欢迎你光临聊天室!
主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天的嘉宾是北京中医药大学附属东方医院皮肤性病科主任、教授李元文,话题是性病的治疗与康复。
李元文:性病的治疗,我们目前过程有非常正规的治疗网络,比如说每一个城市都有性病艾滋病防治所,每一个城市的三甲医院都有皮肤性病科,我想性病的治疗,第一点就是要选对医生,选对治疗。第二,性病的治疗并不神秘,9即使是艾滋病也是可以控制的,性病的治疗应该是有科学规律可循的,可以达到非常好的效果的。性病的治疗方法也是不完全一样的,我们应该首先明确诊断,依据诊断得出恰当的治疗,我跟大家举一个不成功的例子,临床上看到一个病人,本身得了一个尖锐湿疣这样的性病,这个性病是病毒感染引起的皮肤黏膜的一种疣状增殖的疾病,他接受的是什么样的治疗呢,他竟然静脉点滴抗生素用了15天,花了将近几千块钱,又打了干扰素、白介素等等,花了几万块钱,但是疣体并没有消退,也就是并没有得到非常恰当的治疗,你既然花了钱,而且接受了这样的治疗,为什么没有达到预期的治疗效果呢,就是因为我们患者在疾病的治疗上是被动的,或者说我们对这个疾病还没有完全掌握,而是听信了所谓的大夫忽悠大家,也延误了你的治疗。[20:09:37]
李元文:事实上尖锐湿疣的治疗,我们用物理的方法,首先把疣体,我们用免疫调节的方法,比如说干扰素外用,免疫调节剂局部外用,如果严重的时候,我们也可以用一些全身性的细胞免疫或者是排毒的药,包括中药、干扰素等等,就完全可以达到彻底治愈的目的,因为这样的病,本身是非常简单的,但是由于我们没有获得相关的知识,得到了不好的治疗,这就是生活中也确实有这样的例子。我们前面说到的性传播疾病,每一个病原体,只要是我们能够发现病原体,或者是能够抑制病原体,这就是非常有效的治疗。也就是说我们的治疗是依据疾病本身的性质和本身的特点,恰当的应用药物,或者是物理性的方法,比如说激光、冷冻、电烧,从而达到临床的治愈,最起码是临床上达到治愈,这样的治疗目的。所以我们应该知道了解疾病的性质,也知道恰当的治疗和应该是什么样的治疗,我想说明这一点。[20:11:39]
李元文:在性病的治疗中,我们也看到了,确实有一部分患者,他经过了相对正规的治疗,但是确实还有反反复复的病例,比如说衣原体感染、支原体感染,生殖器疱疹这样的病,经过了很多正规的三甲大医院,还有正规的医生,有很多知名的专家给他们诊断治疗,但是这样的病例并不能够达到你心目中完全短期治愈的目的,这是什么原因呢?这就是第三点,我们还应该知道,在疾病的治疗上,确实是存在着某些难点和疑难点,治疗困难的地方,比如说支原体感染这样的病,衣原体本身是一个发育并不完善的微生物,这个微生物一般情况下病人携带了以后,没有明确的致病性,但是由于长期反复的用抗生素,菌群失调,加快了支原体的繁殖,引起了女性的宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎,男性的尿道炎、前列腺炎,这种慢性炎症同时也有传染性,就是在性伴之间相互传染,从而形成一个慢性的性病。他发病以后,很多人一开始并不了解自己患有衣原体或者是支原体的感染,当做一些妇科检查,或者是由于不孕不育,大夫在排查的过程中发现了支原体的感染,患者接受了很多的治疗,比如说有的人用抗生素,持续用到6个月,也有用两种抗生素,持续用到两个月,不断的吃药,不断的用药,用药的时候,症状似乎有好转,但是停药以后正好又有反弹,这样的病例并不少见,这种情况,我想告诉大家,也就是说我们强调的第三点,就是在性病治疗上,确实有难点,有目前医学上还不能够完完全全克服的疾病,这种怎么办?首先我想在医患之间应该形成一个良性的互动和平常的心态,这是非常重要的。有的患者在看病的过程中不断的抱怨,而且自己的情绪非常的低落,用药也非常的难,因为你所用的药都是过去已经用过的药,有的医生也不能体谅患者的病情,用一些比较尖锐的语言对待患者,也达不到很好的治疗目的。在难治性的性病治疗上,我们还应该遵循性病治疗的科学规律,运用我们目前医学上已经认为有效的中西医结合的治疗方法,调动广大患者的积极性,从心理上、生理上、皮肤和全身免疫的调控上多方位入手,从而达到控制和治愈疾病的目的。[20:17:53]
