疱疹战友论坛

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楼主:paozhenbj

我再次提醒各位，PZ这种病的误诊率奇高！ [复制链接]

paozhenbj
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发表于 2006-08-15 14:37 |只看楼主

以下是引用思渺在2006-8-15 12:19:34的发言：
误疹确实高！！！
我就被深圳西丽人民医院误疹过，是在妇科要求查询的，当时被我那王八蛋男朋友吓的。我于4月30日到深圳西丽人民医院做了疱疹，梅毒，爱滋的检查。
     结果：梅毒，爱滋排除
           单纯疱疹病毒（HSV-I）IgM抗      -阴性
           单纯疱疹病毒（HSV-I）IgG抗      +阳性
           单纯疱疹病毒（HSV-II）IgM抗    *弱阴性*
           单纯疱疹病毒（HSV-II）IgG抗     *阳性*
结果是5月11号出来的，那医生说50%的可能性，我当时除了哭没有其它的方式了。因为我一直都注意自己身体的，每年一次的体检。在05年的10月就做过妇科全买内检查，当时就有：用宫颈刮片做了“液基薄层细胞病理学报告书”结果是：
病毒项目：
        HPV感染提示：未见。
        疱疹病毒感染提示：未见
  
微生物项目：
        滴虫感染提示：未见  
        防线菌感染提示：未见
        念珠菌感染提示：未见
        球杆菌感染提示：可见              
细胞项目：
        磷状细胞：足够    
        炎症细胞：++      
        颈管细胞：有  
        化生细胞：无      
        磷状上皮细胞病变：ASC-US          
        腺上皮细胞病变：NILM      
报告意见：ASC-US（意义不明确的非典型性鳞状细胞），见球杆菌感染。

由于“球杆菌感染提示：可见”于是又做了 “（人乳头瘤病毒13种高危型）HPV DNA检测”
     标本：宫颈沾液脱落细胞
诊断：
     检测值：0.12Pg/ml     正常参考值0-1.00Pg/ml   定性结果：正常
因为我身体没任何症状。所以我坚持做DNA检查。在等待结果的5月11-5月16日期间，我整个人的心理素质已经下降到了极点，身体也因为恐惧而非常的差，每天都守在这个网上，这里是唯一的寄托了。脖子痛头晕，身体高烧。我以为是疱疹的后期症状。现在才知道是颈椎疾病。DNA结果是阴性的。后来去了几个大医院查DNA都是阴性。

所以我来看大家的目的就是告诉大家应该查验DNA，不贵的200。


这里是我以前发的帖子，大家可以看看，也算是自己的一个心路历程吧。http://www.paozhen.net.cn/dispbbs.asp?BoardID=5&ID=2234&replyID=&skin=1


你的检查经历和经验对大家很有帮助，PZ这个病确实特别容易被一些心理阴暗的大夫所故意误诊。我始终主张要根据症状和化验结果两方面来判断是否为PZ。如果症状很明显是PZ的特征，以前有过不良接触，且化验为阳性，那么基本可以判断为PZ。如果洁身自好，症状不太明显或与PZ症状有很多差异，单凭化验结果就认为是PZ，这种大夫就应该吊在树上喂狗。

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天堂
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发表于 2006-08-17 12:54 |只看该用户

不论是中了疱疹还是普通的是炎症都需要积极治疗。


LZ的帖子对大家很有帮助，请问paozhenbj：你做过疱疹的针对性治疗吗？？例如吃AXLW或者其它方法。
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paozhenbj
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发表于 2006-08-17 14:00 |只看楼主

以下是引用天堂在2006-8-17 12:54:20的发言：

不论是中了疱疹还是普通的是炎症都需要积极治疗。


LZ的帖子对大家很有帮助，请问paozhenbj：你做过疱疹的针对性治疗吗？？例如吃AXLW或者其它方法。


朋友你好。首先声明，经过这一年多反反复复的折腾，我被排除为PZ。经专家检查，是因为包皮过长，不注意清洗和卫生，感染了霉菌性包皮龟头炎。本人又对霉菌的反应比较敏感，且包皮龟头炎的症状和PZ的症状有诸多类似的情况，加上某些医生缺乏医德，胡乱诊断，才让我兜了这么个大圈。

