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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染生殖器及肛门皮肤黏膜而引起的一种具有复发特性的性病。虽然本病直接给病人带来的危害并不大,但易反复发作,病人精神负担很大。
单纯疱疹病毒感染生殖器及肛门皮肤黏膜后,可局部沿着感觉神经上行并潜伏在骶神经根区,病毒的潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。生殖器疱疹复发的诱因较多,在性交频繁、劳累、感冒、发热、酗酒、情绪紧张、月经等情况下,疾病可复发。疾病复发前一般有前驱症状,即复发前数小时到两天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、刺痛、隐痛、麻木感、坠胀感等不适。
可以说,生殖器疱疹目前尚无法根治,所以,对具体多长时间没复发才算根治还没法下结论。但生殖器疱疹本身具有自愈倾向,并且有多种抗疱疹病毒药物可用于治疗生殖器疱疹,如阿昔洛韦、万乃洛韦、泛昔洛韦等药物可减轻症状,缩短病程、降低传染性,并能有效抑制复发。初次发病时,可以口服阿昔洛韦等药物治疗7~10天。如果病情复发,可用这些药物口服治疗5天即可。平时,应清淡饮食,要禁酒,但辛辣食物并非绝对禁忌。另外,生活有规律,避免复发的可能诱因,加强体育锻炼,都对减少疾病的复发非常有益。
有少数病人复发非常频繁,应在医生指导下采用阿昔洛韦等药物长期抑制治疗。在服药期间,疾病基本上不复发,但停药后可能还会复发。这种疗法安全性很好,也不必担心病毒耐药性的发生,但药物价格昂贵,病人的经济负担较重。因此,有复发前驱症状者,可在前驱症状出现时即开始服药,服药时间为1~3天,同样可免除疾病复发之苦,又可节省费用。对多数病人而言,如果复发不那么频繁,则在疾病复发时治疗即可。值得庆幸的是,感染生殖器疱疹以后,复发的高峰时间是在得病后的1到2年内,随着时间的推移(一般3年左右),疾病的复发将逐渐减少,病人可不必终身与抗病毒药物为伍。
生殖器疱疹并非结婚生育的大忌。初发的生殖器疱疹病人,有症状期间不宜结婚生育,因为容易将病毒传染给配偶或感染胎儿。复发性病人,只要病情稳定,复发较少,可以结婚生育。在妊娠期间,如果出现疾病复发,可以口服阿昔洛韦(注意:仅仅是阿昔洛韦)。阿昔洛韦在临床上已应用20余年,安全性非常可靠,不会对胎儿构成不良影响。
许多科学家长期致力于生殖器疱疹的疫苗研究,已取得可喜进展。重组亚单位疫苗、重组腺病毒或痘苗病毒基因工程疫苗、核酸疫苗等多种候选疫苗已进入临床前或临床试验阶段。估计防治生殖器疱疹疫苗应用到临床上还需5~10年时间。