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生殖器疱疹方6首
生殖器疱疹是一种主要由II型单纯疱疹病毒所致的常见性传播疾病。疱疹病毒进入人体，可潜伏在局部感觉神经节细胞中，一旦受各种因素的干扰引起免疫功能低下，潜伏在体内的病毒趋于活动而使症状反复发作。在西方国家，生殖器疱疹是仅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第3位的性传播疾病。akin中医“热疮”范畴，又称之为“阴部热疮”、“阴疳”。其病机多为卫外功能不足，风热邪毒入侵，与肝胆内蕴之湿热下注外阴，阻滞经络，致成热疮。
1．败毒汤
【药物组成】黄芪、丹参、白术各10g，土茯苓、马齿苋、败酱草、大青叶、皂角刺各15g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，早晚各1次，连续15d为1疗程。西药口服盐酸万乃洛韦片(每次0．3g，每日2次，连用15d)。同时患处外涂1％喷昔洛韦乳膏，每日1次，连续15d。治疗期间嘱患者注意休息，忌喝酒及辛辣食物等不良刺激，并禁止性生活。
【功效主治】清热利湿，解毒散瘀。主治复发性生殖器疱疹。
【临床运用】疗效标准，痊愈：水疱、糜烂等皮疹全部消退；显效：水疱、糜烂等皮疹消退70％以上；无效：水疱、糜烂等皮疹消退不足30％，或有新皮疹出现者。本组42例，治疗结果：痊愈36例，显效5例，无效1例，总有效率97．62％。
【经验体会】生殖器疱疹主要是由于不洁性交后感受湿热淫毒，聚结于肝胆二经，下注于二阴所致。治宜清热利湿解毒。败毒汤方中土茯苓、败酱草、马齿苋除湿解毒，皂角刺、大青叶清热除湿，黄芪、白术健脾利湿，丹参活血。现代药理研究表明，大青叶、败酱草、皂角刺有明显的抗病毒作用，土茯苓、丹参、黄芪能明显提高机体细胞免疫功能，增强白细胞的吞噬作用。与广谱抗病毒西药盐酸万乃洛韦协同作用，能迅速控制症状，缩短病程。
【方剂来源】罗建凯．中西医结合治疗复发性生殖器疱疹42例．实用中医药杂志，2003；19(10)：53
2．知柏柴苓汤
【药物组成】薏苡仁30g，板蓝根20g，虎杖、土茯苓、黄芪、泽泻、赤芍各15g，黄柏、知母、紫草各12g，龙胆草、柴胡各10g，甘草6g。
【治疗方法】每日1剂，水煎服。3个月为1疗程。
【功效主治】清热解毒，利湿燥湿，益气养阴。主治复发性生殖器疱疹。
【临床运用】疗效标准，有效：治疗期间无复发或治疗期间复发次数比治疗前3个月的复发次数减少，或复发时症状减轻。无效：治疗期间复发次数同治疗前或增多，或复发症状比治疗前加重。治疗结果：本组41例，总有效率87．8％。
【经验体会】本方中龙胆草、虎杖泻肝胆湿热，共为君药；泽泻、土茯苓、黄柏、薏苡仁利湿燥湿，板蓝根、紫草清热解毒凉血，共为臣药；佐以黄芪、知母、赤芍益气养阴，扶助正气；柴胡疏肝理气止痛，并能缓解疱疹遗留神经痛；甘草调和诸药。
【方剂来源】冯 桥．“知柏柴苓汤”治疗复发性生殖器疱疹41例．江苏中医药，2003；24(1)：29
3．扶正解毒汤
【药物组成】生黄芪、大青叶各30g，女贞子、赤芍、南沙参、紫草、白茅根、白花蛇舌草、墨旱莲各15g，生地黄20g，玄参12g．牡丹皮、连翘、柴胡各lOg。
【治疗方法】每日1剂，连服3个月。
【功效主治】益气养阴，清热解毒。主治复发性生殖器疱疹。
【临床运用】疗效标准，有效：治疗期间无复发或复发频率较治疗前减少。无效：治疗期间复发频率与治疗前相同或增多。本组30例，治疗结果：有效24例，无效6例，总有效率86．67％。
【经验体会】本病的根本原因为本虚标实，即气阴两虚为本，湿热邪毒为标。不洁性交本易耗气伤阴，加之湿热邪毒，灼津伤液，此时若纯用清热利湿解毒之品，虽可逐热毒以治标，但难免苦寒耗气伤阴而犯虚之弊，因此，防治复发性生殖器疱疹的关键在于扶正祛邪，标本兼顾。扶正解毒汤中生黄芪、南沙参益气固表，女贞子、墨旱莲、生地黄滋养肝肾之阴，且滋而不腻，无留邪之弊，玄参、紫草、大青叶、白花蛇舌草、连翘、白茅根清热解毒利湿以治标，牡丹皮、赤芍凉血活血，以防邪热伤津耗液，柴胡引诸药入肝经，诸药合用，共奏益气养阴，清热解毒之功，故获效良好。
