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五、生殖器疱疹方
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，主要通过性接触而传
播该疾病。其中９０％是由Ⅱ型疱疹病毒引起的，仅１０％由Ⅰ型疱
疹病毒所致。多在青春期后发病，并与性生活密切相关，两性关系
混乱者发病率高，且因易反复发作而治疗效果不满意，而日益受到
关注。
本病临床分为：①原发性生殖器疱疹：男性患者易发于包皮、
阴茎、龟头、冠状沟或阴囊，少数发生于肛周及口唇、咽部。初起局
部出现１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小泡，２～４天后
形成溃疡或糜烂，以后结痂，疼痛明显，持续７～１０天，约２周左右
愈合。②复发性生殖器疱疹：第１次感染Ⅱ型疱疹病毒（ＨＳＶ２）
后１年内将近６０％患者复发。③同性恋（男性）者ＨＳＶ２感染：
临床表现为严重的肛门直肠疼痛，部分病例肛周有水泡或溃疡。
④新生儿ＨＳＶ２感染。组织培养、病毒分离阳性、细胞学检查等
可协助诊断。治疗主要采用抗病毒药物，如ＡＣＶ软膏外涂、片剂
内服、注射剂静脉注射等。
中医学认为，本病之病机特点以湿热淫毒内侵，蕴结阴器皮肤
黏膜，损伤肝肾之阴为基本特点。故治疗当重在清热解毒，祛湿消
疹。既宜结合病机而内服药物，又应注意选择清热解毒祛湿之品
第十五章　性传播疾病方·７６３·
外洗，使药物直达病所，逐邪外达。下述诸方，可供临床参考选用。
１．苦柏黛花汤
苦参、鱼腥草各３０ｇ，黄柏、地榆、板蓝根各２０ｇ，红花１０ｇ，青
黛６ｇ（布包）。每日１剂，水煎，分３次内服，药渣煎水外洗，１５天
为１疗程。
本方有清热利湿、凉血解毒之功。有报道运用其治疗生殖器
疱疹１８例，病程最短７天，最长２个月。经１５～２０天治疗，全部
病例均痊愈。其中１５天痊愈者１２例，１６天痊愈者４例，２０天痊
愈者２例。
２．解毒祛湿汤
川黄连５ｇ，白鲜皮９ｇ，金银花、连翘各１２ｇ，蒲公英、土茯苓、
生薏苡仁各１５ｇ，生甘草６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服，连服
１周。
同时配合外用三黄黛矾膏：黄连、大黄各１５ｇ，黄柏、苦参、蛇
床子各３０ｇ，青黛４０ｇ，枯矾１０ｇ；将药研极细末后贮瓶备用。用时
取麻油调药拌成糊膏状（无麻油可用凡士林代），疮面先用内服药
渣煎水洗净，擦干后再行涂搽，每日２～３次，内裤每日１换。禁止
性交及烟酒辛辣之物。
本方有清热解毒、祛湿止痛之功。有报道运用其治疗生殖器
疱疹效果较好。如一患者因有多次不洁性交史，１０天前生殖器部
位出现数颗绿豆大黄色疱疹，局部剧痒，搔破后疼痛化脓。疑为
“杨梅疮”，自购四环素、增效联磺片等服用，未见好转。证见阴茎
及阴囊处有十余颗绿豆大黄色疱疹，有几处破溃化脓，腹股沟淋巴
结肿大，舌尖红、苔微黄腻，脉浮细数。用上法１周后，疱疹渐隐，
且无新发，痒痛渐止，续用１周，疱疹消失，恢复如常。停服中药，
仍外涂药膏１周以巩固疗效。３年后随访，未复发。
３．清热解毒汤
龙胆草、柴胡、泽泻、当归、苦参、蚤休各１２ｇ，生栀子、黄芪、车
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前草、木通、生地、大青叶、板蓝根、金银花、连翘各１５ｇ，甘草５ｇ。
每日１剂，水煎服，用１０～２０剂。
同时用病毒灵０．２ｇ，复方板蓝根片５片，均日３次口服，均连
用１０天；肌注干扰素２．５万Ｕ，病毒唑０．１ｇ，每日１次，均连用１０
天；干扰素２．５万Ｕ，病毒唑０．１ｇ，混合后外涂患处，每日２次。
保持外阴干燥，用１００Ｗ 灯泡烤患处，每日１次。另配合心理治
疗，给病人讲清楚疾病的病因，临床表现及防治方法和预后，消除
病人心理障碍。
本方有清热解毒之功。有报道运用其治疗生殖器疱疹８４例，
结果治愈４０例，好转４４例。
４．复方龙胆汤
龙胆草、炒山栀、黄芩、柴胡、黄柏各１０ｇ，牛膝１２ｇ，泽泻１５ｇ，
板蓝根、土茯苓各２０ｇ，生薏苡仁３０ｇ。每日１剂，水煎服。同时用
木贼草、板蓝根、苦参、枯矾各３０ｇ，山豆根、细辛、土茯苓各２０ｇ；每
日１剂，水煎取汁１０００ｍｌ，浸洗患处，每次１０分钟，每日３次。并
用三氮唑核苷针８００ｍｇ静脉滴注，每日１次。
本方有清热解毒、利湿止痒之功。有报道运用其治疗生殖器
疱疹３８例，结果均取得较好疗效。
５．扶正清毒汤
熟地、黄芪各３０ｇ，板蓝根、薏苡仁各２０ｇ，虎杖、土茯苓、贯众、
紫花地丁、生地、玄参各１５ｇ，黄柏、连翘各１２ｇ。腹股沟淋巴结肿
