浅谈生殖器疱疹介绍：本人是名医生，名字叫无名，同时也是名患者，大家肯定会问医生怎么会得生殖器疱疹，我想说的是医生也是人，医生也会做错事情，况且医生得艾滋病的人也有，何必纠结医生会得生殖器疱疹呢，何况生殖器疱疹只是单存皮肤病。
概况：什么是生殖器疱疹，所谓疱疹疱疹基本是水泡与疹子，但是也有水肿啊裂纹啊的症状。生殖器疱疹是我国常见性传播病之一，由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2，HSV-1基本出现在上半身，HSV-2出现在下半身也就是生殖器部位出现的几乎都是HSV-2多，近年来随着大家对性的开放程度增加，口---交方式的普及使HSV-1出现在生殖器的概率增加，现在医学证明，HSV-1出现在生殖器的比例已经达到了百分之十五。HSV-1复发少症状相对HSV-2要重点，传染性要高点，大部分人得了HSV-1复发几次后几乎不复发。HSV-2的特点就是复发，所以得了HSV-2的人不要纠结复发，因为它的特点就是复发，但是复发不会永远下去，随着时间的推移，百分之85以上的人会减少复发或者不复发（这个不复发可能是没皮损，或者是人已经适应了病毒，所以病毒没到皮肤就被免疫系统清理了），有部分人基因问题也不知道什么问题，得了HSV-2复发几次也不复发了，搞不明白。
治疗：生殖器疱疹的治疗用洛韦抗病毒药物治疗，几乎全世界现在都是用这累药物，本人个人认为治疗生殖器疱疹效果最好的还是阿昔洛韦药物，不要看他价格便宜，但是他每天吃五次的药量，效果是最好的，副作用可能是几种洛韦药物中最大的（吃其他洛韦抗病毒药物效果也会差不多，只是本人感觉阿昔洛韦药物效果最好），如果初发患者，应该吃阿昔洛韦每天五次吃十天，然后改长期用药吃满最少三个月，如果身体允许情况下请吃到半年，半年后必须停药，因为超过了半年长期吃效果几乎不是很大了，得了病程较久的患者不建议长期吃药，只要复发时候吃下药或者不吃药它自己也会自愈，一般5到10天内会自愈（在合并其他感染的时候必须用药，比如说性病啊，细菌啊真菌啊等等情况下必须用药，否则时间会比较久，用药了病程短了，传播也会小）。为什么说刚得的患者要吃满三个月洛韦药物呢，这里我解释下，本人跟很多皮肤科医生交流过，很多医生说初发经过3个月到六个月的长期治疗，会有百分之二十的人以后的复发会很少或者几乎不复发，所以你想成为这百分之二十的人，必须抓好时机。在没有水泡破裂情况下，大家可以用用阿昔洛韦软膏也会有一定效果，如果水泡破裂感染了，请用红霉素等。
并发症：生殖器疱疹本身不致命的，但是它是万能钥匙，这个万能钥匙是进入地狱的万能钥匙，打个比方如果感染了HPV（人类乳头瘤病毒）的人，HPV会至女性宫颈癌大家都知道，但是至宫颈癌最少需要5年时间，但是你同时感染了疱疹病毒后可能不到5年就转变宫颈癌了，所以大家要理解疱疹不是宫颈癌的元凶，它只是帮凶明白了吧。还有很多人都说疱疹不会致阴茎癌这样的话非常不科学的，HSV-1不致癌这个可以肯定因为他复发的少啊，但是HSV-2它的特点就是复发，有少部分人都7,8年了都还是每个月都复发的，这部分人里面会有很小很小的概率会得阴茎癌，因为皮肤经常发炎你说10来年过去会致癌不，很多群里都把自己当成神人说不致癌大家放心，但是我们做医生的，要对自己说的话负责，我肯定的告诉你们疱疹HSV-2绝对会致癌，但是概率很小，比起中国的空气污染，你们还是担心担心空气污染的致癌率。