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HerpeSelect
包括第二种和第三种血清检测方法。专门检测HSV-1和HSV-2 IGG抗体的HerpeSelect试剂由Focus Diagnostics公司开发,分为两种:酶联免疫法(ELISA)和免疫印记法(Immunoblot)【空想者注:目前全球运用最广泛的是ELISA】,二者都是基于糖蛋白G的型特异性血清检测,能够准确地区分HSV-1和HSV-2,敏感性和特异性都非常高。
【空想者注:关于HerpeSelect我已经说过很多,HerpeSelect是目前世界上最广泛使用的HSV型特异性血清检测试剂,操作简单,实验室硬件要求低,准确度极高,敏感性96%以上,特异性98%以上,是检测HSV感染与否的最好方法。】
【对于检测时间我要重点说一下,大量研究表明,感染HSV-2后,50%的人在2-3周产生能被H试剂检测到的抗体,75%-90%的人在6-12周产生能被H试剂检测到的抗体,只有极少数人会出现IGG抗体匮乏,感染6个月后或更长时间才产生能被H试剂检测到的抗体,绝大部分8-10周的检测结果即可定性,最完美的检测时间是3个月,美国社会健康协会(ASHA)认为虽然存在极少数感染6个月后才产生IGG抗体的个案,但非常罕见,鉴于升级后的H试剂(2006年升级)准确性,3个月阴性结果可完全排除感染,无需等到6个月后再检测。还要说明的是,检测时间是从不洁性行为开始算起,而不是从症状发生开始算起,无论是否有症状或症状严重与否,或者是否服用过阿昔洛韦等抗病毒药物,都对IGG抗体产生没有影响。IGG抗体于感染后2周左右产生,3-4周后达到高峰,然后回落,保持在一个稳定的水平(H试剂完全能检测到这个水平),之后除了复发滴度再次升高以外,一直都保持在该稳定水平并持续终生,不会因为治疗或其他方式降低或消失。也就是说,只要感染了HSV就会产生IGG抗体,只要该抗体产生就终生存在,H试剂检测持续阳性。另外,H试剂重复性很好,大家在3个月后做一次检测即可,无需多次复查。】
【然而很遗憾,HerpeSelect目前并未在中国大陆普及,现在只有广东极少数的两三家医院运用HerpeSelect ELISA,其他绝大部分医院用的都是过时的带IGM的试剂,通过前文我们已经了解,这种试剂根本不准确,毫无价值可言,有责人心的医生不会让你去做这样的检测,所以如果你的检测结果有IGM项,那么对结果可以完全不用理会。带IGM的HSV血清检测本身就是一个错误的思路,连思路都是错误的,由其引导设计的试剂盒更是完全没有价值可言的。那么是否只要是型特异性血清检测试剂的检测结果就一定准确呢?不尽然,拿我国设计生产的型特异性血清检测试剂来说,比如杭州生产的Quida HSV-2 IgG ELISA和上海生产的TORCH-HSV-2,只检测IGG,但敏感性也只有13.1%和7.5%,如此低的准确度如何用作诊断?所以,只有通过FDA认证的型特异性血清检测试剂才能准确地诊断HSV,HerpeSelect的优越性在于,它是采用重组的HSV-2糖蛋白G(也就是gG)作为包被的,这样就比其他直接用HSV-2抗原包被的TSST(包括同样通过FDA认证的Captia)更加充分地保证了检测的敏感度和特异性。在做血检前你可以询问医生所用试剂,如果不是HerpeSelect那这个检测一点价值都没有,但国内绝大部分医生还没听过这个试剂。】