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性传播疾病疫苗研究进展 [复制链接]

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性传播疾病(STD)是困扰人类的重大公共卫生问题之一,STD的广泛流行促进了艾滋病的传播,而疫苗是预防和控制STD的关键措施。除了乙肝病毒疫苗外,目前尚无可临床应用的其他STD疫苗,但STD疫苗的研究已经取得了一些令人鼓舞的进展,部分疫苗已进入临床试验阶段。在2002年9月于美国加州圣地亚哥召开的第42届国际抗生素和化疗大会(Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy)上,一些著名学者对近年来STD疫苗的研究进展作了回顾。结合这次大会的有关内容和近年来STD疫苗研究的部分文献,对淋病疫苗、沙眼衣原体疫苗、单纯疱疹病毒(HSV)疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗等四种常见STD疫苗的研究进展综述如下:


三、单纯疱疹病毒疫苗
    HSV疫苗是预防生殖器疱疹感染和传播的关键措施。HSV疫苗的研发主要针对生殖器HSV-2感染,已有几种基于HSV-2包膜糖蛋白的亚单位疫苗进入了临床试验阶段。之所以选择包膜糖蛋白为疫苗设计的抗原,是由于它们是中和抗体反应的靶位,并可诱导细胞免疫反应。一种由HSV-2糖蛋白D(gD)和新型佐剂构成的疫苗,即HSV-2 gD-明矾-MPL疫苗(glycoprotein-D-alum-MPL),在HSV血清阴性的妇女中取得了令人鼓舞的效果。还有其他几种很有希望的疫苗形式,包括减毒活疫苗、复制受限活疫苗和DNA疫苗,正在临床试验中。针对已感染HSV者的免疫治疗性疫苗,也在探讨中。
    多个随机对照试验表明,Chiron公司生产的重组HSV-2 gB2和gD2分子亚单位疫苗不能为机体抵抗HSV-2提供保护作用,但GlaxoSmithKline(GSK)公司生产的HSV-2 gD-明矾-MPL疫苗却能提供部分保护作用。这种差异可能是由于使用的免疫佐剂不同所造成,GSK产品中的佐剂可以诱导较强的细胞免疫反应。不过,GSK公司的HSV-2疫苗仅在HSV-1和HSV-2均血清阴性的妇女中有效,而对男性和HSV-1感染的女性无效。而且尽管在HSV血清阴性的妇女中有症状HSV-2感染减少了大约75%,但以血清阳转率来计算的话,HSV-2感染仅减少大约40%。Stanberry指出,模拟研究表明,即使有这些局限性,对年轻女性的广泛免疫接种也可以降低HSV-2感染的发病率,减少传播,减少新生儿疱疹的发生。在美国NIH和GSK公司的共同资助下,GSK疫苗即将进入扩大范围的三期临床试验,试验将在7500例HSV血清阴性的妇女中进行。GSK疫苗的远期效果和前景可能并不乐观。但即使进一步试验结果表明疫苗无效,也将增强人们对机体产生抗HSV保护作用决定因素的了解,有助于确定疫苗接种后仍被感染但不发病的妇女是否还存在无症状排毒。
    Casanova等评价了一种重组复制减弱活病毒疫苗ICP10ΔPK在减少和预防生殖器疱疹复发中的作用。入选病例纳入研究前的一年中至少复发5次。在第7、17和28天分别在病人的上臂三角肌区皮下注射接种该疫苗,接种后随访6个月。结果疫苗接种组中有37.5%的病例未出现复发,而安慰剂组中100%的病例有至少1次复发(P=0.068);疫苗接种组和安慰剂组中复发病例的平均复发次数分别为1.58和3.13(P=0.028),平均发作持续时间分别为10天和18天(P=0.028)。
    尽管HSV疫苗研究取得了很大进步,但要获得疫苗介导的针对持续性病毒感染的保护作用依然极为艰难,包括全病毒颗粒和蛋白质亚单位在内的传统疫苗途径似乎难以获得成功,而DNA疫苗、减毒活病毒疫苗和寻求更好的载体是HSV疫苗研究的发展方向。新近有关HSV保护性免疫的研究,强调细胞介导免疫的激发和维持,将有助于全面了解生殖道粘膜和神经系统中的抗病毒免疫、发病机理和免疫逃逸机制,从而促进HSV疫苗的研制。
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顶,哥们你信息哪来的,不是自己翻译的吧:)科技好贴。
