我是一名皮肤科实习医生 [复制链接]

我是一名皮肤科实习医生,很高兴来到这里进行一次实习机会.各位网友不仅可以询问生殖器疱疹(HSV2)症状还可以询问其他性传播疾病和其他皮肤病.并且尽量说详细和发症状图片,给我一个实习的机会,但我不是坐诊医师,我诊断只作为参考.
我浏览过此网站,觉得这里的人都轻视生殖器疱疹(HSV2)的危害,的确,生殖器疱疹感染时间长达5年以上的,危害是很少,但只针对男性,对于女性,生殖器疱疹(HSV2)感染的确容易患上宫颈癌.同时生殖器疱疹(HSV2)的传播并不因为感染时间长而传播能力减少.
我阐述一下我在医学院学习时关于生殖器疱疹(HSV2)实践研讨
1.        生殖器疱疹(HSV2)的会因人而异,而症状表现也会不同,但近年来临床上不典型疱疹(HSV2)症状明显上升,典型疱疹(HSV2)症状也不少,这可能是生殖疱疹感染患者在急剧增加的原因.
2.        安全套并不能阻止疱疹(HSV2)的传播,在有生殖器疱疹症状和无症状排毒的情况下,安全套不能阻止疱疹(HSV2)的感染,但会降低感染机率,安全套并不是性传播疾病的盾牌,并且一次高危性行为,有机率感染对方80%的疾病(包括对方所有的传染性疾病).
3.        无症状排毒,生殖器疱疹存在无症状排毒,即生殖器没有红斑,水疱,皮损症状而疱疹病毒(HSV2)游离神经到原来感染的皮肤部位进行病毒活动.只时发生性行为,感染机率非常高,有些患者会说皮损愈合处经常会刺痒一下,刺灼一下,这也是生殖器疱疹的无症状排毒,但排毒量低,没有大规模的排毒活动,所以未造成感染部位产生症状.这时如果发生性行为,也会感染生殖器疱疹(HSV2),生殖器疱疹(HSV2)的无症状排毒是导致生殖器疱疹(HSV2)患者急剧上升的主要原因.
4.        如果女性在怀孕期间感染生殖器疱疹(HSV2),造成流产机率高达95%,即使不流产,也会造成死胎,所以医学建议,女性感染生殖器疱疹(HSV2),最后在感染两年后再考虑怀孕,等身体产生足够的抗体保护胎.但也千万不可在有生殖器疱疹(HSV2)的情况下受孕,在有症状(包括无症状排毒)的情况下受孕, 疱疹(HSV2)病毒混合精子和卵子会产生的畸形胚胎,这就为什么生殖器疱疹(HSV2)患者极容易发生流产,死胎,畸胎的原因.
5.      目前,医学界上暂时没有根治生殖器疱疹(HSV2)的药物,即没法从人体内清除(HSV2)病毒,没法阻止下一次复发,只有暂时控制病程,暂时抑制(HSV2)的药物,即洛韦类药物,洛韦类药物,安全性高,在人体代谢快,可适合长期服用,提高人个免疫力是预防生殖器疱疹(HSV2)复发的最有效办法,"根据导师临床病例追踪,生殖器疱疹(HSV2)复发只跟免疫力有关,至于吃辣,少量喝酒,吃海鲜,吃牛肉都不是生殖器疱疹(HSV2)复发诱因,但为什么患者说喝酒后会复发,那里患者过量喝酒,醉酒,过量喝酒,醉酒会严得导致身体免疫力下降,无法抑制生殖器疱疹(HSV2)病毒在体内的繁殖,女性月经时，女性的免疫力会下降，这就是为什么女性每次月经都会复发一次生殖器疱疹(HSV2)原因,还有一点,如果包皮过长的男性发生生殖器疱疹(HSV2)症状,可以翻开包皮把症状暴露在较烈（不要猛烈）的太阳光下照耀15至20分钟,可以加速症状处痊愈,效果比照医学红光更好".对于复发病例,导师曾诊治过一名肾功能不全的中年妇女,因肾功能不全,导师没开洛韦类内服药,只开外涂搽剂,让其皮损干燥、收敛防止继发性感染,在不能使用抑制疗法时，该名妇女生殖器疱疹(HSV2)却一年复发了17次，也就是说，这名患者一年中有3分之二的时间都在生殖器疱疹(HSV2)症状下生活，所以攻克病毒性疾病一直都是医学界的努力，但照目前情况，对病毒性疾病，最多只能研发出预防疫苗（例如乙肝），要研发出根治病毒性疾病的药物真是科学家任重而道远路途。

