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关于新生儿喂养和护理, 毕竟生后的时间长,这个很重要! [复制链接]

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请问
1. 在小孩护理和小孩头几年如何避免感染他,洗屁股,洗尿布,小孩衣服,自己解手,睡觉都怕传染给她,特别是不知道老婆是否感染了,如果是,如何在她不知道的情况下避免她传染给小孩。特别是自己复发时简直不敢呆在家里!

2.这个病毒的传染能力和生存能力到底如何,肥皂液对其灭活力是否有效?或者 有其他有效的洗涤或消毒方法?(3. 生后感染:通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染,主要感染源为产母)

3.有的报道说6个月后,小孩抵抗力就可抵抗感染了,有的又说半岁以后的婴儿,因为来自母体的抗体消失,此时容易发生HSV-I的原发感染。她的抵抗力发育到底如何?

4,脯乳期间,如果小孩把乳头咬破了是否会感染病毒???

5.如果小孩感染了,一般会有什么症状,如果血检正常,而皮肤特别是下体有水泡能否排除,是否要用药?





请问我查到以下资料是否正确,
1)新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型,这两型常有交叉:
  1. Ⅰ型:主要在腰以上感染,8--50%引起生殖器疱疹,占新生儿 先天性单纯疱疹病毒感染的1/4--1/3。
      2. Ⅱ型:主要感染腰以下包括生殖系统,围产期感染主要由此型引起,新生儿产时、产后感染2/3--3/4由单纯疱疹病毒-Ⅱ型引起。
2)传播途径:
  1. 胎内感染:通过血行或阴道上行感染胎儿。
  2. 经产道:分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物;
  3. 生后感染:通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染,主要感染源为产母
3)新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括:
  1. 全身症状:一般在生后数天发病,症状似败血症,可有发热或体温过低,面色发白,不吃奶,黄疸加重等。
  2. 皮肤损害:1/2--2/3有,皮疹可出现在身体的任何部位,破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂,可继发细菌感染。
  3. 眼损害:小眼,视网膜脉络膜炎,视神经萎缩;生后感 染à 角 膜炎、结膜炎。
  4. 中枢神经受损:小头畸形,颅内钙化,智力低下,瘫痪,抽风,脑膜脑炎。


原发咸染:半岁以后的婴儿,因为来自母体的抗体消失,此时容易发生HSV-I的原发感染。HSV-I最常引起龈口炎,在牙龈、咽颊部黏膜产生成群疱疹,疱疹破裂后形成溃疡,病灶内含有大量病毒。此外,还可以引起疱疹性角膜结膜炎、皮肤疱疹性湿疹、疱疹性甲沟炎或疱疹性脑炎。HSV-II的原发感染多起于性生活,主要引起生殖器的疱疹病损。原发性生殖器疱疹,约80%由HSV-II引起,少数系HSV-I所致

症状和体征

  临床表现常发生在生后1~2周,但也可直到在生后4周才出现症状.感染的标志是皮肤水泡,如果不治疗,在7~10日出现进行性或更严重的疾病.但是高达45%的感染新生儿在初期无皮肤水泡,这些新生儿常有局限化的中枢神经系统疾病.可单独或同时出现的其他感染体征包括体温不稳,嗜睡,肌张力低下,呼吸困难(呼吸暂停或肺炎),抽搐,肝炎和弥漫性血管内凝血.

  播散性疾病和内脏器官受累的新生儿有肝炎,肺炎和/或弥漫性血管内凝血,伴或不伴脑炎或皮肤病变.

  局限性病变的新生儿可再分成二组,第一组为脑病,表现为神经系统体征,脑脊液淋巴细胞增多和蛋白质含量增高,伴或不伴皮肤,眼睛和口腔病变;第二组仅有皮肤,眼睛和口腔的病变,无中枢神经系统和其他器官病变的证据.

预后

  未经治疗的播散性单纯疱疹病毒感染的新生儿死亡率为85%,而那些未经治疗的局限性病变和脑炎患儿的死亡率为50%.至少95%的存活者有严重的神经系统后遗症.除了由同时存在的医疗问题所造成的结果外,仅有局部病变(皮肤,眼睛,口腔)而无中枢神经系统或其他器官病变的患儿死亡是极少的,但是约有30%发生神经系统损害,而且这些损害可能要到2~3岁才表现出来.

  各组的发病率与死亡率平行,而且直接与病变程度有比例关系.约90%有内脏播散性病变的患儿有后遗症,有中枢神经系统感染者仅5%恢复正常.



孩子3月大,剖腹产,出生时无异常情况发生。3月零5天时CT检查发现有外部性脑积水。能抬头竖颈,对声音及移动物体有反应。今日验血查出HSV-IGM阳性,(+),请问这是感染了单纯疱疹病毒吗?是先天感染还是后天感染?孩子目前未发现有皮肤及粘膜疱疹,无明显神经系统异常表现,就是食欲不好。请问这种情况需要就医治疗吗?如需要,请问怎样用药?孩子还小,用药后会对身体健康造成不良影响吗?
4)诊断:
双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹,患儿有临床症状,实验室检查有单纯疱疹病毒特异性的IgM抗体,但由于大部分抗体在感染后较长时间2--8周才产生,因此抗体阴性不能除外此病毒感染。
  5)治疗:
  1. 无环鸟苷:15--30毫克/公斤.天×10天,局部以5%外用。
  2. 阿糖腺苷:30毫克/公斤.天,浓度<0.7毫克/毫升.12小时静点×10天
  6)预后:病死率17.33%
       7)后遗症:23.76%。
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