实话实说，在这1年多的时间里，我没有对PZ做过什么针对性的治疗和控制。即便我尚不能确定自己是否为PZ，我也依然我行我素。该熬夜熬夜，该吃辣的吃辣的，该累还是累，该玩什么还玩什么。PZ的一切诱发因素我一个都没少，全都占上了。药我只是在长包那两天吃，没包我从来不吃药。药只吃FXLW，权威专家说FXLW比AXLW的持续有效性要强很多。结果就是，在1年多的时间里，仅第3和第11个月长了两次包，与PZ的包外形完全不同，发病症状也不同。且两次长包都是夏季炎热的时候，秋冬季节从来都没事。

在市级性病防治中心做了N次检查，专家基本全都认识过了，最后还是资历最老的专家来了句“你这根本就不是PZ，就一普通的龟头炎。”给我分析了半天道理，看了很多PZ照片，彻底让我明白了我没有感染PZ。当然我也没少了验血，抽了N回，IGG一直是阴性，IGM有的医院抽是阳性，换医院抽又是阴性。考虑到IGM抗体本身具有不稳定性和波动、转换的可能，IGM抗体的结论不予考虑，以最有说服力的IGG抗体为诊断参考。
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Raymond
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发表于 2006-08-17 17:57 |只看该用户

我也刚查完血


单纯疱疹病毒（HSV-I）IgM抗      弱阳性
单纯疱疹病毒（HSV-I）IgG抗      阴性
单纯疱疹病毒（HSV-II）IgM抗     弱阳性
单纯疱疹病毒（HSV-II）IgG抗     阴性


刚拿到化验单的时候差点崩溃了，虽然事先也有一点心理准备。后来大夫说，化验只能做为参考，而且I，II型IGM同时为阳性不太正常，很有可能是假阳性，心里才好过点。这病太tmd的折磨人了，确诊都这么难
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michelle9016
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发表于 2006-08-19 10:48 |只看该用户

以下是引用paozhenbj在2006-8-1 20:10:07的发言：



关于HSV1/2的抗体检测，其结果解释如下（摘自权威医学网站）：


单纯疱疹病毒抗体化验是判断是否感染了单纯疱疹病毒的一项参考指标。单纯疱疹病毒的实验室检测是通过抽取静脉血检测体内抗单纯疱疹病毒的 IgG 和 lgM 抗体。

    [ 英文缩写 ] HSV — Ab

    [ 参考值 ] 阴性或 IgGAb<1 ： 512

    [ 临床意义 ] 单纯疱疹病毒主要分 I 型和 II 型，一般认为单纯疱疹病毒 I 型主要感染腰以上部位，如咽扁桃体炎、角结膜炎及口唇疱疹等。而单纯疱疹病毒 II 型常感染腰以下部位，引起生殖器疱疹等。大多数成年人都可终生有单纯疱疹病毒的 IgG 抗体。特异性抗体结果判定如下：
    1 ．单纯疱疹病毒的 IgG 和 lgM 抗体均为阳性，或者是 IgG 抗体滴度≥ 1 ： 512 ，表明有单纯疱疹病毒近期感染。
    2 ．单纯疱疹病毒的 lgG 和 IgM 抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。
    3 ．单纯疱疹病毒的 IgG 抗体滴度 <1 ： 512 ， IgM 抗体为阴性，说明有过既往感染史。
    4 ．此外，如果单纯疱疹病毒 IgG 抗体滴度在双份血清中有 4 倍以上升高，那么无论 lgM 抗体是否为阳性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。


所以，临床上具有参考价值的化验结果也就这么几种了。IGG阴性而IGM阳性并非不会出现，如果初次感染，且时间较短（15天以内），IGG抗体是有可能还没转阳的，这时候IGM阳性是正常的，表示近期感染。我为什么说我的IGG阴性而IGM阳性是扯淡呢？你看我文章，我化验这个已经是所谓“初次感染”后的N多个月了，如果真是PZ，IGG早就应该是阳性了，而且一辈子都不会转成阴性。


但是你要注意，HSV抗体检测在临床上仅仅作为参考，并不是用于确诊的依据。大夫要结合你当时的症状和你的化验结果，根据他的经验来判断你到底是不是PZ。不用它做为依据不是为了安慰病人，而是因为HSV抗体出现会呈现不规律性。尤其是IGM抗体，会经常出现阳转阴，阴转阳，弱阳，在化验结果上就会出现很多反复。


