主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京中医药大学东方医院皮肤性病科主治医生，中国性学会中医专业委员会常委，博士孙占学，话题是节日前后防性病传播。
孙占学：今天的话题是节日前后防性病传播，在节日之前，上我们皮肤性病科做化验，是因为自己长期在外有性接触，怕自己有性病，非常明智，如果没有，心理就非常踏实。还有一部分是心理没有底，也怕传染给家里人，反复的查。还有一个是节后，长假之后，也到医院去查，比如说单身的，长假到外面逍遥，这样接触之后也查，所以上长假前后检查性病的人很多，当然阳性率也很多。因为被传染之后，只要是阳性，肯定被传染是100%的，有一部分是没有被传染的，还有一部分人是有假阴性，当然也有一些确实没有被感染。[20:11:02]
孙占学：据我自己统计，在长假前后做性病检查的，大约是非长假的两到三倍，所以应该是很多的。这说明什么问题呢？就说明尽量要洁身自爱，不要有非婚性接触。另外人是一种有情的动物，有的时候难以控制自己，这种情况一定要做好保护措施，不要把这种病传给无辜者，包括自己的爱人，也包括自己的子女。因为性病有一部分是通过非性接触传染的。比如说得了淋病，它的脓性分泌物，在家里要用马桶，洗澡要用浴巾、毛巾，家里人再接触这些毛巾、浴巾、马桶，非常容易传染给自己的家里人。所以说尽量不要有非婚性接触。比如说有一些单身的人，利用长假进行一夜情的行为，因为不了解对方，如果双方有一方是一个非常单纯的一个人，没有性病，一方有性病，就非常容易把性病传给对方。常见的一些性病，短期内有哪些呢？我们可以说一下，比较常见的有淋病，淋病因为潜伏期比较短，一般三五天就会发作，一般女性这种症状比较轻微，男性症状比较重，男性的症状有尿道溢脓，黄色的分泌物。有很多患者到了医院之后，就告诉大夫自己得了淋病了，有的人甚至非常自信，不允许大夫去看，自己就说得淋病了，要用抗生素，这种情况一般要劝说他，因为他自己诊断不清楚。[20:14:40]
孙占学：还有一些，比如说像男性的包皮龟头炎，叫真菌性包皮龟头炎，因为据研究，真菌性包皮龟头炎男性比较多，但是女性是怎么来的呢？女性也有，是叫真菌性阴道炎，一般的时候女性的阴道是半封闭的腔道，里面潮湿、湿润，有利于细菌的生长。有一小部分是因为自己生活不注意被感染的，但是已婚女性大部分是由男方传给的。男方如果又有真菌性包皮龟头炎，没有保护措施，传染给女性，一次就可以传染。但是女性要有，传染给男方，不是特别多，因为男方的包皮龟头，大部分时间不是封闭状态的，因为真菌喜欢潮湿、湿润的地方，但是如果包皮过长的人，这样的话就容易感染。所以男方一定要注意自己的卫生，基本上要做到每天去清洗，这样的话就可以防止真菌传给女方。还有是非淋，包括支原体性尿道宫颈炎，衣原体性尿道宫颈炎，一般是非淋，非淋在西医的性病学上，非淋包括很多，只要不是淋病的，以外那些性病，很多都归为非淋。谈到非淋的时候，大多指的是衣原体和支原体的感染，这种潜伏期比较长，所以往往容易被漏诊、误诊，或者是被患者自己忽视了。因为它症状不是特别的明显，不去主动就医，它非常容易传给对方，在无意识中，不知不觉中就传给对方了，所以不像淋病那么明显，所以这种情况，对于我们患者来说，如果有了性接触，自己不放心的情况下，一周以后到皮肤性病科做一个检测，这样的话就能发现结果，早治疗，防止传给对方。[20:18:11]