如果各位网友有什么问题要咨询,请尽量说详细,并发上图片,给我一个实习的机会

实习医生，您好！
您应该是刚毕业不久的吧，相信经验也不是很丰富，所以在这里希望你一定要多多积累临床经验，而不是照搬课堂上学的东西。
我在一家中医院就碰到一个年轻的主治医生，是个女的，我称她为扫把星。
为什么这么说？
我老婆因为妇科炎症找她看病，第一次找她她说是慢性宫颈炎。就开了3天的药，然后作了支原体的培养，结果发现是阳性的，
（但是我没有，实在有点不太相信），就给开了阿齐霉素。然后问题症状说有点火辣辣的，可能是疱疹，就帮忙开了治疱疹的，
说不管有没有，先吃吧（好笑！！！）
然后就给开了检验梅毒和疱疹的血清检查，
结果TPPA阳性，后来我也检查了也是阳性，然后拿医生说你们是感染了梅毒，虽说是TPPA阳性，但是不知道是什么感染的，所以从明天开始要打青霉素，还说她们那里检验的结果应该是很准确的，应该没有问题的，后来我和我老婆去别的医院做了复检，都没有问题，而且那个医院的主任医生说即使TPPA阳性，也不必要急着治疗，注意观察就行。
后来疱疹结果也出来了。结果我老婆IGM弱阳性，我IGG阳性，然后她就说这个是广州检验机构的检验结果，很权威的，现在是急性期，给你开一个月的药吧。把我吓得赶紧撤退。
然后我老婆马上去另外一家医院复诊，结果那边医生说不要那么紧张，没有那么严重的，再说血检不是诊断疱疹的唯一标准，只能临床参考，不相信可以再检查一次，结果出来是阴性的。在结果还没有出来之前我们还要求说要不要先给开点药，那医生说凭这个结果我怎么给你开药，回去吧，没有事的。
后来我老婆又作了TCT细胞检验还是提示没有疱疹病毒感染。
后来我也去过三级甲等医院，听了我的讲述，只说那个医生混蛋！
同样我也把这个经历告诉那个女医生医院的一个主任医生，他说她太年轻了，没有检验，以后要找年老一点的。

各位，你说那个女医生是不是个扫把星，真的是检查什么是什么。只差没有艾滋和尖锐湿尤了。
要不是醒目都已经在她那里打了许多青霉素，吃了许多抗疱疹的药了。他奶奶的！
那个还不是个人诊所，是一家二级甲等医院。我相信她应该不是品德问题，而是经验问题。
总之一句话;庸医害死人啊。

所以，实习医生，加油！！！！！！

实习医生，那请你帮忙分析一下下面的情况：发病至今都没有确诊，非常郁闷。

半年前出差喝酒后在酒店（应该卫生条件较好，四星级的）有过一次自我安慰（事前有用香皂洗手），
但从那天回来后觉得全身都不舒服，肛门和会阴部坠胀，骶部，腰背部游离性酸疼，阴茎上有根血管
突起胀疼，冠状沟偶有胀疼（右侧）并且有时比较湿润。屁股坐久了火辣辣的。
因为本身有前列腺炎，以为是前列腺炎急性发作，所以没有过分紧张。
但是血检hsv-2 igg阳性。因为jj上啥东西都没有，连颜色都没有变，所以看过好几个医生都说不是疱疹，叫我放心。
一直到现在时好时坏，都没有过几天舒服的日子，
刚开始时吃治前列腺炎的中药后好转很快，不过后来听说有了疱疹，一下子情绪崩溃，症状又加重了。
我不知道这到底是不是疱疹，还是前列腺炎的症状。

疑问：因为结婚前和前女友有过性行为，如果是我结婚前有感染的话，但是那时没有任何不适，而且结婚
5年我期间喝酒熬夜感冒发烧都有过，为何不见任何疱疹踪迹？
2）难道手淫能感染疱疹？

不是轻视是事实,1同是性病疱疹和艾滋几乎同时传入我国，感染人数差不多，感染前却从没听过疱疹的可怕，艾滋却十年前就知它的可怕，答案只是疱疹的危害要排在很多重大疾病之后的。2它的危害战友们可以尽量去预防，有很多战友已经成功了。你是实习医生只是理论，就是正式医生还有那些为自己长期作战战友的经验多哪/医生是工作，老战友是在全力拯救自己，久病成医就是这个道理。

有些医生临床经验多，态度好，可昔太少了。很多病人就是让唯利势图的医生害死吓死的，那是冤魂 ，有的医生就是不受法律处罚的杀人犯。

楼主是专门来吓人的吧。。。。。。。

当然对楼主提供的资料和善意,表示感谢,希望常来帮助战友.:)

沦落天涯人
1。如果你是去正规医院，如此称呼医生（扫把星）我先在此BS你一下，每个医生的成长都是需要时间的磨炼的，你觉得医生好与不好，可以选择找他诊治与否，
2。性病感染会合并多种性病感染，多做个性病检测等于多份安全（如果你没外出鬼混就不用了）。
3。二甲医院实验室问题，国家早就规定检测结果只有阳与阴，不能弱阳，弱阴。
4。TPPA阳性的确暂不需治疗，建议调理一下身体（忌烟酒，充足睡眠）再作检测
5。生殖器疱疹血检只作为参考，没有症状可以不理会
6。对于医学检测，尽量找三甲医院，三甲医院的实验室要求会高些

原帖由 实习医生 于 2008/9/27 10:29:00 发表 沦落天涯人 1。如果你是去正规医院，如此称呼医生（扫把星）我先在此BS你一下，每个医生的成长都是需要时间的磨炼的，你觉得医生好与不好，可以选择找他诊治与否， 2。性病感染会合并多种性病感染，多做个性病检测......

只要你是人，有生殖器就有感染各种性病的可能。霍金说过人类21世纪就是和各种病毒作战的世纪。有些人只是先行者，几十年之后，那就是事实，有可怕的病毒就没有人类，那时人类会和病毒大绝战的，也是我的预言。