我对你的建议是，继续观察病情的发展。如果再次复发，马上去你当地最高级别的公立医院找专家检查。


楼主还想咨询一下，是不是初次发病以后一般过一段时间（十五天）一定会产生IGG抗体呢？我就是IGG是阴性，IGM阳性的

我在上个月也去做了宫颈刮片，结果是没有PZ的，但有些炎症，但之后我以前的一些症状还是有，比如小便痛，咽痛，我从来没有在外阴长过水泡的。

前两天我又去查了血，结果还没拿到，总觉得是误诊，但那些症状老是不好，楼主给点意见啊！！

[em11]

[此贴子已经被作者于2006-8-19 10:49:40编辑过]
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邓医生
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发表于 2006-08-19 18:17 |只看该用户

关于疱疹病毒目前医学界都是以临床诊断为主要依据,一般正规医院误诊的可能性很小,但是疱疹病毒一般在不用任何药物自动消失是很常见的.(特别是初发)疱疹一般临床症状很明显的,一般误诊的可能性实在太小了,除非--------
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发表于 2006-08-19 20:19 |只看楼主

以下是引用michelle9016在2006-8-19 10:48:16的发言：


楼主还想咨询一下，是不是初次发病以后一般过一段时间（十五天）一定会产生IGG抗体呢？我就是IGG是阴性，IGM阳性的

我在上个月也去做了宫颈刮片，结果是没有PZ的，但有些炎症，但之后我以前的一些症状还是有，比如小便痛，咽痛，我从来没有在外阴长过水泡的。

前两天我又去查了血，结果还没拿到，总觉得是误诊，但那些症状老是不好，楼主给点意见啊！！

[em11]


感染了PZ病毒，IGG抗体是一定会产生的，这是人体的正常免疫反应，每个人都一样。IGM的阳性具有不确定性和波动性，并不是说IGM阳性就一定代表着你感染了PZ。


如果你从来没长过泡，各项化验结果正常的话，你患了PZ的可能性就比较小。PZ的诊断主要依靠临床症状和化验结果两个方法，结合医生的经验来判断到底是不是PZ。你的小便痛应该转移一下检查方向，看是否是其他炎症或疾病，比如尿道炎什么的。
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发表于 2006-08-19 20:25 |只看楼主

以下是引用邓医生在2006-8-19 18:17:15的发言：
关于疱疹病毒目前医学界都是以临床诊断为主要依据,一般正规医院误诊的可能性很小,但是疱疹病毒一般在不用任何药物自动消失是很常见的.(特别是初发)疱疹一般临床症状很明显的,一般误诊的可能性实在太小了,除非--------

书本的理论看得多了，北京的名医名院转得多了，听得多了看得多了，让我帮你讲个故事吧？

北京，某著名得不能再著名的三甲医院皮肤性病中心，某男大夫（45岁），在没做任何化验的前提下，仅凭外观就认为是PZ，且马上在病例本上写下了HSV2-IGM抗体阳性的字样。我没跟他提过化验的事，化验结论哪儿冒出来的？？隔日，挂了一个业内知名主任的专家号，检查后，专家问我，谁说你是PZ的？我说你们的某某大夫。专家怒，说你这只是霉菌性龟头炎，回家抹药洗洗就行。开化验单，正常。

此情况本人亲历不是一次两次了，全部为北京知名三甲医院。故事讲完了，道理大家看清了，足够了。关于某些大夫的人品我不再做评论，预祝他们生了孩子都没屁眼。
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发表于 2006-08-19 20:38 |只看该用户

没化验就有HSV-----的报告单? 不要说知名的医院医生吧,只要是一个知道写病历的医生也不会-----对于他的误诊还那么可奇,他的病历实在是奇怪?误疹并非没有.哎 ------
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发表于 2006-08-19 20:44 |只看该用户

如果是你所说的误诊而导致误诊率高的话.我想完全属于人为误诊吧.技术或者临床经验的缺乏所导致的误诊,还勉强说的过去,但是一个医生的基本职责桑是完全说不过去的
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