孙占学：还有一些性病，近期内一般的时候查不出来，比如说生殖器疱疹，还有一个是尖锐湿疣、梅毒，当然最可怕的是艾滋病，艾滋病传染也是非常可怕的。像梅毒一般也是有潜伏期的，在近期内一般是查不到，像生殖器疱疹，如果被传染了，自己的免疫力比较强，这样的话也不会发病，只有在自己免疫力低下的时候才发病。关于生殖器疱疹，我再多说一点，生殖器疱疹为什么不发病，夫妻俩，有一个人发病，对方不发病，生殖器疱疹属于疱疹病毒二型，这种病毒有个特点，一般是通过破损的皮肤黏膜侵入皮肤，一般侵入皮肤以后就侵入到角质层细胞内，有一部分病毒，如果免疫力比较强，就能侵入患者的防御机制，然后就被它清除消灭，病毒在身体里就没有的。有一部分病毒，比如说量比较多，侵犯的面积比较大，逃过人体的防御机制，它就潜伏起来，这种病毒就复制、繁殖，如果免疫力还比较高，也是不发病，它就侵犯人的神经，沿着人的神经，侵犯到人的骶神经的后根神经节内，也就是感觉神经节内，当人体的免疫力低下的时候，它就会发病，一般的时候什么情况会引起免疫力的低下呢？像男性患者发病有一个特点，一般是特别的劳累，应酬特别的多，尤其是醉酒之后就发病了。前几次发病症状比较重，主要表现为疼痛、水泡，水泡破溃之后结痂脱落，一般一周左右就掉了。等下一次再遇到类似的情况下，免疫力再低下的时候，这种疱疹病毒再一次发作，症状基本上类似，发生的部位也基本上是不变的，每一次的发作，患者自己也有感觉，随着自己的发作，复发的次数一般的时候是越来越少，症状随着发作的次数也越来越轻，等到50、60岁以后，这种病毒基本上就不发作了。所以在年轻的时候，刚得的时候，发病比较频繁，症状也比较重，因为这个时期，人的心理，忙于工作，心理压力也比较大，再加上得了这个病，心理上更增加的压力，所以有很多人得了这个病，到医院看的时候，脸上就像撒了灰一样，因为每天都在思考这个疾病，饭吃不下去，觉睡不好，工作没有积极性，甚至连走路都在琢磨这个病。一看舌苔特别的厚腻，他都说几天都没好好吃饭了，所以对他的心理压力是非常大。我劝各位患者，如果得了这个病，既然得了，就要有承担这种疾病的心理压力。心情好，免疫力高，这个病也好治，不吃饭，没有能量，也工作不了，抗病能力更差。[20:24:23]
孙占学：梅毒的话，过十天半个月以后，或者是一个月以后再去查，像梅毒的治疗也非常简单，梅毒是可以治愈的，不像生殖器疱疹，梅毒治疗比较好的药是苄星青霉素，一周打一针，停药之后查一个滴度，如果滴度降下来了，就可以停，过一个月再去查滴度，如果没有上升或者是继续下降就不用再继续治疗了，等着以后复查就可以了。一般梅毒要注意复查，一般要在治疗完之后一个月查一次，三个月查一次，半年查一次，然后到一年查一次。抗体只表明你以前得过梅毒，RPR是阴性的话就表明没有传染性，这种情况下无论做手术还是献血，应该是没有问题的。如果梅毒抗体，也就是TPPA，TPHA如果是阳性，就一定是梅毒吗？也不一定。因为有很多结缔组织疾病，比如说红斑狼疮，查梅毒抗体也是阳性。有的医生一看梅毒抗体阳性就非常害怕，手术也不敢做，我们要了解这种情况之后，手术室就可以放心的接患者了，因为不只梅毒，如果这个人非常洁身自爱，从来也没有输过血，家里也没有这个病，他有结缔组织病，这种情况根本就不是梅毒患者。当然有一些比较风流的人，他就坚持说自己没得过，因为也有很多人为了面子的问题不承认，如果查了梅毒抗体是阳性的，我们也要当做非梅毒的患者，因为这种患者没有传染性，今天我们就讲到这里。[20:28:30]
