【摘要】 目的 探讨卡介菌多糖核酸联合板蓝根和阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法 治疗组45例采用肌注卡介菌多糖核酸联合板蓝根和阿昔洛韦综合治疗，对照组41例仅单用阿昔洛韦治疗。结果 两组未复发率比较差异有非常显著性（P＜0.01）。结论 卡介菌多糖核酸联合板蓝根和阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效果好，未复发率高。
【关键词】 卡介菌多糖核酸；板蓝根；阿昔洛韦；生殖器疱疹
生殖器疱疹（CH）是主要由Ⅱ型
单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）侵犯生殖器
皮肤、黏膜引起的红斑、水疱、糜烂、
溃疡性损害的性传播疾病。治疗后易复发，是临床工作者棘手的问题，为了探索有效的治疗方法，笔者于2003年6月~2005年8月试用卡介菌多糖核酸联合板蓝根和阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹，取得了较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 病例选择 86例患者全部来自我中心门诊，具有典型的CH史，所有病例3个月内复发1次以上，且自愿配合接受全程治疗的列为观察对象。
1.2 一般资料 治疗组45例，男26例，女19例；年龄17~46岁，平均28.5岁，病程3个月~4年，平均18.3个月。对照组41例，男27例，女14例；年龄18~47岁，平均29.1岁，病程3个月~5年，平均19.7个月。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法 治疗组用卡介菌多糖核酸（又名：卡介菌素注射液，每支0.5mg，浙江万马药业有限公司生产）肌内注射1mg，隔日1次，30次为一疗程，加服中药板蓝根冲剂1小袋，3次/d，连服14天，阿昔洛韦0.2g（2片），5次/d，共15天。对照组仅单用阿昔洛韦，用法同治疗组。治疗期间，禁饮酒及辛辣刺激食物，忌性生活或必要时戴避孕套。
1.4 疗效判定标准 治疗及观察期间皮损完全消失，无任何自觉不适。随访半年后评价，症状出现者为复发。
2 结果 治疗组45例，未复发39例，复发6例，未复发率86.7%；对照组41例，未复发17例，复发24例，未复发率41.5%。治疗组与对照组比较，差异有非常显著性（χ2=7.237，P＜0.01）。
3 讨论 HSV感染后再复发，是由于原发性的皮损消退后，残存
病毒长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低，受到非特异性有害因素刺激后所致。阿昔洛韦治疗CH复发疗效确切［1］，但不能提高机体的
细胞免疫功能，消除潜伏在神经节的HSV病毒，故停药后疱疹易复发。只有提高人体免疫力才有望达到控制复发。
卡介菌多糖核酸作用机制主要是诱导T
淋巴细胞增殖，活化、诱导淋巴细胞产生α、γ
干扰素［2］，从而发挥细胞免疫功能，对抑制骶神经节残存病毒的繁殖起到一定作用。中药板蓝根具有
清热解毒功效，对复发者，初起立即服用，可延长复发或减少复发次数，甚至达到不复发［3］，市售价格低廉，且无不良作用，患者乐意接受。
笔者应用联合疗法，未复发率明显高于对照组（P＜0.01）。在治疗、观察期间患者，未根治前最好不要有性接触，必要时戴避孕套，因CH患者在无症状时也有病毒携带及性传播的可能，不可忽视。
本观察结果表明，防治CH复发，使用常规药加板蓝根的同时应用免疫增强剂，并告知患者采用必要的预防措施，可减少甚至控制复发。