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好啊,自然要顶~~~~~~~~~~~
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辛苦你,希望疫苗早日现世
我收获了纯洁的灵魂也失去了简单的快乐
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现在的药物对于诱发PZ的HSV病毒是很有效果的,发P时吃药可以在短期内缓解、消除症状,意味着皮肤上的病毒已经控制乃至杀灭了。关键在与病毒的根本在于它进入了神经节中,但是神经节的结构造成现有的药物无法进入神经节中去杀灭病毒。打个比方:一群武装强大的士兵无法进入阵地,根本无法面对敌人,自然也就无法发挥自己强大的战斗了。根治PZ,找到能够进入神经节的药物是一把钥匙!也许这把钥匙就是小到看不见的纳米医药。
下面是有关纳米医药的报道:
1.    日本的纳米胶囊:新华社9月5日报道:日本科学家在最新一期美国《科学》杂志上报告说,他们制成了直径仅5纳米的容器,并成功将液态氟化合物封装到这种被称为“纳米胶囊”的微小容器中。 从文章说,若将各种分子放入这种迄今世界最小的“纳米胶囊”中,就有可能在分子水平上使物质发生精密受控的化学反应,这一成果有望用于开发药品、高清晰度的记录材料等。 日本东京大学教授藤田诚等科学家使有机分子与氟化合物结合,并在水中与金属钯离子混合。有机分子与钯离子相互作用,形成了一个球状的固体“胶囊”,液态氟化合物则被封装到“胶囊”内部。 研究人员还成功通过“纳米胶囊”表面的缝隙,使外界分子进入其内部并溶解在氟化合物中。这意味着,用“纳米胶囊”封装的氟化合物可以用作精密化学反应的溶剂,应用于药品分离等方面。 藤田诚介绍说,动物实验证明这种“纳米胶囊”没有明显的毒性。此外,“纳米胶囊”还具备随温度等条件变化允许物质进出的性质,研究人员正考虑利用它把药物直接送达患者的患处。
2.    美国的纳米级炸弹:研究人员称,这种纳米炸弹的威力也许将会带来癌症及艾滋病药物传递的突破。首先,这种药物可用针头注射,进而扩散到全身。然后,利用瞄准肿瘤的手持装置向肿瘤发出脉冲,该脉冲诱使纳米智能炸弹产生定向冲击波,将被瞄准的细胞破开一个小洞,药物由此进入肿瘤细胞。此外,冲击波的力量能在几毫秒内将药物推入细胞。
   在动物组织上进行的实验表明,该方法的成功率高达99%,几乎所有细胞都可成功地接收到药物。另一方面,实验也证实该方法与化疗等传统疗法相比,对健康细胞的副作用要小得多。
纳米药物的疗效在试验中已经得到了充分的验证。不知道对于PZ来说能否给我们带来一场革命似的顺利,类似于20世纪40年代以前,人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核,那么就意味着此人不久就会离开人世。为了改变这种局面,科研人员进行了长期探索,然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。 亚历山大•弗莱明由于一次幸运的过失而发现了青霉素。
事情都有两面性,纳米技术的进步对于PZ根治的药物来说也不是盲目乐观的。我想如果能够根治PZ的纳米药物如果研究出来的话,那疫苗也就没有必要再进行开发了。GSK这近十年来关于PZ疫苗的投资和努力,岂不是白费?GSK公司网罗了世界大批的医药人才和投资专家,对于研发产品的可行性应该是进行了大量的研究的。对疫苗的研发投资,无论是在技术上还是在资金上都应该进行了验证。可能根治PZ的药还离我们有一段距离。
目前纳米材料的研究各个国家都在努力,不知道有没有关于PZ治疗方面的研究。估计靠中国政府大概是没有指望了。
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这才是可以打动我的,让我相信的医学!
有数据,有证据,有化学,有实体实验室,有理论,有临床,有专业学术团队,和支撑整个体系的商业机构!
我认为这样的文字所描述的庞大的背景胜过千百个不切实际的药方!
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2002年到现在都已经6年了   还需要我们等多少个6年? 我们真的还有希望吗?
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