李元文:然后是性病的康复问题,性病事实上也存在着很重要的康复的概念,我给大家举个例子,我看到一个病人,开始得的就是淋病,比如说衣原体的感染,这两个病在很短的时间内都可以达到治愈,但是患者他强烈的感受到,他的疾病没有达到治愈,感觉到全身的乏力,尿道的不适,严重的失眠、多梦,精神恍惚,甚至影响了工作,这种状态一直延续了几个月,反复的查都没有问题,但是他自己总感觉到他的性病没有治愈,甚至越来越重,当他看病的时候,他面对医生非常紧张,情绪低落,他认为他的性病不可治愈,甚至想到了要死。这样的病人我们按照一般的治疗方法是难以起效的。这种时候我们就希望医患多一些交流,同时运用中医中药的方法、舒肝解瘀,养心安神,使患者的症状逐步的达到缓解。事实上性病患者在治愈以后,不但心理有很大的问题,在生理上也有很大的问题,比如说有的患者患了性病以后,出现尿频、尿急、尿痛,乃至于长期的性功能的低下,男性出现的阳萎的现象,为什么呢?他认为我自己得了这个病,我有传染性,我不能传染给自己的妻子,所以很长时间没有性生活,然后就出现的阳萎的症状,这种情况也涉及到一个康复,这个康复中,我想首先我们应该从生理的角度,从疾病的角度告诉患者,这样的疾病并非不能够治愈,并非是终生的,或者是多少严重,有一个正确的心态,良好的心态有助于疾病的康复,从心理上治疗。然后在功能上,我们也应该帮助患者、辅导患者,在这方面怎么样得到锻炼,或者是给一定的药物帮助。比如说阳萎、勃起功能障碍这样的问题,我们应该用一些中药,益气、活血、补肾、温肾、壮阳的方法,促进人体血液的循环,促进局部生理功能的康复,这也是非常重要的。所以说在性病的康复上又涉及到患者心理的康复,也涉及到患者生殖器官功能的康复,在这个过程中,我们最需要的是医生和患者的良性互动,作为医生应该理解患者的心态,从患者的角度出发,多给患者安慰和帮助,作为患者,不要钻牛角尖,应该相信科学,相信所有的疾病都是可以预防、治疗的。[20:23:59]
主持人:好运 请问,尊敬的李医生,真菌性的龟头包皮炎用什么洗剂和药膏?用洁尔阴和达克宁行不行?谢谢!
李元文:龟头炎分很多,比如说有真菌性的龟头炎,还有一些其他的杂菌感染引起的,比如说因为包皮过长,继发的白色念珠菌,或者是金葡菌。真菌感染引起的龟头炎,我们认为用洗的药效果比较好,用药膏有时不太适用。比如说达克宁是可以治疗真菌的,但是真菌引起的龟头炎,局部的红肿,小丘疹,或者是糜烂,擦了药膏以后,有时候炎症也可能加重,局部的红肿加重,所以不是特别好。用洗液比较好,可以用硼酸粉,或者是用苏打水,我们一般来讲用碳酸氢钠两片,捣碎了以后,倒入50毫升的水就可以了及,摇匀了以后就可以清洗,因为弱碱性是很好的抑菌的药物,又简单,又省钱,效果又好。如果这些都没有,就用清水就可以,通过清洗以后真菌就消失了。这个病并不复杂,但是为什么有的病人反反复复呢?就是要考虑到本身的体质是不是适宜于真菌繁殖,比如说饮食,吃的肉、甜食比较多,再一个患者有没有引起真菌繁殖的基础的疾病,比如说有没有糖尿病,有没有长期的用抗生素,还有一些患者长期的用一些避孕药,口服避孕药,也可能加重真菌的繁殖。对男性来讲,还有一个考虑就是局部的因素,比如说患者的包皮过长,有没有出现包茎,局部有没有潮湿,比如说阴囊经常的潮湿,或者是继发了很多真菌性的疾病,患者本身具有脚气、手癣、股癣,通过手和生殖器的接触,可以把真菌传染给包皮,所以这种情况下,不但要治疗龟头包皮炎,同时要治疗全身性的感染,可以口服抗真菌的药,比如说伊曲康唑。洁尔阴也可以用,洁尔阴是一个比较老的中药的产品,也可以洗。[20:32:28]
主持人:ff 李医生,前几天冠状沟处起了个小疙瘩,去三甲医院看,此医院以皮肤科见长,皮肤科在单独的楼层挂号看病,看病的多是皮肤病包括性病。因为是自费,先写病历卡,用的是医院皮肤科挂号公用的笔,然后交费挂号,医院找了钱,手指握了公用笔与医院找的钱,大约两个小时后,医生看病时,让我用手指接触了龟头,大约有一二分钟,因为看病的都是看皮肤病与性病的,这会感染HIV与性病吗?谢谢李医生!
