孕妇血清中单纯疱疹病毒抗体的检测中华妇产科杂志 1999年第8期第34卷
论著摘要作者:王树欣 照日格图 闫静 买颖 王廷骇 乔海平
单位:北京儿科研究所 100045
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)是人群中常见的病原体,该病毒感染人体后,可在体内潜伏,并可造成复发感染。孕妇感染HSV后,可通过胎盘、产道等途径将其传播给胎儿及新生儿,导致流产、早产、死胎、先天畸形等。HSV感染是目前公认的主要生物致畸因素之一[1]。在产时或产后被感染的新生儿,HSV均可侵犯内脏器官,导致全身播散性感染,临床酷似败血症。死亡率可高达75%~80%,多有神经系统后遗症[2]。我们调查了北京地区部分正常孕妇血清中HSV抗体的存在状况,以期为预防HSV对孕妇及通过孕妇对胎儿及新生儿的感染,提供部分血清流行病学资料。 一、资料和方法
1.资料来源:1992年4月至1993年10月,收集北京地区285例正常孕妇的静脉血清标本共285份,-20℃冻存,集中检测。
2.方法:(1)HSV-IgM抗体的检测:血清标本均稀释成1∶200,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测(未分型)。(2)HSV-IgGⅠ、Ⅱ两型抗体滴度的检测:血清标本均从1∶100开始进行倍比稀释,采用ELISA检测,每份标本均检测至抗体含量达终点稀释度。(3)阳性HSV-IgG抗体型别的判定方法:通过计算Ⅱ/Ⅰ及Ⅰ/Ⅱ指数值,来判定同一份血清标本中
,HSV两个型别的IgG抗体阳性型别,判断标准见文献[3]。
二、结果
1.HSV-IgM和HSV-IgG抗体阳性率:285份血清标本中,HSV-IgM抗体阳性37份,阳性率为13.0%。在阳性标本中,两型HSV的IgG抗体全部为阴性9份,占24.3%;两型IgG抗体滴度在1∶400以下者(含全阴性者)29份,占78.4%。
HSV-IgGⅠ及HSV-IgGⅡ抗体阳性者分别是148和105份,阳性率分别是51.9%和36.8%。将两个型别抗体的阳性率进行比较,经χ2检验,χ2=13.141,差异有显著性(P<0.01)。
2.HSV-IgG抗体滴度的分布情况:285份孕妇血清标本自检测的起始稀释度1∶100起,HSV-IgGⅠ最高达到1∶12800,HSV-IgGⅡ最高达到1∶3200,两型抗体滴度几何均值,HSV-IgGⅠ为480.4,HSV-IgGⅡ为239.0。
三、讨论
1.孕妇HSV的感染状况:HSV在人群中的感染是比较普遍的,据文献报道,在北京市正常妇女中,HSV-IgGⅠ抗体检出率为94.0%,
HSV-IgGⅡ为38.0%[4],本研究HSV-IgG抗体检测结果与之相比,HSV-IgGⅡ基本相符;HSV-IgGⅠ较低。而HSV-IgM抗体1∶200稀释度的检出率已达到12.98%。