主持人：ff 孙医生，前几天冠状沟处起了个小疙瘩，去三甲医院看，此医院以皮肤科见长，皮肤科在单独的楼层挂号看病，看病的多是皮肤病包括性病。因为是自费，先写病历卡，用的是医院皮肤科挂号公用的笔，然后交费挂号，医院找了钱，手指握了公用笔与医院找的钱，大约两个小时后，医生看病时，让我用手指接触了龟头，大约有一二分钟，因为看病的都是看皮肤病与性病的，这会感染HIV与性病吗？谢谢孙医生！
孙占学：如果是说以前就有，是一种半透明状的，均匀大小的，在冠状沟周围，这样的叫阴茎珍珠样疹，这是正常存在的结构，如果是系带两旁个有一个白色的小疙瘩，这是腺体。如果小疙瘩是后起了，是一种肉质性的东西，逐渐胀大，表面是粗糙的，那一般到医院做一个醋酸白实验，如果是阳性的话，这种情况是尖锐湿疣。他说接触了医院的笔，还有钱，这种情况虽然有过，通过非性接触，通过钞票、厕所的把手有传染性病的，但是不是特别的多，他们传染的机率非常的小。当然这个笔，这个钱，如果有一个性病患者接触了，在很短的时间内把分泌物又接触到自己的手上，又接触到自己的生殖器，正赶上生殖器有破损，皮肤黏膜有破损，这种机率非常的低。到医院里看病的时候，尽量要用自己的东西，因为医院里毕竟是有各种各样的病例，比如说每个人包里装一支笔，到医院里买一个病历本，这也非常简单。医院里的厕所把手，吸收池什么的尽量少动，尤其是看生殖器这些疾病的时候，看之前要洗洗手，再就诊门口等着。这样的话，医生一叫患者进去之后，手是非常干净的，这是常识。所以我劝这些患者到医院里头少接触这些东西，但是接触了这些东西也不一定传染性病。这会感染HIV和性病吗，HIV一般是不会感染了，HIV目前来说主要是通过血液接触传染，性接触传染的机率一般是千分之三，有过一千次和艾滋病人的性接触，才有可能三次被感染，但是如果感染了，那就是100%，这是国外做过统计的，这种统计只能说是一种推测，或者是动物实验做的，不可能拿一个人和一个艾滋别人有过1000次性接触，或者是几千个人和艾滋病人接触统计，只是一种大概统计的数据。性病要传染的话，像2个小时，笔都是塑料的，光滑、干燥的东西，钱也是比较干燥，这种情况下，一般的淋球菌、衣原体，衣原体要离开人体分泌物，很快就死亡，淋球菌也是很短的时间就死亡，当然干燥的情况下有一两天的。如果这位患者实在要担心的话，过一个月可以到医院皮肤性病科做一个检测，像HIV这种检测在疾控中心是免费检测的，如果要立即出结果的话是要收费的，如果是一周以后要结果，那种用的试剂是美国CDC提供的，所以是免费的。所以我劝这位网民如果实在担心，到医院做一些检测就可以了。[20:35:02]
主持人：疑惑 孙医生，您好，请问生殖器疱疹多久没有症状可以排除，我09年3月6日有过一次高危行为）高危以后3个月没症状能排除吗？我的情况是：高危3个半月后在地坛医院血清检测疱疹除了一型IGG弱阳，其他3项全阴（生殖器无症状，包括瘙痒，疼，水泡，等),高危后6个月地坛医院血检一型，二型IGG全是阳，IGM都是阴，过了4天复查4项全阴，（也是没有症状）大夫说第二次可能是假阳，说我排除了，我想问您我复查的前两天吃了同仁堂的牛黄解毒片会不会影响结果。还有我现在已经8个月没有症状了，期间多次去地坛医院叫大夫检查我的生殖器，大夫说我根本没事，说我是心理问题。您说我能不能排除生殖器疱疹呢？我现在不敢跟我爱人有性生活，因为还没有小孩所以怕以后不能生孩子。还有就是尖锐湿疣8个月没有长，期间也多次做醋白试验，也没有问题能不能排除？（以前从没有得过性病）谢谢大夫，请您解答我的问题，谢谢