【方剂来源】 覃永健．扶正解毒汤治疗复发性生殖器疱疹30例．浙江中医杂志，2002；(4)：146
4．黄虎汤
【药物组成】生黄芪30g，虎杖30g，土茯苓30g，生白术15g，赤芍20g，牡丹皮10g，紫花地丁10g，生地黄15g，玄参15g，麦冬10g，泽泻10g，黄柏10g，甘草6g。
【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服；另取黄虎汤每日l剂，水煎浓缩成150m1，外洗患部，每日2次，连续10d为1疗程。用药期间停用其他抗病毒药、生物制剂和外用药物，禁饮酒、刺激性食物、剧烈运动和性交。两组病例均经治疗1个疗程后观察局部皮损改善情况，治疗停止3个月后随访复发情况。
【功效主治】益气扶正．燥湿解毒。主治复发性生殖器疱疹。
【临床运用】疗效评定标准，显效：局部水疱全部干涸结痂消失，或留下少许色素沉着；有效：部分水疱于涸结痂；无效：皮损无改变或水疱增多。本组42例，治疗结果：显效40例，有效2例，无效0例，总有效率100 9／6。
【经验体会】本方中用黄芪、白术、麦冬、玄参、生地黄以益气滋阴，扶助正气而祛邪外出；虎杖、土茯苓、黄柏、泽泻共起清热燥湿解毒之作用，牡丹皮、赤芍凉血活血，引诸药入血分增强药效。全方共奏益气滋阴、燥湿解毒之功，扶正祛邪同用。标本同治，故临床疗效显著，复发率低。
【方剂来源】廖树琪，毛德文．黄虎汤治疗复发性生殖器疱疹42例临床观察．湖南中医药导报，2001；7(4)：170
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5．龙虎疱疹汤
【药物组成】龙胆草12g，虎杖12g，白花蛇舌草40g，青木香10g，生地黄12g，赤芍10g，蒲公英25g，金银花15g，乌药6g。加减变化：红斑重者，加生栀子10g，贯众12g，凉血解毒；水疱多者，加白茅根30g，清热利湿；糜烂甚者，加黄柏10g，苍术10g，燥湿解毒；皮损破溃者，可用锡类散外涂。
【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服，每15d为1疗程，间隔7d，继服第2疗程。
【功效主治】清热利湿，凉血解毒，行气开郁。主治复发性生殖器疱疹。
【临床运用】本组23例，随访半年，治疗结果：痊愈(阴部疱疹与红斑消失)18例，复发5例。总有效率78．3％。
【经验体会】生殖器疱疹，中医认为系由湿热内蕴、外感毒邪、湿热毒邪搏结，下注阴部，壅滞肌肤所致。药用龙胆草、虎杖、白花蛇舌草、金银花、蒲公英清热利湿解毒；用生地黄、赤芍凉血解毒；青木香，乌药行气开郁。据中药药理分析：白花蛇舌草、龙胆草、青木香均有增强机体免疫功能，促进该病康复；青木香、虎杖、蒲公英、乌药、金银花、赤芍具有抗病毒作用。金银花、蒲公英、龙胆草、虎杖有抗菌作用，消除皮损炎性红斑等功效不逊。患者在治疗中，红斑、水疱多在5d左右消失，但要坚持按治疗方案服完2疗程。皮损存在期间，亦可用上药浸泡，以提高疗效。
【方剂来源】林夏，林林．自拟龙虎疱疹汤治疗复发性生殖器疱疹23例疗效观察．皮肤病与性病，2000；22(2)：51
6．热疮饮
【药物组成】板蓝根、马齿苋、土茯苓各30g，黄芪、白术、防风各10g，全蝎、蜈蚣、穿山甲各12g，龙胆草3g，生甘草6g，黄柏、薏苡仁各15g。加减变化：肺胃积热者加生大黄3g(后下)，阴虚内热者加知母10g。
【治疗方法】每日1剂，水煎分2次服。20d为1个疗程。
【功效主治】益气固表，利湿解毒，搜风通络。主治复发性生殖器疱疹。
【临床运用】本组121例服用热疮饮后5d内皮损均消退。疗程结束1个月后，采用PCR查HSV—DNA，结果转为阴性者98例，其治愈率为80．99％；随访4个月有7例复发，复发率为7．14％。
【经验体会】本方中黄芪、防风、白术名玉屏风散，益气固表；板蓝根、马齿苋、黄柏、龙胆草清热解毒；土茯苓、薏苡仁利湿消痰；全蝎、蜈蚣、穿山甲搜风通络，祛邪外出；生甘草解毒并调和诸药。
【方剂来源】杨嘉鑫．热疮饮治疗复发性生殖器疱疹121例．江苏中医，2000；21(6)：33