李元文:首先来讲,你必须确实是接触了性病的病原体,你的皮肤黏膜有破损,这样的情况才可能传染,像这位朋友所说的情况,传染的机率是非常非常低的。我想这位朋友不要这样惊慌,性病传播还没有到这样的程度。这种机率是非常低的,传染性病的主要传播途径是性、母婴,这可能性还是比较大。我想这位朋友去的三甲医院,消毒、隔离也是非常严格的,艾滋病在目前来说,在我们国家还是相对低发的疾病,传染艾滋病的可能性就更低了,所以不用想的太多,也不用太紧张。[20:38:18]
主持人:迷惑 请问医生,牛黄解毒片(同仁堂)影响疱疹血清的检测吗?我在高危3个月后地坛医院血检疱疹除了1型IGG弱阳其他4项全阴,地坛医院的大夫说我排除了,高危后6个月检测变成了1型.2型IGG阳,IGM全阴,大夫说叫我复查一下,说有可能是交叉免疫造成的假阳,过了4天复查结果是4项全阴,但是期间由于便秘吃了2天的牛黄解毒片,请问您我能不能排除生殖器疱疹呢?到现在已经8个月了,生殖器没有症状(瘙痒,起水泡,疼),也没有得过性病,多次去医院叫医生帮我观察,医生也说没有问题,早就排除了,我最近1周老觉得龟头有点干,在强光下看上面老是亮亮的点,有时自己看的时间长了还感觉有点掉皮。(我10岁就做了包皮手术)但是在普通日光当下看就没什么是,但是勃起时也看不出来了,龟头褶皱的时候感觉有几块小黑斑,但是勃起时也是看不见,尖锐湿疣多次做过醋白试验,也没有问题,艾滋和梅毒我查了10多次,最近一次是高危后7个月查的,也没事,请问我能排除性病吗?尤其是疱疹和尖锐湿疣,我现在还没有小孩,拍传染给妻子,怕以后的了这个病要不了孩子。我是09年3月6日高危的。谢谢您,一定要解答呀。
李元文:这位朋友整个的过程都是因为有了不洁的性交,他就在恐慌和紧张中渡过,除了不断的找医生除外性病之外,每天都是很担心。我想这样的例子,我们也是最不愿意看到的,为什么出现这样的问题呢?就是说他的脑子中认为,所谓高危的性行为一定会得性病,首先把高危的性行为和性病划了等号,这肯定是错误的,你所说的高危,就是说除了你妻子之外,你可能在什么地方找过小姐,或者是什么样的洗浴等等。小姐是不是肯定有性病,这是你不知道的,再一个,你跟小姐发生性关系的过程中是什么样的情况,有没有带安全套,还有你发生性交过程的时间、强度。如果牛黄解毒片能影响血清检测的话,大家都吃牛黄解毒片得了,抗体是随着病毒的消退才能消退,病毒的复制,血清抗体会增多,不会因为吃了牛黄解毒片就会有影响,这是应该明确的。[20:47:48]
主持人:迷惑 还有一个问题就是我老觉得我的龟头处(上面中间部位)有点发红,但是洗完澡以后就没事,过了2.3个小时就有点干,然后就有的发皴(Cun),就跟西北那地方的人脸被大风吹过皮肤皴了一样,请问这是怎么回事,是疱疹么?谢谢,期待您的回答
李元文:我告诉你什么病都没有,你要是每天把龟头不断的看,凉着它,能不发皴吗!龟头的下方有阴茎海绵体,海绵体都是大量的血窦,当它充血的时候是有红丘疹一样的出现,当它不充血的时候,或者是疲软的时候可能有一些皱巴,这也是很正常的,当一个人如果没有所谓的高危性行为的时候,他从来都不关心自己的龟头,有的人自己讲,从来没有看过,但是有了这种事之后就不断的观察,观察的时间长了就出问题了,结果还真有问题了。[20:49:56]