孙占学：首先我觉得这位网民问的问题，因为多次检测了，所以我觉得应该是可以排除性病了，根据他的时间来说，一般的说尖锐湿疣是三到八个月，如果没有长，基本上就不会再长了。像生殖器疱疹，他反复的查过，生殖器疱疹的试剂，咱们国产的试剂准确性不是很高，只是作为临床上的参考，比如说生生殖器上有水泡，做一个血的化验，只是增加临床诊断的依据而已，不是必要的。第一次查疱疹病毒一型是弱阳性，疱疹病毒一型大部分是发生在口唇周围的，很少发生在生殖器部位，像第二次又查一型、二型IGG全阳性，如果试剂也是非常准确的，那就只能说以前得过生殖器疱疹，没有发作。IGM主要是看当前的情况，如果IGG，只是推测以前得过疱疹。像它过了4天之后又查是全阴性，从这上面来看，这个网民有应该知道，这种试剂不是特别的准确，不像说得了乙肝，到医院一查，有抗体阳性，表面抗原阳性，e抗原、e抗体阳性，这是非常准确的。但是这个不是特别的准确，因为做试剂的技术问题等等，不是特别的准确，所以我觉得不要完全相信这种结果。我根据他的情况，他应该没有什么性病。做了这么多次的醋酸白实验都没有发现阳性，说明亚临床的感染也没有。[20:40:06]
主持人：哎 16号晚上找了小姐 顶了3-4次没进去 然后就射了 因为我手淫了~~~所以没进去就射了 但是我射精的时候在他的阴部的地方射了 然后又想进去弄了2下还是没进去 小姐发现了就叫我走了 能不传染艾滋啊 怕死了 我问小姐了他说他没病 他还看了我的JJ说我有病没~~~4天了没什么症状后悔啊~~~但是射精的时候 阴茎碰到他的阴部了~~~这样会被感染吗~~ 真的是后悔啊 第一次WTXJ~~~这样传染几率大不 我怕死了7天了身上有点乏力 还有左面的胳膊有点酸疼 还有胃疼老想吐 吃的好 睡的好就是喉咙有点干 体温在36.5-36.8还有就是身上有时候痒下 其他症状没 我心里快崩溃了 真的被传染了吗~~~ 是不是艾滋症状出现了 心里的压力已经到极限了~~我现在出现的症状是HIV症状吗 还有我的鼻子流鼻涕不通气啊11天了没什么症状~~ 酸疼症状没了~~ 这样需要检查吗 心里怕死了~~~~能被感染吗
孙占学：首先第一个，有很多得了性病到医院看，当时用了安全套，为什么还传染？因为性病传染的时候，安全套不是100%的安全，安全套最早是用来避孕的，避孕都不是100%，预防性病也不是100%的安全。有很多患者用了安全套是得了性病，因为在性接触之前有前戏、后戏，还有一些是性接触之后，安全套撤掉之后，洗浴什么的，也有分泌物粘上，这样也可能传染性病。对于这位网民，他说当时没有用安全套，没有进去，有没有传染性病的可能性，有，但机率不是特别的高。对于后来有了一系列的症状，我觉得这位网民确实有心理方面的因素，另外还描述了很多症状，其实那些症状特别像感冒的症状，所以我觉得这位网民，目前不要过度担心，如果要担心，两周以后到医院做一个性病的相关检测，如果没有，就不要再查了，如果还想再查，还不放心，过45天，或者是两个月的时候，再做一下检查，包括艾滋病的检查，如果没有的话，就不要再去查了，因为过两个月以后查没有性病，包括艾滋病，基本上就不存在性病的可能性了。所以这两个月之内，该工作就工作，如果身上哪个部位不舒服，可以到相关的科室去看。[20:44:49]
