没有指证你PZ。就忘了它。建议以后不要来这个网来。因为好多的网友我感觉阐述不清，有人说我在发PZ的时候验血也是阴，但是问题是是什么阴？IGM阴还是IGG阴，还有时间问题，对于初发泡的人，IGG一般还没有形成足量够多，IGM的问题是产生早，主要是对于初发病人有一定的意议，但是那个东西向来不按套路走（检验时候不太懂），对于复发病人，IGM阴的占多数。试剂是美国FDA认证的吗？   对于验血问题，如果你阴到底，真的忘了PZ。转战其它疾病！！！
我现在在这个论坛上见到一种情况就是有的人在治疗后，IGG也出现过阴。 再去检测的时候又是阳。 但是这个东东我怀疑，因为PZ的典型就是复发，IGG有的说可能会阳到底。我怀疑是不是在实验的时候出的问题，或者说是国产试剂的不稳定性。   但是可以肯定如果是真的阳后，一般转阴的可能性好像不大，除非你长时间不复发。（这个你不用听，我不是学医的，当然也希望有懂的人给个解释，我也不想从网上找答案了。累）