单纯疱疹病毒性前列腺炎 [复制链接]

20多年前，曾有医生在12例急性前列腺炎患者的前列腺液中进行病毒分离的研究，结果有2例分离出单纯疱疹病毒；但是在慢性前列腺炎患者中分离病毒没有成功。

近年来，随着临床检验水平的进步，以及前列腺病原学研究的深入，又有医生对慢性前列腺炎的病毒分离进行了进一步的研究，取得了一定的进展。1998年中国浙江人民医院的一项研究报告表明，该院运用多聚酶链反应技术对74例慢性非细菌性前列腺炎的前列腺液进行单纯疱疹Ⅱ型检测，结果发现阳性率为16．2％。对照组为阴性，从而进一步证实了病毒是非细菌性前列腺炎的重要病因之一。该研究报告还指出，鉴于疱疹病毒有多种亚型，他们的研究仅检测了单纯疱疹病毒Ⅱ型这一种亚型，而其它种病毒更未包括在检查之列，因此推测病毒性前列腺炎的比率远高于16．2％。这提示临床医生更应重视对病毒性前列腺炎诊治的研究，也告戒部分非细菌性前列腺炎疗效欠佳者应考虑可能与病毒感染有关。

由于进行病毒分离比较困难，临床做该项检查和研究受到一定的限制，因此目前对病毒性前列腺炎的病理、症状、诊断都缺乏经验和资料，因此尚有待做进一步的临床研究人群中HSV感染较为普遍，人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源，近半数归咎于嫖妓，其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上本病的，而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一。

HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。1966年，国外学者注意到许多前列腺炎患者在发病前有呼吸道感染或其他病毒感染史，于是提出病毒性前列腺炎存在的可能，此后又有学者分离出疱疹复合病毒和流感病毒。近年来许多研究证明病毒与慢性非细菌性前列腺炎有关，目前病毒性前列腺炎的概念已被多数人所接受。国内学者利用多聚酶链反应检测出前列腺液中的单纯疱疹病毒，这些病毒均发生在非细菌性前列腺炎患者中，表明约有1／6的慢性非细菌性前列腺炎是由病毒引起的，提示部分慢性非细菌性前列腺疗效不满意的原因可能与病毒感染有关。

治疗上应加强抗病毒治疗，采取中西医结合的办法。中医用清热利湿法。