大加柴胡、夏枯草、丹参；脾虚纳呆去生地、玄参，加白术、陈皮、淮
山药；头昏眼花，心悸加当归、黄精、枸杞子。每日１剂，水煎服，７
日为１疗程。
本方有益气通络，清热解毒之功。有报道运用其治疗复发性
生殖器疱疹３７例，经治１～２个疗程，结果治愈３２例，有效３例，
无效２例。
第十五章　性传播疾病方·７６５·
６．抗病毒合剂
苦参、土茯苓、地肤子、败酱草、蒲公英、白头翁、白花蛇舌草、
虎杖、丹皮、生甘草、炒白术各１５ｇ，黄柏、白果各１０ｇ。每日１剂，
水煎服，药渣加水煎１５～２０分钟，温度适宜时浸洗或坐浴患处。
本方有清热解毒燥湿之功。有报道运用其治疗生殖器疱疹
１５８例，结果收到良好疗效。
７．板蓝根合剂
黄芪３０ｇ，板蓝根、大青叶、贯众、黄柏、茜草各１５ｇ，苍术１２ｇ，
丹皮、泽泻各１０ｇ，甘草３ｇ。每日１剂，水煎服，７天为１疗程。并
结合西药治疗。
本方有益气解毒之功。有报道运用其治疗女性生殖器疱疹
４５例，结果痊愈２９例，好转１０例，无效６例。
８．薏苡仁合剂
薏苡仁３０ｇ，板蓝根、土茯苓、白花蛇舌草各２０ｇ，大青叶１５ｇ，
柴胡１０ｇ，黄柏１２ｇ，甘草５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒、疏肝燥湿之功。有报道运用其治疗生殖器
疱疹５例，结果均在服药４～７剂后痊愈。
９．养阴清热汤
柴胡、熟地、泽泻、赤芍、虎杖各１２ｇ，北黄芪、土茯苓各１５ｇ，知
母、黄柏各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ，甘草５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温
服。适用于复发性生殖器疱疹。
１０．加减泻肝汤
龙胆草、生地、金银花各１２ｇ，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、
紫草、生甘草、板蓝根各１０ｇ，苦参１５ｇ。每日１剂，水煎服。适用
于邪毒炽盛型生殖器疱疹。
１１．健脾通络汤
黄芪、当归尾、丹参各１５ｇ，党参、土炒白术、红花各１２ｇ，炙甘
草、茯苓、莲子、桃仁各１０ｇ，薏苡仁３０ｇ，砂仁９ｇ（后下）。每日１
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剂，水煎服。适用于气虚络阻型生殖器疱疹。
１２．加减八正散
木通（后下）、车前子、黄柏、金银花各１０ｇ，萹蓄、连翘各１２ｇ，
地丁１５ｇ，黄连３ｇ，生甘草５ｇ。每日１剂，水煎服。适用于湿热下
注型生殖器疱疹。
１３．四黄膏
取黄柏、黄芩、黄连、大黄各２５ｇ，银花、大青叶各１５ｇ；上药焙
干研成细末后混入医用白凡士林２５０ｇ中，搅拌均匀后备用。使用
时将四黄膏均匀敷于疱疹表面，用氦氖激光器（河北科学院激光研
究所制）大功率５００ｍＷ，连续照射疱疹区，每次５～１０分钟，每日
２～３次。凡继发感染均给予对症处理。
有报道运用本方治疗生殖器疱疹４２例，结果治愈３８例，显效
３例，有效１例。疗程最长２周，最短３天，平均７天。
１４．涂搽疗法
①板蓝根注射液外涂患处，每日４～６次。②将蚯蚓用清水洗
净置瓶中，白糖适量，待１～２小时后化为液体，弃去残渣，取清液
涂患处，每日３～４次。③黄连、大黄各１５ｇ，黄柏、苦参、蛇床子各
３０ｇ，青黛４０ｇ，枯矾１０ｇ；共研细末，麻油调成膏状，涂搽患处，每日
２～３次。
１５．浸洗疗法
①马齿苋６０ｇ，苦参３０ｇ；煎水浸洗患处。②黄柏１２ｇ，狼毒、
枯矾、地肤子各１０ｇ，冰片３ｇ，透骨草１５ｇ；煎水浸洗患处。
１６．黄芩汤
当归、黄芩、川芎、大黄、矾石、黄连、雄黄各适量。每日１剂，
水煎取汁外洗患处。
本方出自《外台秘要》，有清热燥湿解毒之功。适用于妇人阴
中生疮。
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１７．当归洗汤
当归、独活、白芷、地榆、败酱草、矾石各适量。每日１剂，水煎
取汁外洗患处。
本方出自《备急千金要方》，有活血解毒之功。适用于阴肿痒
痛。
１８．外台麻黄汤
麻黄、黄连、蛇床子、酸梅各适量。每日１剂，水煎取汁外洗患
处。
本方出自《外台秘要》，有清热燥湿解毒之功。适用于妇人阴
肿。
１９．惠眼金铃散
青橘皮、陈皮、茴香、蓬莪术、甘草、三棱、川楝子、盐各适量。
每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方出自《幼幼新书》，有理气活血止痛之功。适用于阴肿。
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