主持人：悔恨 一年前有过一次高危行为，过后做了十几次艾滋病抗体检测，都是阴性，最后一次检测是一年后，但是症状很多，还在地坛做过免疫检测也不正常，cd4低460cd8是630比值低。请问尊敬的专家是不是有查不到的艾滋病，我这种情况是怎么回事。很悔恨。
孙占学：首先第一个，我觉得艾滋病的话，如果得了的话，基本上都可以查到的，因为我以前也给网民或者是患者说过，每个月去查一次艾滋病，每个月抽一次血，每一次阴性都摇头，我就跟患者说，有的时候这种患者心理的压力非常大，到医院里，能用一两个小时的时间和大夫说这个问题，因为医院有那么多病人，我们不可能给他一两个小时解决这个问题，所以我有的时候就跟病人说，阴性就是阴性，没有就是没有。如果真是化验结果是阳性，我估计那位患者当时就瘫了，因为他心里时刻都怕出现阳性，但是对于阴性结果始终是不相信的，所以有很多患者，一年中查艾滋病的钱都要超过一个月的工资，所以对于这位网民来说，一年前有过高危性行为，一般的说，艾滋病抗体如果在血液里产生，大约国外统计是45天左右，也就是一个半月左右，如果查了10几次抗体都是阴性，如果这位网民，坐在那自己想后背有蚂蚁爬，你想上5分钟看是什么感觉，你肯定忍不住自己挠，有痒的感觉。身体也一样，你如果时刻想着这个病，时刻想着自己身上不舒服，那肯定不舒服。为什么所有的症状都往艾滋病上靠，因为特有不轨的行为，是艾滋病传染的一种途径，因为艾滋病是不可治愈的，所以就用大量的精力，在网上搜索，买书籍看，网上写的什么都有，把艾滋病写的非常可怕，就把所有自己的症状往艾滋病上靠，因为艾滋病是一种综合症，是一个综合的疾病，它能引起各个系统的疾病，能产生各个系统疾病的症状，各个系统得了病的这种症状和艾滋病有一定的关系吗？从艾滋病能推到各个系统的症状，从各个系统的症状不一定能推到艾滋病。所以这位网民，他后来又查了免疫，我也说了，免疫这个我们也查过，主要是查T辅助细胞的情况，因为T辅助细胞里头有T淋巴细胞，查免疫，比如说健康的，没有任何疾病，今天抽血去查T淋巴细胞，它是一个值，明天再去查，又出现另一个值。它只是说，化验了这个之后，这个比值低，可能说免疫力稍微有点低，因为每个人，我也问过做实验的人，它是非常不稳定的指标，治疗前治疗后不稳定，一个正常健康的人，今天和明天都不稳定。确实有艾滋病的人，这个值偏低，或者是非常低，这种不是诊断艾滋病的指标，艾滋病诊断的指标就是艾滋病抗体，HIV抗体。如果阳性，那是，如果不是阳性，就不是。因为还有很多人假阳性，在我们医院如果发现有HIV阳性，它就是艾滋病吗？不一定，因为它的敏感性特别高，有很多是假阳性，如果出现阳性也不要害怕，我们会把血液再送到疾控中心做，疾控中心是阳性，才能确定是艾滋病。所以一定要到疾控中心做最后一步的筛查，这样才能确诊。[20:52:33]
主持人：天 都说生殖器疱疹原发80%的人没有症状，请问这个说法对吗？到底多久没有症状能够排除呀，我现在4个月没有症状，能不能排除。中日医院的医生说血检根本不准，就是看症状，潜伏期2-16天，要是没有就没有了，可是有的医生却说生殖器疱疹是没有症状的，叫我很恐惧