主持人:木槿 医生 我今天在网吧坐电脑凳的时候感觉有点湿,刚开始坐下去的时候没注意过了一段时间才发觉的,起来的时候发现椅子上有一片湿的痕迹,因为是旋转的电脑凳,坐的地方有一层棉,也不知道那湿的一片是水渍还是血液或者其他什么污渍,我现在担心如果是别人把血液弄到上面的话,我坐上去也有很长一段时间了,血渍浸过裤子与内裤和阴囊长时间接触存在感染HIV的风险,我想问一下如果椅子上那片湿的污渍带有HIV病毒的话,我这样穿着比较薄的外裤长时间坐在上面有没有感染的可能啊??谢谢
李元文:我觉得这种机率是非常低的,艾滋病的感染有三种可能性,一种是性,一种是血传播,然后是母婴传播,血传播主要是共用针头、输血,如果是明显的血渍,接触了你的皮肤,你的皮肤又有破损的情况,但是我总觉得,湿了一片也不可能是血,也可能是撒的水,或者是尿,这种可能性更多一点,因为血的话,会红一片。我想这种情况,我们一般正常的反应是,当你发现了这种情况,湿,你就离开了,找个地方洗一洗,换换衣服就可以了,不从性病的角度考虑。这位朋友还是不要把它和性病、艾滋病联系在一块,这种可能性太小了。[20:52:45]
主持人:124 医生您好,我代表中国疱疹战友论坛的病友问一个问题,请您回答。1.请问患有生殖器疱疹的病人到底能不能怀孕?如果怀孕有多大的危险传染给孩子。2.请问在如果一方有疱疹,而另一方没有,怎么样才能不传染给妻子。3如果怀孕以后才有生殖器疱疹的话会不会有危险,或者传染给孩子。4.血检阳性,但是没有症状的是不是就一定感染了生殖器疱疹呢?谢谢
李元文:这些网友相互交流经验,相互鼓励,我想这是很好的事。生殖器疱疹是目前我们国家发病率逐年上升和危害比较大的一个性病,这个病有这么几个特点,第一个,当它感染了以后,往往复发,不能彻底治愈,因为是病毒性的感染,目前还没有一个药可以彻底从生物学的角度清除病毒。第二,它有很强的传染性,比如说夫妻之间传染,通过性可以传染。第三,它的危害是比较大的,比如说出现早产、流产,甚至不孕不育的情况,以及引起女性的宫颈炎、宫颈癌,慢性的危害。第四,生殖器疱疹的不确定性,目前生殖器疱疹的研究还是一个初始阶段,目前还没有成功的疫苗,血液学检测不能像病毒性感染那样明确,有时候会出现假阳性和假阴性的问题。这就是本身血液学检测不能够非常过关,这是目前重点攻克的问题。它的出现主要是由于生殖器疱疹有一型、二型的变化,一型、二型又有交叉,就难以有一个明确的血清学的检测。这位网友所希望回答的问题,生殖器疱疹病人能不能怀孕,我刚才告诉大家,生殖器疱疹的危害就包括了传染到胎儿,引起胎儿的流产,但是这个危害有,不等于每一个人,生殖器疱疹的病人全部都出现这种情况,这就有一个概率的问题,也就是风险大小的问题,这个风险是多少呢,当妈妈怀孕以后,传染给胎儿的风险,大概是3%到5%,并不是特别高,但是问题是我们都希望有一个健康的宝宝,谁也不希望出现一个畸形的孩子,所以说这个风险是肯定有的,你说能不能?我说能,但是你就敢冒这个风险吗!所以说做医生也难以回答这个问题。我的病人也经常找我,我怎么能够怀孕,不让我的孩子患病,这方面大夫也有自己的经验,感染前能不能及时控制病情,及时的吃药,不让病毒复制的太多,以便传染给胎儿。再一个,在受孕的过程中,最好是男女上面都是健康的时期,就是没有发病期,那患者说,那我怎么做?怎么能保证这个,我首先告诉患者,这个病毒进入到人体以后,人体产生了应答,比如说今天感染了病毒,病毒为什么能够治愈呢,并不是说病毒那么听话,到了三天就好了,是因为我们人体产生了免疫应答,攻击了病毒,在这个期间,出现的免疫以后,在相当一段时间,10天、8天,甚至是半个月内应该是比较安全的,病毒暂时消失了,但是再过一段时间,人体的免疫低下了,抗体也消亡了,这时候病毒又可能复发。