部分人得了疱疹还会引起生殖器发炎，比如说本来没有霉菌感染的，但是疱疹复发后会带动霉菌感染，这个情况有出现过，疱疹复发好后生殖器龟头出现小红点，这个小红点可能真菌可能霉菌感染，但是不是疱疹病毒，大家也不用担心，这个情况碳酸氢钠洗7到10天就会好的。部分人还会出现尿道发炎这个情况，因为疱疹也会出现在尿道口，比较少见吧，但是我个人认为，出现尿道炎应该是疱疹病毒促使尿道某菌种作怪，只要吃几天抗生素就会好转。更加有人离谱到说前列腺炎是疱疹病毒感染了，本人是泌尿科医生，我想不出来那些前列腺炎里确诊疱疹的患者是怎么确诊的，我来假设下，如果疱疹病毒促使某菌种发生尿道炎绝对可能，因为它是地狱万能钥匙，如果这个菌种感染尿道的时候，人免疫力差，或者经常饮酒促使免疫力差，况且又没治疗，尿道长期发炎那么有可能这个菌种会入侵前列腺或者感染前列腺，使前列腺发炎，我个人认为啊，因为本人想不出疱疹病毒怎么会感染前列腺炎，因为疱疹病毒1到2周就会自愈，在尿道也不会长期呆，想感染前列腺它最少要呆上几个月才行，个人认为它无法感染前列腺使它发炎。这里再说点，本人是泌尿科医生，虽然包皮手术对疱疹没用处，但是经常下面龟头炎的人我还是建议割掉包皮，因为皮肤发炎促使疱疹复发，不发炎了应该复发的少点。
中场休息：加入几个真是案例。
案例一：自己本人，本人患生殖器疱疹到2016年11月已经2年9个月了，期间未发现其他不适，而且水泡复发个体越来越小，现在比芝麻还小，平时不抽烟很少喝酒外，其他都吃包括辣（初发水泡）。
案例二：一名患者，与2016年11月得病25年以上，应该没到26年，根据跟他的几次交谈，他说身体无什么不适，就是现在经常出现神经性皮炎，他说应该疱疹作怪，其他一切正常（初发水泡）。
案例三：一名网友，与2016年11月得病5年，根据他的几次交谈，除了神经痛无其他不适，神经痛与神经性皮炎不一样的，大家要区别（初发水泡）。
案例四：自己两个病人，与2016年11月得病大半年，根据他的陈诉最后我初步断定是生殖器疱疹，最后做了PCR确诊为生殖器疱疹，两个病人无任何不适身体（初发两个都为冠状沟小裂痕）。
案例五：自己病人，与2016年11月得病满7年左右，看了几个医院没看好生殖器疱疹所以来我医院就诊，我告诉病人这个疱疹目前是无法治愈的，只能达到临床治愈，按他的陈诉，他快7年了还是月月复发，他说自己不喝酒也不吃辣还复发也吃药，但是身体无其他不适，有过几次尿道感染应该不适疱疹原因，所以说部分人时间久了也会复发。
道听途说案例：听自己医院皮肤科同事与其他三甲医院皮肤科医生私下交流，他们接触患者，大部分都无其他并发症，都说神经痛，所以疱疹除了复发特点还会神经痛特点，基本过来患者都是水泡居多，PCR主要检测水泡，裂痕与疹子检测的比较少，因为裂痕与疹子霉菌真菌感染的多，三甲医生基本当霉菌真菌治疗，无效果再考虑疱疹。