孙占学：首先第一个，中日医院的医生说的非常对，生殖器疱疹我刚才也说了，血液的检查，只是临床的参考，不是诊断的特别的依据，血检是不准的，一般原发的话，一般80%的人没有症状，我觉得原发的话，如果潜伏期过了，免疫力低下的时候就会发生水泡，灼痛，一两天之后水泡破溃，形成一个糜烂面，在一周之后结痂脱落，皮肤恢复正常。当然有一些病人，就像我刚才说的，这个病人免疫力比较高，这种病毒潜伏了，潜伏不发病，也可能永远都不发病，也可能过一段时间发病，所以我觉得，这个网民也是，不要过度恐惧，因为四个月没有发病，有两种可能性存在，一种就是病毒潜伏，免疫力比较高，不发病，还有就是根本没有被感染，或者是接触那个人也没有生殖器疱疹。因为所有的疾病来说，不一定接触了就被传染。[20:56:17]
主持人：gaiguo 尊敬的孙医生，50天、三个月在三甲医院检测梅毒（TPPA及滴度测定;梅毒血清试验）：阴，7个月在另一三甲医院检测梅毒（RPR）：阴。这能排除梅毒了吗，包括隐性梅毒？谢谢孙医生！
孙占学：首先第一个，这位网民可以排除梅毒了，因为这么长时间查了两次，都是阴性，并且把结果都写的非常好，我觉得不是梅毒。[20:56:56]
主持人：疑惑 还有一个问题，我这几天老觉得我龟头有点发干，在强光下（浴霸的那种灯，或者太阳光）感觉有点亮亮的，还有点掉皮，特别小特别下的皮肤脱落物，感觉有一小块黑斑似的。但是在普通日光灯下看就没什么事。也没什么感觉，去医院叫大夫看也没事，洗完澡也没事，但是过了2小时感觉还是干燥，请问这是生殖器疱疹吗？不知道以前是不是这种情况，就是最近看的比较细，才发现的，持续了1周了
孙占学：首先我觉得这位网民，他可能是每天都在观察，当然干燥了，因为每天都翻上去看。这位网民应该是没有问题的。[20:59:22]
主持人：bule 孙医生您好，去年有次带套性行为，二个多月后在尿道口旁边起了一个小红泡，几天后好了，检测疱疹：阴，一年左右时在冠状沟处起了两个小红点，不痛不痒，两天后下去了，50天、三个月、七个月检测梅毒与HIV都是：阴。两个月前冠状沟处又起了五六个小红点，不痛不痒，几天后下去了。其他没有什么症状，查了两次支原体与衣原体都是好的，这能排除性病吗？冠状沟处起了小红点是怎么回事呢？最近一个多月，我女友（她除了我，绝对没有其他的性行为）的背上一至起黄豆大的红疙瘩，每次都起四五个，两三后起白头，再两三天后它就结痂，这是怎么回事呢，不会是梅毒或HIV的症状吧？
孙占学：我觉得不是性病，也不是梅毒或HIV，我觉得这位网民应该是排除性病了，上面的小红点，因为龟头是一种皮肤黏膜，每天不是特别的一样，比如说摩擦会起一些小红点，如果没有任何症状，不用管它，这是正常的。女朋友背后有红疙瘩，这种每个人都会有的，有的人长在后背，有的人长在脸上，这就是痤疮，它和艾滋病没有关系，和梅毒也没有关系。起痤疮的时候千万不要挤，尤其是胸部附近，一定要抹一点消炎药膏，比如说红霉素药膏，百多邦，让脓头自己出来，轻轻用棉签擦掉之后，轻轻涂一点药膏。因为在胸骨上面非常容易起斑痕，所以我觉得这位网民放心，应该是没有问题的。[21:02:30]
主持人：一个不自爱的人 请问下生殖器疱疹现在可以完全治愈吗
