回复:我啊,终于折腾够了。。。算是确诊了吧。。。
这几天都看了好多国外的血检论文。。。血检确诊是可以肯定的。。。不过最好的血检试剂不是herpeselect也不是trinity的capita试剂。。。二是biokit的pockit HSV2便携式试剂盒。。。方便到可以自己在家里测试。。。只需自己按说明操作。。。大概10分钟至一小时就可以得到结果了。。。准确率达98%以上。。。可惜的是大陆还没有。。。香港好像有。。。但是香港的代理商网站里没有显示。。。我找到一个美国的网站也有邮购的。。。到时我自己试一下。。。价格不贵。。。大概49.98美元。。。和人民币才300多。。。
对于抗体的产生时间。。。美国公认的是平均13天。。。一般的12周。。。最迟的半年。。。只要产生抗体。。。基本H试剂和T试剂都能100%检测到。。。POCKIT的则更早时间能检测到。。。
所以。。。只要试剂的敏感度、特异性都足够高,而且血检的时间正确的话。。。那么依靠血检确诊疱疹是没有问题的。。。
另外,下面是美国一位医生对生殖器疱疹和口唇疱疹诊断的一些建议,我觉得挺不错,大家可以看看:
首先,患者必须去看医生。 患者应努力寻找一个对口腔和生殖器疱疹诊断具有权威性,并愿意给予病人足够产生抗体时间的医生。
第二,如果起了水泡病,可以要求做单纯疱疹病毒培养(PCR),并要求对病毒区分类型。 如果没有水泡,病毒培养结果未必会是阳性。女性的阴道分泌物具有培养出病毒的可能性,即使没有症状存在,仍可以找到单纯疱疹病毒。
第三,如果病毒培养为阴,或者是没有典型症状,可以要求做单纯疱疹2型POCkit测试。 如果POCkit测试都是阴性,而症状继续出现,应该在10周后再做一次POCkit试验。(这个是重点。。。看了很多论文。。。基本都认为POCKIT试剂非常好。。。但是这个试剂暂时还没进入到中国。。。香港和澳门可能除外。。。)
第四,如果症状不断发生和病毒培养和POCkit试验均为阴性,可能就要要求做WB了。。。请记住,如果WB测试是一型阳性,并且医生肯定皮肤损害疱疹性病变,那么你就应该是1型生殖器疱疹了。