长效干扰素:抗病毒治疗的新纪元
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由瑞士罗氏制药有限公司研发的、治疗慢性丙肝炎的全球最新药物派罗欣近日正式在中国上市。这种具有抗病毒能力的干扰素,是中国市场上的第一个长效干扰素类药物。派罗欣的上市也标志着世界上第一个在丙肝病毒基因分型基础上进行抗病毒治疗方案的诞生。
所谓基因分型,是指对病人进行丙肝病毒的基因分类。较之乙肝病毒,丙肝病毒善于变异,导致其有11个基因型,50多种亚基因型。研究表明,中国和美国80%以上的丙肝患者属于1型,而苏格兰和英国则以基因3型为主。
慢性病毒性丙肝是一种难治的疾病。患者的基因型是影响治疗效果的一个重要因素。目前,干扰素被认为是惟一有效的治疗方法。然而干扰素只对10%~20%的患者有效。北京302医院的张鸿飞教授说:“派罗欣是当前最有希望治愈丙肝的药物。如果能在对病毒基因检测的基础上给病人制定个体化治疗方案,通过‘对症下药’就可以大大提高治疗丙肝的效果。”
近日举行的第54届美国肝脏病年会上宣布,当前全球最大规模的一个关于新一代干扰素对乙型肝炎疗效的临床研究显示,在针对HbeAg阴性的乙肝患者(俗称小三阳)的治疗方面,瑞士罗氏公司开发的新一代干扰素派罗欣的疗效有显著提高。
长效干扰素前景广阔
近些年来发生的危及人类生命的疾病,如艾滋病、SARS,都是由病毒而非细菌引起的。据联合国卫生组织2000年年度报告显示,这些新发现的病毒,如人体免疫缺损病毒(即艾滋病病毒)、乙肝病毒、丙肝病毒,导致全世界1400万人患上肝癌,每年夺去400万人的生命。
目前的任何一种抗病毒药物均不能杀死和消灭病毒,而仅限于抑制病毒的再生,降低疾病造成的危害罢了。另外,在一些病例中,病毒抵抗株已出现,这就使得病毒感染更难以治愈。多数治疗方案还是强调依靠人体自身的免疫力来战胜病毒。举个例子吧,在治疗流感时,抗病毒药物只能用于减轻其症状,而不能彻底杀死流感病毒。但是如果通过适当的休息和营养补充来加强人体的免疫系统,病毒可以被有效地控制。
干扰素以自然的方式抵抗病毒的攻击。干扰素系统是机体对病毒感染的重要防御系统,它与其他免疫系统一起,共同担负着抵御病毒感染的任务。但为什么每年还有数百万的人死于病毒感染呢?因为不幸的是,病毒进化了,诸如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒,通过侵入人体,破坏人体天然干扰素的形式,击毁人体的免疫监视系统。因此,单单指望着我们自身产生的天然干扰素并不足以阻止病毒感染所造成的死亡。1957年干扰素被首次发现。尽管人们已经发现了干扰素抗病毒的功效,也很少有人将珍稀而昂贵的干扰素应用于临床。直到1986年,借助于最新的基因工程和纯化技术,才实现了干扰素的大批量生产。