孙占学：什么叫治愈，治愈包括临床治愈和生物学治愈，临床治愈就是通过物理的手段或者是药物治疗，消除临床症状，比如说生殖器疱疹，通过抗病毒药物治疗，或者是中药治疗，疱疹结痂脱落，皮肤恢复正常了，这就是临床治愈。生殖器疱疹能治愈吗，可以治愈，就是达到临床治愈。但是能达到生物学治愈吗，就是病毒从人身体里完全排除掉，不再发病，这是不可能的。因为这种病毒，它通过神经侵犯到骶神经后根神经节内潜伏下来，药物是杀不死它的，只是抑制它，潜伏在那不出来，当免疫力低下的时候又会复制、繁殖，又侵犯到皮肤。所以生殖器疱疹是不能够达到生物学治愈，但是通过治疗，能够减少它的复发，能够延长再次复发的时间，复发间隔的时间，能够减少或者是控制生殖器疱疹发作时候的症状，比如说痒、疼痛。因为西医治疗，就是用非常便宜的阿昔洛韦，有的人用更昔洛韦，还有的人用范昔洛韦，更昔洛韦、范昔洛韦，吃完之后，通过身体代谢都是变成阿昔洛韦起作用，所以吃阿昔洛韦就可以了，可以达到临床消除症状。中药也可以治疗，阿昔洛韦只能是控制，不能够防止下一次，但是中药通过提高免疫力，中药里也有很多抗病毒的药物，通过辩证处方，病人吃了之后提高免疫力，这个病也说了，免疫力高的时候不发作，或者是少发作，通过中药之后提高免疫力，去除一些湿邪、湿毒，可以延长发作的间隔时间，并且能够控制症状，能够大大减少这次发作疼痛的症状。所以我觉得这位网民，可以达到临床的治愈，不能达到生物学治愈。[21:07:41]
主持人：一个不自爱的人 请问下生殖器疱疹现在可以完全治愈吗，会通过哪些途径传染，和家人生活一起要注意什么
孙占学：主要是通过性接触传染的，其他的传染途径是非常少的，对于家人，首先第一个，如果在生殖器疱疹发作期间，一定不要和配偶接触，这样的话很容易传染给配偶，如果在生殖器疱疹发作期间，如果是男性的话，上卫生间，在小便的时候，小便结束之后，一定要好好洗手，不要不洗手又接触水龙头，或者是门把手。如果自己接触完了之后，在非常短的时间内，家人接触，又上厕所，正好在生殖器部位有黏膜破损，这样就会传染给对方。[21:09:03]
主持人：节日前后防性病传播男人 孙医生你好，我想问下，我的龟头下面的包皮好象肿起来了，而且经常流脓，小便还疼，是怎么回事？ 是不是我老婆有病传染给我了？她可能有什么病？
孙占学：包皮肿起来了，而且经常流脓，小便还疼，应该有感染，尿道如果没有脓的话，一般不是淋病，建议这位患者到医院看一下是什么原因，包皮长也有一些腺体，是感染的毛囊炎还是什么，我劝这位网民到医院看一下，如果是尿道流脓，一般是淋病，如果是包皮上流脓，可能是包皮龟头炎，有细菌感染，细菌感染也可能传染到尿道，所以尽快到医院里就诊，看泌尿外科也可以，看皮肤性病科也可以。[21:10:22]
主持人：dd 孙大夫，现在HIV检测的窗口期，有的说是6周，有的说是三个月，有的说是半年，说法不一，那在这三个时间节点后，检测三次，都是阴，是不是症状再多，也可以排除HIV呀？如果症状很多，包括淋巴也大了，是不是还要做其他检测呀？比如病毒载量等之类的。
孙占学：首先第一个，我觉得HIV窗口期是什么呢？窗口期就是说一个人，HIV这种病毒侵入患者的身体之内，再产生抗体之间这段时间就是窗口期，这种窗口期抗体是阴性的，我前面已经说了HIV的窗口期，大约时间，国外是做45天，有的是42天，有的说是三个月，有的说是半年，所以说法不一样，但是一般在6周就会产生了，如果说半年查都没有，一般就不会有HIV的感染。所以也不用再查了，应该不是。淋巴结大了，看是哪一个部位的淋巴结，如果是颈部的淋巴结，要看看咽、呼吸道，腹股沟淋巴结大了，就看看生殖器部位有没有皮肤破溃，比如说会阴部长疖子，淋巴结也会大。所以要具体情况具体分析，淋巴结大，可以到好一点的医院普通外科看就可以了。[21:28:47]
