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权威解释一些疱疹的疑惑
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发表于
2010-11-17 16:54
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看到很多疱疹战友和我一样充满了恐惧担心,不断的寻找出路,因为我现在想要小孩(我太太也感染了2年,我当时都不知道什么时候被感染的,真的很对不起我太太),我那天又去看那个退休的皮肤科教授,他把我的顾虑消除了,他还拿来了中华皮肤科杂志给我看,为了共同的战场我和疱疹战友们分享一下里面的内容,或许能为大家解除很多心理疑惑;因为内容太多我就打大家比较关心的吧,大家也可以上网找找看的.
中华皮肤科杂志2009年12月第42卷第12期,生殖器疱疹临床诊疗指南(2009),特殊人群的治疗:
1.新生儿疱疹:新生儿发生HSV感染,特别是播散性感染,应早期静脉给予抗病毒治疗,如阿西洛韦(每次5mg/kg)每8小时1次.症状控制后,可考虑口服治疗维持.
2.妊娠疱疹:孕妇使用抗病毒治疗应权衡利弊,需患者知情同意.可选择的药物包括阿昔洛韦和伐西洛韦,两者均无致畸证据.初发生殖器疱疹的孕妇,建议口服阿昔洛韦400mg每天3次,有严重并发症可能危及生命者应静脉滴注阿昔洛韦.频繁复发或新近感染的孕妇,可在妊娠最后4周给予连续口服阿昔洛韦以减少活动性损害,降低局部病毒载量,从而降低刮宫产率.既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无复发迹象的孕妇,可不进行阿昔洛韦治疗.存在前驱症状或活动性皮损的产妇,如无禁忌可于破膜之前行刮宫产术,但刮宫产术并不能完全防止新生儿疱疹的发生.无活动性皮损的产妇,可经阴道分娩,但应对新生儿进行密切监测,一旦发现可疑表现,应及时处理.
3.合并HIV感染者,与普通人群感染治疗策略相同.对发作次数频繁者更主张长期仰制疗法,但应关注耐药性.
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2010-11-17 16:59
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里面还说复发性生殖器疱疹或妊娠早期感染的孕妇对新生儿的感染风险较低,而发生于妊娠晚期的原发性生殖器疱疹,则感染新生儿的风险较高,因此降低新生儿感染风险的关键因素是预防孕妇在妊娠后期感染HSV.
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2010-11-17 17:06
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此指南是中华医学会皮肤性病学分会临床诊疗指南工作委员会和中国医师协会皮肤科医师分会临床诊疗指南委员会,参与本指南编写的专家如下:张学军,朱学骏,傅志宜,连石,杨森,徐金华,涂亚庭,刘全中,王千秋,郑和义,郝飞,赖维,高兴华,崔勇.
里面都是国家很厉害的专家编写的,所以指导性很强,比那些不懂的医师强百倍
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