我在网上看到的,贴出来大家可以讨论一下:
孕妇产前检查,必须详细询问病史,认真进行体格检查、细胞学检查及病毒培养等。一旦发现孕妇曾经或正在感染疱疹病毒,都需按高危产妇作特别加强监护。如在孕期28周后患原发性感染,可行羊膜腔穿刺进行病毒培养,若培养为阳性,考虑胎儿患病毒血症,预后不良,应及时终止妊娠;若孕妇仅有局部损害,羊水培养阴性,可每周(或隔周)一次作宫颈分泌物培养,培养阴性者可考虑阴道分娩,培养阳性者宜作剖腹产分娩。
剖腹产是避免新生儿感染疱疹病毒的有效方法,但手术时间的选择最好在羊膜破裂前施行,因为,羊膜破裂超过4小时再行剖腹产,有94%的新生儿有发生感染的危险。
许多报道指出,在孕早期感染(尤其是原发性感染者)病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形(主要是头小畸形和小眼畸形)、宫内发育迟缓及早产,也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。
如果按照这种说法,那么如果在怀孕期间有复发,通过羊水的检查也应该可以发现胎儿是否有问题,就是说原发的和复发的应该都可以通过羊水穿刺查出来了.例如我在怀孕初期复发了,那么我可以考虑在孕三四个月的时候做羊水穿刺来检查,如果没有问题,那么中期的后期的复发应该也影响不大.到快分娩的时候可以再做病毒培养以确定产道内是否有病毒来决定顺产或是剖腹.或者索性就剖.假如到分娩的时候病毒培养为阴性是否就意味着如果剖即使羊膜破了也不会影响胎儿.如果是阳,那么如何确定羊膜什么时候破呢?是否比预产期提前一到两周来剖就比较保险呢?象我还有子宫肌瘤的问题,很可能会早产,不是更难判断羊膜什么时候会破吗?
大家有什么想法?