所以你要掌握这个规律,如果是有可能复发的时候,一定要及时的吃药。那大夫,你给我保证这个药对我孩子没有影响,我说我不能,这就是两害相加取其轻的问题,也就是说没有明确的证明,抗病毒的药对胎儿有很大的影响,但是你让大夫去说,你给我打保票,我有了事就找你,绝对不能这么说。所以说这个情况,病人老觉得你是什么大夫,你给我说不清楚,实际上医学的东西就有这样的复杂性,也有一万和万一的问题。病人说,我怀孕了,我能不能吃鸡肉,结果吃了之后噎住嗓子了,他找你。正常的可以吃,但是他生下的孩子就不健康,但是未必跟疱疹有关系,你说怎么说,所以说胎儿的问题是非常复杂的,太多不确定的因素了,所以我们作为患者也好,作为普通的大众也好,是尽量的避免这种疾病的危害,能够做到的,能够注意到的注意到,这种情况风险是下降的,可以闯过去。所以只能根据科学的推断,给你一些指导。第二个问题,一方有,一方没有,怎么能够不传染,生殖器疱疹,正常的情况下,比如说一个月复发一次,在复发期的时候,皮肤黏膜有发疱,这时候的传染性最强,这时候血液里也有病毒,当这个过程结束了以后,它的皮肤黏膜虽然有一些痕迹,血液也是正常的,这时就不容易传染,也就没有传染性,就是要拿捏这个空档,同时建议在不要小孩的情况下,用安全套还是有一点的作用。但是作为夫妻双方,比如说太密切了,特别是年轻的夫妻双方,性活动是非常强烈的,所以我经常告诉我的患者,如果有病一块治疗,取得对方的谅解,这样的话心理压力会小一些,而并不是天天像做贼一样,特别的小心,特别的警惕。所以要取得相互的谅解。第三,怀孕以后前三个月出现疱疹的话,会影响胎儿的正常发育,这是非常危险的,如果要要,及时治疗,当出现感染迹象的时候,要及时的服用抗病毒药。病人就说,当想要这个孩子,你让我吃这个药,如果我这个孩子有问题的话,你负责吗?我说我不能负责,我只是告诉你,病毒对胎儿的影响比药物对胎儿的影响大的多,病毒对胎儿的感染是致命的,胎儿出生以后出现畸形,或者是体质弱,容易感冒,发育不良,药物对胎儿的影响可能不是那样直接,有些药物可能有一点影响,没有明确的只能说有这样的风险,没有确切的证据,所以说当怀孕以后,我认为,特别要注意的就是生殖器疱疹的复发感染。第四,血液检查,没有症状,是不是一定感染生殖器疱疹呢,血清的假阳性的问题,绝大多数还是准确的,如果80%都是错误的话这个就不能用了。你要区分HSV是一型是二型,一型病毒我们很多普通人都存在这种感染,就是口角的疱疹感染,这个是没有意义的。二型病毒的感染这是最有意义的,所以说血清阳性,应该是生殖器疱疹病毒感染的一个证据,没有症状也可以有疱疹感染,也就是说潜伏性的感染,或者是无症状的,这也是临床上很常见的。[21:11:09]
主持人:救命啊 我一下几种会感染梅毒尖锐及艾滋病吗?我现在想要孩子,可以吗,我快崩溃了!跪求 一。我和一小姐带套性交,结束后我自己用手把套子直接从阴茎上捋掉了,我的龟头接触到了套子外面小姐的的分泌物,阴囊附近有一点湿疹也接触到了小姐的分泌物,会感染梅毒和尖锐和艾滋病吗 ?二、我与一女子先接了吻,后我用舌头隔住这女的内裤添了她阴道几下(她内裤外面有她的月经),会使我感染爱滋病和性病吗?三、我用手在小姐阴道里插了一会,后可能用手碰到了龟头,未发生其他行为,会感染尖锐和梅毒及爱滋病吗?我家在农村不在北京,我们这医生意见不一置,以上我的行为还用去北京大医院检测吗?我们这医生意见不一侄?跪求专家,会感染梅毒尖锐和爱滋病吗?我可以正常过夫妻生活吗?全家跪谢!
