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血检的准确性研究 [复制链接]

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t T
发表于 2006-04-18 13:26 |只看楼主
血检的准确性生殖器疱疹（ＧＨ）是由单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染引起的一种常见性传播疾病。目前，ＧＨ的诊断主要依靠其典型的临床表现。最近，我们对我院皮肤性病科门诊５２例ＧＨ患者在皮损发作期检测了血清ＩｇＭ抗体和局部皮损中ＨＳＶ抗原。

     结果显示，血清ＨＳＶ ＩｇＭ抗体阳性率仅为１３．４６％（７／５２例），其中１例为初发性ＧＨ，６例均为复发性，复发性患者的病程在３～６个月者３例，１０～１２个月者２例，１６个月者１例。采用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＳＶ抗原阳性率为５９．６２％（３１／５２例）。皮损表现为丘疹、丘疱疹、水疱性损害１３例，ＨＳＶ抗原阳性率１００％；皮损表现为糜烂或浅表溃疡性损害２２例，ＨＳＶ抗原阳性率６３．６４％（１４／２２例）；结痂性损害１７例，ＨＳＶ抗原阳性率２３．５３％（４／１７例）。血清ＨＳＶ ＩｇＭ抗体阳性的７例患者中，５例ＨＳＶ抗原阳性。皮损ＨＳＶ抗原检测的阳性率明显高于血清ＨＳＶ抗体检测的阳性率（Ｐ＜０．００５）。４０例复发性ＧＨ的ＨＳＶ ＩｇＭ阳性组和阴性组的疱疹复发平均间隔时间没有显著差异（Ｐ＞０．５），未发现ＨＳＶ ＩｇＭ抗体对ＧＨ复发存在明显影响。

     在本研究中，虽然部分患者血清中可以检测到特异性ＩｇＭ抗体，但阳性率太低（１３．４６％），而且其出现与临床表现之间不太吻合，无明显规律性，急性ＨＳＶ感染也可能表现阴性结果。因此认为血清中出现ＨＳＶ ＩｇＭ抗体对临床诊断价值不大，不宜作为诊断原发性ＧＨ的可靠指标，也不宜用来判断是否复发或病毒是否被再度激活。

     在丘疹、丘疱疹、水疱性损害阶段，皮损处病毒含量最高，ＨＳＶ抗原阳性率也最高（１００％）；随着病程延长，病毒含量逐渐下降，直至消失，因此糜烂或浅表溃疡性损害阳性率较低，结痂性损害阳性率更低。ＥＬＩＳＡ法在皮损中直接检测到ＨＳＶ抗原，能更准确反映ＨＳＶ感染状态及部位，对诊断ＧＨ的活动性感染具有更直接的意义，但其检测ＨＳＶ抗原的敏感性尚有待提高。
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Bluesky
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发表于 2006-04-18 13:59 |只看该用户

请问ＩＧＧ检查的准确性是多少呢？
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发表于 2006-04-19 17:25 |只看楼主

是阳的准确性应该比较大的，要不血检没有存在的价值。其实，在医学上用的是统计规律，不是物理规律。永远有误差存在。
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发表于 2006-04-20 13:06 |只看该用户

请问美丽,是不是只有原发时或原发后,IGM才会显示阳性,之后IGM就永远是阴了呢?我最近两次PCR检查都是阴,今天我要求检查IGM,我的医生对我说复发后,IGM就不会显阳了.这种说法对吗?谢谢!
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发表于 2006-04-20 22:11 |只看楼主

我也不是医生，但从了解的可以这么理解：igm一般在原发的时候，和复发的时候可以检测到igm,一般情况下检测不到igm。但血检确实是不够准确的，一般医院不会因此而确诊的。
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