生活中：很多人问我啊，大夫啊生活中啊疱疹病毒间接怎么防止传染啊，怎么办啊。我可以跟大家说疱疹病毒间接传染平时我就不说了，我现在说说复发情况传染，疱疹在复发的时候理论上会传染，（基本是小孩与免疫底下的人），那他是靠什么传染呢，对正是你刚脱下不久的内裤（是刚脱下不久的看清楚啊，时间应该在20分钟内），或者你用你的手碰了疱疹伤口未洗手在几分钟内再碰其他人的生殖器附近部位，然后这个人免疫力当时候又很差，或者说旁边又有伤口那么这个情况下是会传染，所以说间接传染可能性很低的，平时不复发的时候不可能间接传染（这里说明点，我说的复发不复发排除一部分人，因为有部分人是无症状疱疹患者，这类人什么时候排毒无法确定，因为他无症状，他什么时候排毒没人知道，所以无症状最可怕啊，庆幸啊我们都有症状还要开心啊，知道什么时候会传染给别人）。还有患者会问一起用洗衣机啊，一起吃饭啊会传染不，我就纳闷了生殖器疱疹一起吃饭跟传染什么关系啊，不要给百度信息搞的人心惶惶。这里说明点啊，生殖器疱疹生活中复发时候才有可能传染，平时不会传染，但是xing交是会传染的，很多群里说不复发不传染，复发就传染，这里我作为医生我纠正下，除百分之二十无症状患者外，不复发无套xing交传染率过了12个月后是比较小（是比较小不是不传染）），特别2年后很小很小了，2年以后不复发（除无症状疱疹患者外）不带套几乎不传染，除非对方做过大的手术或者感冒啊免疫力低下。12个月内传染性还是相对高点的，复发的时候就不用说了，复发时候几乎百分80人做爱都会被传染，所以复发戴套也不安全，不复发的时候戴套可以百分之百保证不传染（除无症状患者外）。
疱疹病毒存活：生殖器疱疹病毒离开人体后不是马上死亡的，在干燥环境下大概活不到60分钟，基本30分钟内就死亡了，在潮湿环境下应该能存活1到2个小时，但是如果在特定的潮湿环境下它就可以存活很长时间，比如说在冰箱里，它可以存活很长时间。这个潮湿环境不是在水里啊，潮湿是空气环境湿度比较潮湿明白吧，如果在水里它也不会超过60分钟就会死亡，不好意思，我说了半天可能把大家吓着了，大家认为60分钟才死那么60分钟内不是都可以传染啊，这里我再纠正下，我说病毒没死没说病毒会传染啊，病毒离开人体后虽然不死，但是它在几分钟后应该不会超过15分钟它就不具备传染性了，除非在冰窖啊或者冰箱里，你不可能住冰箱里吧，所以大家不要担心了，不放心就把内裤放盆里单独呆个半个小时再洗很安全呢。
疱疹病毒不要怕：疱疹病毒特点就是复发，那么复发了就会难受心里也难受伤口也难受，只要心态放好，疱疹还是你来控制的，这里说下，疱疹虽然不用怕，但是疱疹患者还是多锻炼增加免疫力，这样疱疹才会复发少或者到不复发，最好一周锻炼四天以上，早上晚上随便选择，不一定要跑步，快走也是一种有氧运动效果差不多的。
怀孕生孩：疱疹患者很纠结我得疱疹啦，我以后怎么生孩子啊，我会传染给自己老婆啊女朋友啊，你会传染给你老婆或者女朋友我承认可能性比较大，但是没传染的也比较多，但是跟生不生孩子没关系，只要你得满12个月后怀孕的，有什么关系，复发了剖腹产就可以了，没复发顺产也可以，（不过部分人担心孕期感染，但是怀孕后最好到生之前都不要做爱，戴套也不做），我就是疱疹患者，我老婆不是疱疹患者，我们也有个孩子很健康，我老婆也没被我传染，我都能做到你们为什么不能做到呢，为什么你们就不能生孩子呢，我敢肯定的告诉你们，疱疹患者不能生孩子是歪理，如果有不懂可以咨询我或者产科医生，产科医生会专业点，去公立三甲医院咨询产科医生，他们会帮助你们的。
结束语：请大家认真对待疱疹，疱疹虽然是性病，但是也是单纯的皮肤病，只要坚持锻炼，总有天你会带领你的免疫力战胜病毒的，谢谢大家