李元文:对于梅毒来讲,确实是传染性比较强的,艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹这样病毒性的疾病,跟小姐带套性交,从理论上讲都有感染的机率,因为这种病毒的颗粒非常的小,它可以穿过安全套,但是因为安全套在摩擦的过程中,一些黏液也堵住了,传染的机率是下降了,所以说安全套可以在一定程度上起到预防的作用,减少感染的机率,但是不能够100%保证,所以我想这位朋友,还是应该去医院检测一下,这样比较好。要孩子的话,首先看看有没有病,如果没有病就可以。[21:20:57]
主持人:q22 大夫你好我高危(同志无套相互手淫)我手上不能确定有伤口没有 但是我手上皮肤比较薄,不过他手上没有伤口 我手上沾到他的前列腺液还没有停止 最后沾上了精液马上就洗了高危后3周出现了症状 发现颌下和腹股沟淋巴结对称肿大大概都在2cm内,不能确定是不是高危后出现的,到现在7个月都没有好 分别在第一个月和第二个月出现几块红 像皮下充血 但是检查血小板正常 凝血正常还有干咳了一个多月快2个月 肌肉跳动症状也有三个月后除淋巴结还有 肌肉跳动还有其他症状都没有了我分别在3周半 5周半 7周半 10周 3个月 4个月 5个月 7个月在不同三甲医院做了酶联测试阴性 其中有国产试剂 法国梅里埃进口试剂 在6个月在四川大学华西医院做了HIV检测但是不知道是什么方法 有说是国产酶联4代 有的说是三代加抗体有的说是什么免疫发光 结果也是阴 在5多月的时候也是在华西医院做的HIV rna 病毒载量但是价格只是180元 结果小于检出量 也是阴 但是我感觉价格上有点不靠谱问他们他们说是实时荧光PCR,物价局定的 我觉得是不是骗钱的 可是华西在国内医学界的地位又感觉不会 所以想问问李大夫,cdc说排除了 可是华西的大夫说我感染率很小了,我想知道什么时候能够完全排除
李元文:男男的性,感染艾滋病的主要还是肛交,肛门的黏膜很容易出现破损,这也是引起HIV感染的主要的途径,在美国HIV的患者,主要是这样出现的。这位网友所说的情况,手和黏膜的接触,又做了如此之多的检测,我认为不要再测了,CDC都说排除了,阴性有是阴性,也不用做那么多,可以排除了。[21:24:31]
李元文:今天跟网友的交流非常好,有几个问题都涉及到了对艾滋病和性病的恐惧问题,也涉及到了艾滋病、性病怎么样有效的治疗,怎么做到心理和生理上的完全康复的问题,性病的治疗、康复是非常重要的,治疗是一方面,能不能治愈以后,我们的心理和生理上达到完全康复,我们作为医生不能把患者都推到门外,只要你病好了,我们就不管了,还有什么心理的问题,作为医生也应该跟患者建立更密切的,更良性的互动关系,帮助患者从你的性病中克服出来,从生理、心理达到治愈,同时从健康的宣教上,告诉每一位性病患者,这种不洁的性行为,不但是影响到我们身体健康,而且影响到我们的生理健康,影响到我们的家庭健康,所以我们作为医生应该从这方面多做一些宣传,在性病的治疗和预防上有很好的环境。还有应该提醒广大的网友,性病的治疗也不是我们想的那么简单,一蹴而就,而是应该有一个科学的方法,寻找一个科学的方法,首先了解我们本身所患疾病的状态和这个疾病主要治疗的措施,比如说在治疗上,常规的治疗是什么,非常规的治疗还有什么,前瞻性的治疗是什么,我们都应该了解,这样的话就可能不走弯路,那么在选择医生和医院的时候,我们不看他的牌子,也不看他的宣传,而是患者的口碑,以及能不能给你讲清楚,如果能交代的非常清楚,你这个病是怎么样的,治疗应该是什么样的治疗,使得治疗能够立的住,这样的话就不至于走弯路,这是我们作为患者应该注意的问题。[21:30:23]